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Reflujo Larngeo
Farngeo
Integrantes: Carolina Vsquez-Camila Ossandn
Tutor: Giovanni Canales
Sndrome
con multiples
manifestacio
nes clnicas:
Disfona
Fatiga vocal
Globus faringeo???
Carraspeo excesivo
Tos crnica
Reflujo gastroesofgico
ascenso de
contenido
estomacal
hacia el
esfago
sin nuseas o
vmitos
Sntomas
y
tratamie
nto
diferente
s
Entidade
s
distintas
Etiologas
Factores
Multifactorial
es
Disfx. del
esfnter
esofgico
t de
exposicin al
material refluido
Nivel de
sensibilidad del
tejido.
Barreras
fisiolgic
as (va
area)
Ondas
motoras
de
esfago
Fx Ep. Resp.
larngeo post:
Barrer mucus
del arco
traqueobronque
al
falla
Acumulacin de
mucus
cau
sa
Sensacin
descarga post
Carraspeo
larngeo
Tos
Laringoespasmo
Combinacin de
factores
caus
a
Edema
Ulcera por
contacto
granulomas
Otros sntomas:
caus
a
Voz ronca
Odinofagia
Globus larngeo
Diagnstico
Historia clnica
Diagnstico
Laringoscopa
Presencia de RFL
Laringitis post: Engrosamiento, Enrojecimiento
Diagnstico
Laringoscopia
Objetivacin de hallazgos: escala de Belasky y
cols/ 8 items:
Edema subglotico
Obliteracion ventricular
Eritema
Hiperemia
Edema de CV y laringo difuso
Hipertrofia comisura posterior
Granuloma
Diagnstico
Confirmacin de RFL
Respuesta sintomtica a t. Mdica/Emprica /
Conductual.
Objetivacin del dao de mucosa (endoscopa).
Evaluacin de pH.
Tratamiento
Educacin y Cambios conductuales
Educar a los pacientes: - la naturaleza del problema
- cambios dietticos y como debe
Hbitos saludables:
prdida de peso
dejar de fumar
evitar el alcohol
Cambios en la dieta:
consumo de chocolate
grasas
ctricos
bebidas carbonatadas,
condimentos (tomate, vino tinto, caf)
comidas a media noche.
tratamiento
Inhibidores de
secrecion
gastrica
1 mes tto.
ranitidina
Antagonista
de receptor
h2
Efectos
adversos
(arritmia
ventricular y
diarrea)
Agentes
proquineticos
Tegaserod
RFL
Relajacion
esfinter
esofagico inf.
Citoproteccior
es de la la
mucosa
sucralfate
tratamiento
Ciruga
tto. mdico deficiente
Alto vol. de lquido refluido
Incompetencia del esfnter esofgico
Funduduplicatura
Objetivo tto:
Reestablecer la competencia del esfnter esofgico
inf.