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SISTEMA NICO DE
SADE (SUS)
PROF.MSC. JULIANA BITTENCOURT E
XAVIER
Histrico
Re f o rm a
Sanitria
VIII CNS
Criao SUS
Le i 8 . 0 8 0
Le i 8 . 1 4 2
HISTRICO
Dcada de 1920:
Lei Eloy Chaves (1923): CAPs
Empregad
o
Empresa
CAPS
HISTRICO
Dcada de 1930:
EMPREGAD
O
EMPRESA
CAP
s
ESTADO
IAPs
IAPs
HISTRICO
Presena direta do Estado nos IAPs: Perfi l centralizador,
burocrtico e inefi ciente da poltica previdenciria brasileira.
Trabalhadores: No tinham mais controle sobre os IAPs.
O direito assistncia estava condicionada contribuio
do trabalhador.
Ministrio da Previdncia : Responsvel pela medicina
curativa.
Ministrio da Sade : Aes preventivas (vacinao,
saneamento bsico).
HISTRICO
CAP X IAP
CAP
IAP
A quem se destina
Trabalhadores e seus
dependentes.
Trabalhadores e seus
dependentes.
Servios e benefcios
prestados
Assistncia mdica,
aposentadorias e
penses aos
trabalhadores, sem
diferenciao
profissional.
Assistncia mdica,
aposentadorias e
penses aos seus
trabalhadores, com
diferenciao por
categoria profissional.
Financiamento
Empregado +Empresa
Empregado +
Empresa+
Estado
Administrao
Colegiado formado
por empregados e
empregadores.
Presena direta do
Estado, nenhuma
participao
deliberativa dos
trabalhadores.
HISTRICO
HISTRICO
Dcada de 40: A luta pelo controle dos institutos.
1946: Estado X Trabalhadores
O Estado defendia a permanncia do clientelismo e do
controle administrativo pelo Estado, enquanto os
trabalhadores urbanos assalariados, principais
fi nanciadores e benefi ciados dos IAPs, reivindicavam
seu controle administrativo.
HISTRICO
Dcada de 60:
1950: industrializao
1966 (Aps o golpe militar):
Unifi cao dos IAPs no Instituto Nacional de
Previdncia Social (INPS).
Centralizao do sistema mais e categoricamente e,
eliminao, em defi nitivo, de qualquer possibilidade
de controle dos institutos por parte das classes
assalariadas.
HISTRICO
Dcada de 70:
Segunda metade: Crise econmica ps-milagre
econmico brasileiro;
Manifestaes : Movimento Sanitrio da Dcada de
1970 (Reforma Sanitria de 1970);
Tal movimento foi um processo poltico-social que
discutiu as propostas universalizantes e semeou as
primeiras sementes do SUS.
HISTRICO
Motivos da crise econmica:
1) M aplicao dos recursos, por exemplo, o uso dos
recursos em obras sem retorno para o caixa;
2) Incorporao tecnolgica e aumento dos custos;
3) Assistncia baseada predominantemente no
hospital;
4) Privilgio do setor privado.
HISTRICO
Dcada de 70:
1977
INPS
INPS
INAMP
S
INPS: Benefcios
INAMPS (Instituto Nacional de Assistncia Mdica da
Previdncia Social): Assistncia mdica previdenciria.
REFORMA SANITRIA
DCADA DE 70
O BJE T IVO S :
Busc a v a re ve r te r a l gic a da a ssi st nc ia sa de, c om o s
segui ntes pr i n c pios:
U ni v er sa liz a r o direit o sa de ;
Inte gra li z a r a s a es de c unho prev e ntiv o e cur a tiv o ,
de se nvo lv ida s pel os M ini st r i os da Sa de e da Prev i dn ci a
sepa r a da m e n te ;
Inv e r ter a en t r a da do pa c ie nte no si st em a de a t en o (do
prev enti v o pa r a o c u r a ti v o - Prom ove r sa de );
D esc entr a liz a r a ge st o a dm i ni str a t iv a e fi na nce ir a ;
Prom o v er a pa r t ic ipa o e o co nt rol e soci a l .
De nunc ia va a f orm a de orga ni z a o do si st em a : c r ise , ga st os,
pr i v il gios, co nc en t r a o de renda .
REFORMA SANITRIA
DCADA DE 70
Representantes:
Tcnicos do setor sade;
Acadmicos;
Secretrios de sade;
Simpatizantes da discusso da sade...
DCADA DE 80
1980: A crise econmica iniciada na dcada anterior se
aprofunda consideravelmente;
Governo:
Criao de meios para controlar gastos pblicos em
geral.
AIH
1982: CONASP (Conselho Nacional de Administrao da
Sade Previdenciria);
1983: Aes Integradas de sade (AIS): Transferncia de
atribuies e encargos da esfera federal aos estados e
municpios (Primeiros passos descentralizao).
1986: 8 Conferncia Nacional de Sade (CNS).
Universalizao;
Unifi cao do sistema (MS-INAMPS);
Integralidade das aes e da ateno;
Descentralizao;
Participao popular.
SUS
PROBLEMAS
SOLUES
Acesso restrito
Universalizao
nfase na cura
Centralizao
Descentralizao (Hierarquizao,
municipalizao)
Medicina ditatorial
Participao popular
SUS
Solues
Problem
as
Princpio
s
PRINCPIOS DO SUS
TICO/DOUTRINRIO
Universalidade
Integralidade
Equidade*
Tratamento desigual aos desiguais
*O SUS no pode oferecer o mesmopara
atendimento
as pessoas,
se atingiraotodas
equilbrio.
da mesma maneira, em todos os lugares. Se isso ocorrer, algumas
pessoas tero o que no necessitam, e outras no sero atendidas
quanto quilo de que necessitam.
PRINCPIOS DO SUS
ORGANIZACIONAIS/OPERATIVO
S
Descentralizao
Regionalizao e Hierarquizao
Participao social
Conselhos de Sade;
Conferncias de Sade.
1988
Criao
SUS
1990
2
anos
Lei
Orgnic
a
Set 1990
Lei 8080
Objetivos e
atribuies do
SUS
Dez 1990
Lei 8142
Participao
popular
Lei Orgnica
Representantes dos
trabalhadores sade
50%
Representantes
instituies
administradoras do
SUS e prestadores de
servios de sade
Conselhos de Sade
50%
Usurios
OBRIGADA!