TUMORES PULMONARES

Primarios: benignos y malignos

Metastasicos: Los tumores

malignos ms frecuentes del

pulmon

Tumores benignos
BENIGNOS:
Raros:
Hamartomas: nodulos con
cartilago, y tejido adioposo fibroso
y vasoso en forma distorcionada.
Adenomas

Tumores benignos

MALIGNOS

Broncgeno: Origen del epitelio bronquial, o

bronquiolar.
Es la primera causa de muerte relacionada a
cancer.
La tasa esta disminuyendo en varones y esta
aumentando en mujeres.
Etiologa: tabaquismo.

Incidencia
La frecuencia: entre los y 55 y 65 aos.
La proporcion varon: mujer es de 2: 1
50% tiene metastasis al diagnstico.
El pronostico a 5 aos es de 14%.
En la enfermedad localizada es de 45%

FRECUENCIAS
CA EPIDERMOIDE:
ADENOCARCINOMA:

25 AL 40%
25 AL 40%

CA INDIF. CEL. PEQUEAS: 20 AL 25%

CA INDIF. CEL. GRANDES: 10 AL 15%

Etiologia
90% de los pacientes con cancer

de pulmn eran fumadores.

Existe una relacin casi lineal entre
el numero de paquetes de
cigarrillos fumados al ao.

Etiologia
El riesgo es 60% ente fumadores

empedernidos que en los no

fumadores. (40 al dia por 20 aos)
El tabaquismo pasivo da un riesgo
de hasta el doble que en no
fumadores.

Etiologia
Existe una secuencia de cambios

desde metaplasia escamosa

-displasia
- ca insitu
- ca invasor.

Etiologia
Los principales tipos histolgicos

asociados al tabaco son:

Adenocarcinomas
Ca espinocelular o epidermoide.

CA broncognico. C.C.
Tos y hemoptisis
Prdida de peso
Disnea

CA broncognico. DX
C.C.
Rx
Endoscopia:
Toma

de biopsia

Citologia
Patologa.

Tipo histolgico

TUMOR

RESORCION DE
COSTILLA

ENDOSCOPIA: TUMOR POLIPOIDE EN LUZ

CA broncognico.
El pronstico depende del estadio:
I. Confinado al pulmon
IV. Enf. Metastasica

Metastasis: ganglios, cerebro,

higado, suprerrenal.

Examen macroscpico
Ca. Espinocelular:

Localizacion central
Color blanco grisaceo con aspecto granular
Existe cavitacion central
El pulmon no involucrado muestra enfisema
o datos de dao cronico por tabaco.

Ca espinocelular
examen microscopico
Celulas

grandes con nucleo irregular

Cromatina

dispersa con nucleolo

Disposicion
Puede

en laminas

haber perlas corneas

Uniones

intercelulares

Ca espinocelular
tratamiento
Cirugia
Quimioterapia paliativa.

Adenocarcinoma
Examen macroscopico:
Central o hiliar
Periferico
Tiene menor relacion conel
tabaquismo.

TUMOR PERIFERICO

Adenocarcinoma
Examen macroscpico: masas
de aspecto viscoso.

Adenocarcinoma
Examen microscopico:
Formaciones acinares o
glandulares.
Presencia de mucina
intracitoplasmica.

CARCINOMA BRONQUIOLOALVEOLAR
TIPO ESPECIAL DE

ADENOCARCINOMA
C.C. Es como una neumonia.
Rx. Difuso patron alveolar.

METASTASIS

Ca indiferenciado
De celula grandes
de celulas pequeas

Ca indiferenciado
De celula grandes
mucha anaplasia y
pleomorfismo no se conoce el
origen si de escamoso o
glandular.

Ca indiferenciado
De celula pequeas:
afectan temprano ganglios y se
consideran diseminadas al
diagnstico
Su tratamiento ser quimioterapia o
radioterapia.
No son quirrgicos
Peor pronstico.

Ca indiferenciado
De celula pequeas:
son tumores mas infiltrantes

Ca indiferenciado
De celula pequeas:
son tumores formados por celulas
pequeas e indiferenciadas con
escaso citoplasma.
Abundante necrosis.
Efecto de aplastamiento.
Origen. Neuroendocrino.

Metastasis liticas

Metastasis
Lesiones multiples

 Diseminacion

linfangitica