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Datos generales
Varn,
54 aos.
No fumador. Bebedor social.
Depresin mayor 2003 Salud mental
HNERM Recibi 6 meses de tto.
Tto habitual: Omeprazol, Vitaminas.
Enfermedad actual
Acude
Enfermedad actual
En
Exploracin fsica
120/80 Fc: 100x T: 37.6C FR 22 x,
Consciente, orientada en tiempo,
espacio y persona. Algo taquipneico en
reposo. Palidez mucocutnea moderada
No adenopatas,
ACP: MV pasa bien AHT, no RA, RCR
taquicardicos de buena intensidad soplo
sistlico III/VI foco mitral .
TA:
Exploracin fsica
Ruidos
Pruebas complementarias en
el Servicio de Emergencia
ECG:
Pruebas complementarias en
el Servicio de Emergencia
Trae
Problemas
Sindrome
febril
Anemia
Leucopenia
Edema
en miembros inferiores
Hemorragia digestiva baja
Hepatopatia
Enfermedad diarreica
Problemas
Sindrome
consuntivo
Insuficiencia renal
Polineuropata perifrica
Infeccin por VIH
Evolucin
Ingresa
en Hospitalizacin Especialidades
mdicas el 11/04/2013 para continuar estudio
e iniciar tratamiento mdico.
Curs con picos febriles desde el ingreso (T
axilar max 38.6 C ).
A partir del DH 20 cedi fiebre hasta el da del
alta.
Hemodinamicamente
estable
sin
intercurrencias
Evolucion
LABORATORIO
LABORATORIO
CD4+ : 93
TORCH: Ig G CMV (+) Resto negativos
Perfil lipdico DLN
Perfil de coagulacin DLN
Cultivos
Hemocultivos
ELECTROMIOGRAFIA
Polineuropata
sensitiva motora de
tipo axonal a predominio de miembros
inferiores de grado severo.
FONDO DE OJO
No se observan alteraciones en ambos
ojos.
ETT 26/04/2013
1.
2.
ETE 22/05/2013
Estructura
filamentosa mvil en
ventrculo izquierdo (sin mayor variacin
a ETT anterior).
PREGUNTAS
1.
2.