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VILLARREAL
FACULTAD DE MEDICINA HIPLITO UNANUE
ANATOMIA DE LA
ARTICULACIN
TEMPORO
MANDIBULAR
.
INTRODUCCION
El ATM es la articulacin que hace posible abrir y cerrar la
boca. Y es donde la mandbula se articula con el hueso
temporal del crneo, delante del odo y en cada lado de la
cabeza.
Se utiliza al masticar, hablar, tragar, bostezar, en diversos
gesticulaciones faciales.
Por ello es una de las
articulaciones mas usadas .
Trabajan siempre juntas y conducidas por 4 pares de
msculos que crean movimientos.
Anatoma con Orientacin Clnica Keith L. Moore 5ta edicin. Pgs. 980 - 981
ANATOMIA
Diartrosis bicondlea
Diartrosis: articulacin mvil
Bicondlea: dos cndilos (temporal y
mandibular).
Anatoma con Orientacin Clnica Keith L. Moore 5ta edicin. Pgs. 980 - 981
LOCALIZACION
A CADA LADO DE LA
CABEZA, A NIVEL DE LA
BASE DEL CRANEO
FRENTE AL
MEATO AUDITIVO
EXTERNO
LIMITADA
ANTERIORMENTE
POR EL HUESO
ZIGOMATICO
UBICACIN: DEDOS
DELANTE DE CADA
OIDO + PRESION
FIRME AL ABRR Y
CERRAR LA BOCA
Anatoma Garner Gray 6ta edicin. Pgs. 668
DESARRROLLO EMBRIONARIO
DEL ATM
6TA SEMANA
DIFERENCIACIN DEL MESNQUIMA
CONDENSACIN O PRIMORDIO ARTICULAR
7MA SEMANA
2 BLASTEMAS: TEMPORAL Y CONDILAR
10MA SEMANA
FORMACIN DE CAPSULA ARTICULAR + OSIFICACIN
17 SEMANA
ART. DEFINIDA + INICIO DE LA MADURACIN
Embriologia Medica Sadler 11va edicin. Pgs. 215 - 225
MOV. DE
APERTURA Y
CIERRE
MANDIBULAR
MOV.
PROTRUSI
ON,
RETRUSIO
N
Cpsula Sinovial
Reviste la capsula pero no cubre las superficies
articulares ni el disco
Contenido:
Hidrocondroitinsulfatos H2O
Anatoma con Orientacin Clnica Keith L. Moore 5ta edicin. Pgs. 983
LIQUIDO
SINOVIAL
Dializado plasmtico
Alto peso molecular
Fluido viscoso/ solido
elstico
Acido hialurnico
L.
Principales
L. Temporomandibular
L.
Accesorios
Esfenomandibular
Estilomandibular
Pterigomandibular
Anatoma con Orientacin Clnica Keith L. Moore 5ta edicin. Pgs. 980 - 985
LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR
Unido en forma anatmica y
fisiolgica a la cpsula articular.
Se origina en la porcin lateral y
posterior del arco zigomtico y se
inserta en la parte posterior y
externa del cuello del cndilo.
Varios artculos han sealado que
este ligamento consta de 2 partes:
una porcin oblicua superficial
que va desde
la eminencia
articular al cuello del cndilo
una porcin horizontal mas
profunda que va del polo lateral
del cndilo hasta el margen
postero lateral del disco.
Mantiene la unidad
limita todos los mov.
muscular,
Anatoma con Orientacin Clnica Keith L. Moore 5ta edicin. Pgs. 980 - 985
LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR
LIGAMENTO ESTILOMANDIBULAR
Se origina en la apfisis estiloides y se inserta
en la parte posterior de la rama ascendente.
Anatoma con Orientacin Clnica Keith L. Moore 5ta edicin. Pgs. 980 - 985
LIGAMENTO PTERIGOMANDIBULAR
Se origina en el gancho del ala externa de la apfisis pteriogoides del
esfenoides y se inserta en la lnea oblicua, posterior de ultima molar.
Estos ligamentos no participan bsicamente en el movimiento
mandibular; solo se les atribuye una funcin limitadora del
Anatoma con Orientacin Clnica Keith L. Moore 5ta edicin. Pgs. 980 - 985
MUSCULOS QUE
INTERVIENEN
EN EL ATM
Los msculos que
intervienen en los
movimientos de la
ATM son:
Msculo
Masetero
Origen:
Arco cigomtico
Insercin:
ngulo de la mandbula
Inervacin:
Movimientos:
Elevador de la mandbula
Msculo
Temporal:
Origen:
Fosa temporal
Insercin:
Inervacin:
Movimientos:
Msculo
Pterigoideo
lateral:
Origen:
Insercin:
Inervacin:
Movimientos:
Msculo
Pterigoide
medial:
Origen:
Fosa pterigoidea
Insercin:
ngulo de la mandbula
Inervacin:
Movimientos:
Elevador de la mandbula
VASCULARIZACIN E
INERVACIN DEL ATM
INERVACION
El condilo mandibular, esta curvado en su polo posterior, postero-interno y
postero-externo, por fascculos del nervio Auriculo Temporal;
La cara anterior, por lo contrario, estara inervada por un fascculo del
nervio masetero, y el polo antero-interno comparte dicha innervacin;
fascculos del temporal Profundo Posterior son los responsables de la
innervacin del polo anterior-externo y del polo externo-anterior. Las mismas
terminaciones nerviosas son las responsables de la innervacin de la
cpsula y los ligamentos laterales.
IRRIGACION
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
Es importante saber
MOVIMIENTO DE APERTURA
Distinguimos dos fases
claramente diferenciadas:
Primera fase:
Rotacin condilar (en
eje de cav glenoidea)
Segunda fase:
Traslacin condilar.
Ligamento TM se
tensa 50 60 mm
-adelante y abajo
Los msculos implicados son: Milohioideo, Genihioideo
y vientre anterior del Digstrico.
Anatoma Garner Gray 6ta edicin. Pgs. 767 - 768
MOVIMIENTO DE CIERRE
Es el movimiento
inverso a la
apertura
Primera fase:
Traslacin
condilar
Segunda
fase:
Rotacin
condilar.
SEGUNDA FASE
traslacin
condilar
de
ambos
cndilos hacia adelante y
ligeramente hacia abajo
Se
produce
La
accin
muscular
corresponde
a
ambos
Pterigoideos externos
La mandbula se mantiene
elevada por accin del
Temporal.
MOVIMIENTO DE
LATERALIDAD
Es el movimiento de la mandbula hacia uno de
los dos lados, derecha o izquierda
En los movimientos de lateralidad, uno de los
cndilo
El lado hacia dnde se dirige la mandbula es el
lado de trabajo
El cndilo de ese mismo lado es el cndilo de
trabajo.
MUCHAS GRACIAS