Acufenometra

ELAS PREZ SILVA.

Trmino Acfeno.
Acfenos.

Internacional

Espaol

sonar como
una
campana

Tinnitus

Latn

Tipos y posible causa.

Modelo neurofisiolgico desarrollado por Hazell y Jastrebof

Objetivo.
Vaso sanguneo.

Subjetivo.
Factor externo.

Alucinacin auditiva.
Msica, lenguaje.

Heller y Bergman 1953 actividad elctrica del entorno - la msica del cerebro

Acufenometra.

Diapasones, intencin de enmascarar acfeno - Test de Oclusin

del Tinnitus (TOT).

Dificultosa debido a naturaleza del acfeno y subjetividad.

Estandarizado en 1981 (Inglaterra).

Tcnica de la medicin de acfenos.

Psicoacstica.
Psicoemocional.

Tcnica Psicoacstica.

1. Tono:

Consiste en encontrar una frecuencia que se asemeje al acfeno

estudiado.

Puede ser dificultoso por la composicin frecuencial polimorfa.

Contralateral (unilateral) Odo mejor audicin (bilateral).

250 8000 Hz.

Tcnica Psicoacstica.

2. Intensidad:

Apreciacin de la
intensidad dada por el
paciente.

5 -10 dBHL bajo el umbral

del tono seleccionado,
incrementando de 1 dBHL
en 1-3 segundos.

Rara vez la intensidad

supera los 20 dBSU, por lo
tanto sospechar de
simuladores cuando dicha
intensidad sea
desproporcionadamente
alta.

El resultado se expresa en
dB superior al umbral
tonal (dBSU) o de nivel de
sensacin (dBSL: sensory
level)

se divide en categoras
desde el nivel ms suave
hasta el ms fuerte.
(agudo suave / grave fuerte)

Tcnica Psicoacstica.

3. Nivel mnimo de enmascaramiento (NME) :

Intensidad mnima de ruido necesaria para dejar de
or el acfeno.
Puede hacerse uni o bilateral. escala ascendente 5
dBHL durante 4 segundos.
a nivel coclear, suele enmascararse con 5-10 dB
HL.
conduccin o retrococlear presisan intensidades hasta
de 20 dBHL.

Tcnica Psicoacstica.

4. Inhibicin residual (IR) :

desaparicin o reduccin del acfeno debido a
enmascaramiento.

De segundos a varios das (segundos o minutos). se

incrementa al utilizar tonos puros.

Ruido blanco (WN) con una intensidad de NME+10 dBHL

durante al menos 1 minuto, registrando tiempo de respuesta.
inhibicin completa (desaparicin), parcial (descenso de
intensidad), negativa (sin variaciones) y rebote (incremento
de intensidad).

Tcnica Psicoemocional.

Influencia de los distintos estados como

estrs, angustia, ansiedad, depresin; la
personalidad, pensamiento y que hacemos
por tener tinnitus.

rasgo individuales pueden amplificar grado

de molestia del variando la discapacidad
independiente de la intensidad.

THI (Tinnitus Handicap Inventory) -1996.

test de 25 preguntas.

Versin espaola- Herriz y col.

Clasificacin de calidad de vida segn

el THI.

1999 - Asociacin Britnica de Otorrinolaringologa clasific en 5 niveles

la incapacidad:
Grado 1, muy leve (0 a 16): tinnitus solo en ambiente silencioso y fcilmente enmascarable, casi nunca
perturba.

Grado 2, leve (18 a 36): enmascarado por ruido ambiente y olvidado durante la actividad diaria.

Grado 3, moderado (38 a 56): percibido con ruido ambiente, no afecta AVD; molesta en el reposo, puede
dificultar conciliar sueo.

Grado 4, severo (58 a 76): siempre percibido, interfiere AVD, molesta siempre en reposo y sueo; bsqueda
de ayuda.

Grado 5, catastrfico (78 a 100): peor que grado 4, especialmente insomnio; posible patologas psiquitricas
asociada.

Sntesis

Tono

Intensidad
Psicoacstica
NME
Acufenometra

Inhibicin
residual

Psicoemocional

THI

Bibliografa

Hazell J. F,R,C,S, (2000) from the Jastrebof model, Tinnitus Retraining Therapy, Tinnitus and
Hyperacusis Centre, London UK.

Hazell J. (1995) Models of tinnitus: Genration, perception: Clinical Implications in tinnitus mechanisms.
Ed. Vernosn J & Molleer A., Publ Allyn & Bacon, Boston.

Heller, M F. Bergman M. (1953) Tinnitus in normally hearing persons. Ann Otol 62: 73-87.

Miguel A. Lpez-Gonzlez a, Esther Cambil b, Antonio Abrantea, Roco Lpez-Fernndez b, Elizabeth

Barea b y Francisco Esteban (2011) Medicin de acfenos con audimetro convencional versus
audimetro de alta frecuencia, Documento descargado de http://www.elsevier.es el 10/04/2015.

Olmo C., Juan C. (2013) La Acufenometra, Estudio de la tcnica y aplicacin de la medicin

audiolgica
del
Acfeno.
Extrado
desde
http://www.clinicasdeaudicion.com/documentos/articulos/La_Acufenometria.pdf el 10/04/2015.

Pea M., Alejandro (2006) Evaluacin de la incapacidad provocada por el tinnitus: homologacin
lingstica nacional del Tinnitus Handicap Inventory (THI). Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello
2006; 66: 232-235.

Sebastan, G. d. (1999). Audiologa prctica . Buenos Aires: panamerican.

Gracias por la
atencin.