Universidad Autnoma de Baja California

Unidad Valle de las Palmas

Garca Molina Dulce Olivia

Clnica 482-B
Infectologa

Preguntas
1. Tejido afectado principalmente en la Lepra?
a) Nervioso
b) Piel
c) Muscular cardiaco
d) Muscular esqueltico

2. Grupo de edad mas afectado por la Lepra?

a) <15 aos
b) 15 a 24 aos
c) 25-44 aos
d) 45-64 aos

3. Nervio mas comnmente afectado por la lepra?

a) Radial
b) Medial
c) Trigmino
d) Cubital
e) Facial

4. Medicamento que se utiliza en la PQT de casos

multibacilares y no en la de paucibacilares:
a) Rifampicina
b) Dapsona
c) Clofazimina
d) Isoniacida

Lepra o Enfermedad de Hansen

Es

una
enfermedad
crnica infectocontagiosa
causada por M. leprae,
que
afecta
principalmente piel y
nervios
perifricos,
puede
afectar
otros
rganos y en ocasiones es
sistmica.

Fuente de contagio :

ulceras cutneas
de las formas
lepromatosas.

secreciones
nasales

Adquisicin de
enfermedad

convivencia
estrecha y
prolongada con un
enfermo bacilfero

inmunidad celular
disminuida

Epidemiologa
Problema de salud pblica
en:

>25 aos

En Mxico 21 estados
presentan incidencia. El
60% de la prevalencia
nacional esta en:

El

indicador
de
eliminacin establecido
por la OMS es < de 1 caso
/10 mil habitantes.

Patogenia
30 C
Temp.
Optim
a

M. leprae en
aerosoles o
secreciones
nasales

Contacto con piel

o mucosas de VRS

Lesiones en piel:
primoinoculacin
o manifestacin
perifrica?

Mitsuda o lepromina

Patogenia
Lesin neurolgica

Estados reaccionales

Ag-Ac

Manifestaciones clnicas
Enfermedad se limita
poco infectante
carga bacilar <
Acs en titulos <
< lesiones cutaneas y asimetricas
Mejor respuesta al Tx

Diseminada
casos infectantes
gran carga bacilar
Acs en ^ttulos
> lesiones asimtricas
Mediocre respuesta al Tx

Espectro puede pasar de una

forma a otra

Formas clnicas
Para fines de control sanitario los
casos se clasifican en:

Trastornos neurolgicos
Sensoriales

Motores

Cara, manos,
pies o piernas

Atrofias seas

Lesiones oculares

Se asocian iritis e iridociclitis

En punta
de lpiz

Diagnstico
Encuentro de:
Anestesia
Engrosamiento de

nervios perifricos
Bacilos acido-alcohol

resistentes en las
lesiones cutneas

Tratamiento
Con la Poliquimioterapia (PQT), utilizada en Mxico

desde 1990 este padecimiento es curable.

Fuentes de informacin:
Programa de Prevencin y Control de la

Lepra / CENAVECE / SS/Mxico; Programa de

Accin Especfico Lepra 2007-2012, SSA
Situacin actual y desafos para el control de
la Lepra en Mxico; 27 de enero de 2012.
(http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/in
terior/micobacteriosis/descargas/pdf/situacionactua
l_manualprocedimientos.pdf)
KUMATE,
et.
al.;
Infectologa
clnica;
Decimosptima ed., Editorial Mndez.