DIDCTICA Y TALLER

DE MATEMTICA
MODELIZACIN MATEMTICA
Anorexia nerviosa:
normalizacin ponderal en nias y
adolescentes con anorexia nerviosa

Anorexia nerviosa
La anorexia consiste en un trastorno
alimenticio que supone la prdida de
peso provocada por el propio enfermo.
Se caracteriza por el temor a aumentar
de peso y por una percepcin
distorsionada del propio cuerpo que
hace que el enfermo se vea gordo, entre
otros factores. Por ello inicia una
disminucin progresiva del peso
mediante ayunos y la reduccin de la
ingesta de alimentos.

Formulacin del Problema:

Es posible establecer una
relacin entre el consumo
energtico diario y el tiempo
que le demanda a una nia o
adolescente con anorexia
nerviosa situarse por encima
del percentil 3 de los grficos
estndares de alimentacin?

Manejo nutricional
La

intervencin nutricional en la
anorexia nerviosa es esencial para una
buena rehabilitacin.
En principio, la recuperacin del peso
normal debe lograrse mediante una
alimentacin normal y adecuado soporte
nutricional. Adems de la recuperacin
ponderal, los pacientes deben recuperar
un patrn normal de alimentacin.
Los principales componentes de la
intervencin diettico nutricional son:

Sistematizacin
Factores

importantes:

ndice de Masa Corporal (IMC);

Tasa de Metabolismo Basal (TMB);
Factores de Actividad fsica (FA);
Requerimiento energtico total
(RET).

ndice de Masa Corporal

Es

una medida de asociacin

entre elpeso y latallade un
individuo.
Se calcula utilizando la siguiente
frmula:
IMC =

Clasificacin de laOMSdel estado nutricional de acuerdo con el IMC4

Clasificacin

IMC (kg/m)
Valores principales

Valores adicionales

Bajo peso

<18,50

<18,50

Delgadez severa

<16,00

<16,00

Delgadez moderada

16,00 - 16,99

16,00 - 16,99

Delgadez leve

17,00 - 18,49

17,00 - 18,49
18,5 - 22,99

Normal

18,5 - 24,99
23,00 - 24,99

Sobrepeso

25,00

25,00
25,00 - 27,49

Preobeso

25,00 - 29,99
27,50 - 29,99

Obesidad

30,00

30,00
30,00 - 32,49

Obesidad leve

30,00 - 34,99
32,50 - 34,99
35,00 - 37,49

Obesidad media

35,00 - 39,99
37,50 - 39,99
40,00

Obesidad mrbida
* En adultos (mayores de 18 aos) estos valores son independientes de la edad, sea hombre o mujer.

40,00

Tasa de Metabolismo Basal

El

metabolismo basal es el gasto

energtico diario, lo que un
cuerpo necesita diariamente para
seguir funcionando. Tambin se
tienen en cuenta las actividades
extra para realizar el clculo.

Se

calcula utilizando las ecuaciones

de Schofield.

Factores de actividad
fsica
Se

considera actividad fsica

cualquier movimiento corporal
producido por los msculos
esquelticos que exija gasto de
energa.
Hospitalizacin

1,1

Sedentaria

1,2

Actividad ligera (deporte 1-3 veces por semana) 1,375

Actividad moderada (deporte 3-5 veces por
semana)

1,55

Actividad alta (deporte de 6-7 veces por

semana)

1,725

Actividad extremadamente alta

1,9

Requerimiento energtico
total
Se

obtienen sumando tres

requerimientos energticos: los
basales (REB), los relacionados
con la actividad (REA) y los
relacionados con la nutricin
(RRN).

Sistema Matemtico
Nuestro

objetivo es establecer
una relacin entre el consumo
energtico diario y el tiempo que
le demanda a una nia o
adolescente con anorexia
nerviosa situarse por encima del
percentil 3, y que dicha relacin
pueda expresarse mediante una
o varias frmulas matemticas.

La

notacin y las variables utilizadas son

las siguientes:

CD = Consumo diario por metabolismo y actividad

(en kcal)
PD = Peso deseado (en kg)
PA = Peso actual (en kg)
AD = Aumento diario (en kcal)
AS = Aumento semanal (en kcal)
PF= Peso al finalizar cada etapa de recuperacin (en
kg)
T = Tiempo (en das)

Equivalencia: 1 kg = 7700 cal

La relacin entre las variables es la

siguiente:

CD = TMB x FA
RRN = (CD x (PD/PA))
AD = RRN - CD
AS = ((AD x 7)/7700)
PF = PA + AS

Frmula general

PF=

Establecimos el perodo de recuperacin

ponderal en 4 etapas.

Primer etapa: tendr una duracin de siete das

donde la persona ser hospitalizada (si es
necesario) y se mantendr en un reposo casi
total, por lo cual se considerar como Factor de
Actividad 1.1.

Segunda Etapa: tendr una duracin de siete

das; los movimientos de la paciente aumentan
levemente, con lo cual es posible considerar un
FA de 1.2. Debemos tener en cuenta que para
aquellos pacientes que llevan un tratamiento
ambulatorio esta suele ser su primera etapa.

Tercer Etapa: abarcar la tercer y cuarta

semana de recuperacin. Se mantiene
constante el FA. En esta etapa no
trabajaremos ms con el RRN, sino que
consideramos una ingesta diaria fija de kcal
por cada kilo del paciente (kcal/kg), que
puede variar entre 30 y 70 kcal/kg. Dicha
variacin depende del aumento de peso que
se haya obtenido en las semanas previas,
debido a que se trata de evitar todo tipo de
aumento brusco.

Cuarta Etapa: Comienza a partir de la quinta

semana y abarca el perodo que le lleve a la
nia o adolescente alcanzar el peso deseado.
El Factor de actividad depender de cada
paciente, pudiendo ser 1,2 o 1,375.

PRIMERA SEMANA

PF1 =

SEGUNDA SEMANA

PF2 =

TERCER Y CUARTA SEMANA (sea Z la cantidad

fija de kcal/kg)

PF3 =

QUINTA SEMANA EN ADELANTE

T=

Conclusiones
Ms

all de que la anorexia nerviosa es una

enfermedad de un altsimo grado de
complejidad y que los casos existentes pueden
ser muy diversos, es posible encontrar,
mediante las adecuaciones necesarias de
nuestro modelo, un plan de renutricin que nos
muestre la relacin que hay entre la ingesta
diaria de caloras y el tiempo que le demandar
al paciente llegar a un peso deseado por los
especialistas, y que dicho plan se amolde a las
necesidades del paciente y que contemple
todos los factores y los cuidados que han sido
observados en la bibliografa consultada.

BIBLIOGRAFA
Alimentacin y nutricin http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadS
NS/pdf/equidad/10modulo_09.pdf
Trastornos de la conducta alimentaria http://www.centrelondres94.com/files/trastornos_de_la_
conducta_alimentaria_TCA.pdf
Anorexia nerviosa y nutricin http://www.fen.org.es/imgpublicaciones/19-anorexia.pdf
Anorexia nerviosa http://es.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nerviosa
Anorexia nerviosa, manejo nutricional en pediatra http://es.scribd.com/doc/66482208/Anorexia-Nervosa-Mane
jo-Nutricional-en-Pediatria
Sitio web oficial OMS - http://www.who.int/es/
Revisin del tratamiento diettico-nutricional de la
anorexia nerviosa http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v140n1/art15.pdf