UNIVERSIDAD CATOLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO

ESCUELA DE POST GRADO

PROGRAMA DE MAESTRIA- V6

PATRONES DE TEORIZACION-PRINCIPALES TEORISTAS EN ENEFERMERIA

MODELOS Y TEORIAS MAS CONOCIDAS. 1-2
Mgrt. Carmen Bazn Snchez .
Mayo,2015
1.Villalobos de, MM. ENFERMERA: Desarrollo terico e investigativo. Unibiblos Bogota. .1998.
2.Marriner A, M Raile. Modelos y Teoras en enfermera. Ed. 7. Ed. ELSEVIER. Espaa 20112011. (adaptacin de la expositora

HISTORIA DE LA TEORIA DE ENFERMERIA

FLORENCIA NIGTHINGALE

Guerra de Crimea

Sus primeros escritos( Gua para

crear Escuelas de enfermera en USA
inicios del siglo XX

Creacin de la primera escuela de enfermera

En el Hospital St. Thomas-Londres
ENFERMERA MODERNA

ETAPAS

ETAPA DEL CURRICULO: Que ensear?, Que deberan estudiar las enfermeras?
1930, se publica Un Currculo Estandarizado (etapa
de Educacin Superior), en las universidades, en
algunos pases se logro medio siglo despus. .
ETAPA DE LA INVESTIGACIN: Camino hacia el nuevo conocimiento
de
enfermera . Se introducen cursos de investigacin .
Surgen las primeras pensadoras de enfermera: Tericas

ETAPA DE LA TEORIA: Se consolida la idea de que:

Investigacin + Teora =Ciencia de Enfermera
Prospera el post grado en enfermera
Que tipo de conocimiento se necesita n para ejercer la enfermera?

Esta evolucin significativa lleva a la enfermera al reconocimiento como

disciplina
acadmica con un cuerpo sustancial de conocimientos ,
confirmndose como Ciencia en 1950, dejando de lado principios, tradiciones
que se haban mantenido .
El desafo entonces consistira en la necesidad de una transicin de
VOCACION A PROFESION,
lo cual demandaba crear un cuerpo de conocimientos sustancial para
practica enfermera.

la

En 1970 se evala los 25 aos de la revista Nursing: Los estudios de enfermera

carecan de conexiones conceptuales y de marcos tericos , lo cual determin
la estandarizacin de programas educativos y el post grado (Doctorados para
enfermera deban tratar de enfermera.

Se basara la enfermera en otra disciplina o en la misma enfermera?

Respuesta La practica de enfermera debe basarse en la ciencia de enfermera

1980, se organiza el conocimiento clasificando los modelos de enfermera como

paradigmas de un meta paradigma con los conceptos de: Persona Entorno,
Salud y enfermera , uniendo los trabajos tericos de Enfermera a la disciplina,
ingresando as al paradigma cientfico (convergencia de ideas)

ETAPA DE LA UTILIZACIN DE LA TEORA: Tanto en la practica, la educacin, la

administracin y la investigacin. Se establece el equilibrio entre
investigacin y practica, para el desarrollo del conocimiento en la
disciplina de enfermera.
En 1978 Se realiza la Primera Reunin de Tericas en la Nurse Educator Nursing
Theory Conference (Conferencia: Teora Enfermera Educadora de Enfermera

Si no juntamos disciplina y profesin ancla la enfermera en una visin

mas vocacional que profesional

Las filosofas de la enfermera, los modelos conceptuales de enfermera, las teoras

enfermeras y las teoras intermedias guan el pensamiento y la accin de las
enfermeras para procesar datos, evaluar los indicios y decidir la accin que hay que
tomar en la practica.

La teora no solo es esencial para la existencia de la enfermera como disciplina

acadmica, sino que tambin es crucial para la practica de la enfermera profesional.

CLASIFICACION DE LAS TEORIAS SEGN GRADO DE ABSTRACCION

ENFOQUE

REPRESENTANTE

ABSTRACCION

FILOSOFIAS EN ENEFERMERIA

Nightingale
Watson
Benner

La filosofa explica el significado de

los fenmenos de la enfermera a
travs del anlisis, razonamiento y
presentacin lgica.

MODELOS CONCEPTUALES
EN ENFERMERIA

Levine
Rogers
Orem
King
Neuman
C. Roy

Proporciona un marco de referencia

distinto para su partidariosque les
explica como observar e interpretar
los fenmenos de inters para la
disciplina(Fawcett).
Son extensos y define los conceptos
de
los
meta
paradigmas
de
enfermera, incluyen grandes teoras.

TEORIAS DE ENFEREMERIA

Meleis
Pender
Leininger
Newman
Husted y Husted

Se diferencian de los modelos en que

proponen una direccin que puede
probarse (Roy: Gran teora: Sistema
Adaptable: Modelo de Adaptacin .

TEORIAS INTERMEDIA EN
ENFERMERIA

Mercer
Barker
Kolcaba
Swanson

Tienen un centro de atencin mas

especifico de la practica enfermera.
Se centran en temas concretos de las
situaciones enfermeras dentro de la
perspectiva de del modelo o teora
del se derivan

Marriner A, M Raile. Modelos y Teoras en

enfermera. Ed. 7. Ed. ELSEVIER. Espaa
20112011. (adaptacin de la expositora)

DESARROLLO Y CONSTRUCCION DE LA TEORIA

La teora comienza con una serie de supuestos que, o bien, han sido probados
empricamente o han sido aceptados como supuestos p0por un numero previo de
teoras o por investigacin. Pueden evolucionar desde un punto de vista filosfico,
ideolgico, de consideraciones ticas o por herencias culturales, estructuras sociales
o por haber sido hiptesis previamente sustentada. (Meleis,1985)
DESCRIPCION DE LA TEORIA
CRITERIO

UNIDAD DE ANALISIS

COMPONENTES
ESTRUCTURALES

Supuestos
Conceptos
Definiciones o postulados

COMPONENTES
FUNCIONALES

Enfoque
Cliente
Cuidado
Salud
Interacciones enfermera/cliente
Contexto ambiente
Problema de enfermera
Teraputica de enfermera

Tomado literalmente de Meleis (1985)

CARACTERISTICAS DEL DESARROLLO TEORICO

Utilizacin de paradigmas externos para guiar la teora

Poca seguridad acerca de los fenmenos de la disciplina
Teoras discretas e independientes
Separacin entre investigacin, teora y prctica
Bsqueda de coherencia conceptual
Teoras usadas para desarrollo curricular
La meta de bsqueda de un paradigma nico que se perpete

DESARROLLO TEORICO EN ENEFERMERIA-RESUMEN DE HECHOS

Antes de 1955: De Florence Nightingale a la investigacin de enfermera
1955-1960: Nacimiento de la Teora: Necesidades
1961-1965:Enfoque Humanstico
1966-1970Desarrollo Terico la meta de la academia
1971-1975: Sintaxis Terica
1976-1980: Tiempo para la reflexin
1980-2000: Se revive la teora de enfermera y emergen conceptos de dominio.
Indagacin Filosfica
2000: Reafirmacin de la concordancia entre investigacin, teora y practica,
nfasis en la academia: Especialidades, maestra, Doctorados, propios
de las ciencias de enfermera . Consolidacin Disciplinar.

ESTRATEGIA PARA EL DESARROLLO TEORICO

ESTRATEGIA TEORIA, PRACTICA, TEORA: Se basa en la premisa de que el mundo
se percibe de acuerdo con los conceptos previamente adquiridos (Melis,1985).
Los conceptos se adquieren a travs de las experiencias previas, la educacin
o la inclinacin terica.
ESTRATEGIA PARACTICA TEORIA: Depende de la observacin de un fenmeno
nuevo en una situacin practica y del desarrollo de conceptos sensible a la
situacin, nominacin de los mismos y articulacin de las propiedades de los
conceptos.
Surge cuando el practicante de enfermera comienza un proceso de desarrollo
terico con un problema o cuestionamiento persistente que surge de una situacin
de practico ejercicio, la idea se deriva y prueba en la situacin practica y el
resultado tiene el Potencial para ser generalizado a travs de proposiciones.
ESTRATEGIA INVESTIGACIN TEORA: La teora fundamentada ha propuesto que
esta estrategia sea manejada desde el descubrimiento de conceptos y la
identificacin y descripcin de patrones y procesos a partir de datos que muestren
la evolucin del problema o cuestin de investigacin, evitando el extremo de
obtener trabajos de Investigacin Irrelevantes para enfermera o que no puedan
conectarse c patrones dela teora.

ESTRATEGIA TEORIA-INVESTIGACION-TEORIA : Utiliza teoras desarrolladas por

otras disciplinas pero dan
a esas teoras una perspectiva nica de
enfermera, las teoras seleccionadas y tiles para describir, explicar y
prescribir fenmenos de inters de enfermera se adaptan y sintetizan en
marcos de referencia tericos para inicialmente la teora original examinarla
a la luz de los nuevos hallazgos. Ej.. Un Modelo de enfrentamiento al estrs

ETRATEGIA MODIFICADA PRACTICA TEORIA: Comienza en una situacin

practica, lo cual sugiere que toda enfermera llega a este punto con un bagaje
terico y paradigmtico y que enfoca la situacin con la carga adicional de la
experiencia. (M Duran.) La premisas pueden verse como nicas (experiencia
personal) y sucesivas (se dan en el tiempo)Se da a travs de la observacin ,
la descripcin , la comparacin y el contraste ( este permite observar
situaciones , grupos, o incidentes en donde existe contraste del fenmeno.

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LA TEORIA

VISION: Constituido por el enfoque filosfico , que puedan evidenciar un contexto
filosfico pertinente al sujeto de estudio(Empirismo lgico positivismo y el
naturalismo histrico o dialectico. Investigaciones inmaculadas mitolgicamente,
pero desconectados tericamente.
BASES TEORICAS: Abstraccin de otras ciencias que ayuden a explicar el
fenmeno investigativo, en una situacin de enfermera y que emerjan luego
como un aporte en la construccin de la ciencia propia.
CONCEPTOS: La claridad de los conceptos es una necesidad para entender y
aplicar la teora definiendo si son nicas o tienen conceptos derivados, deben
ser agrupados y escrutinizados para conocerlos en cantidad, calidad relaciones
y estructura, ya que ellos determinan la naturaleza de
las relaciones
tericas.
DEFINICIONES Y PROPOSICIONES: es cualquier intento de para calificar el
significado de un concepto, implcito o explicito, clarifican las
abstracciones , deben clarificar la naturaleza de las relaciones entre las
palabras representativas de los conceptos y la realidad emprica que la
palabra simboliza o representa.

META: Es el propsito general para el cual fue definida la teora y sugiere

los limites de los eventos en que se aplica. Porque se formulo la teora?,
Descubrir el punto de partida para el razonamiento terico.

RELACIONES: Facilita la especificacin e los enlaces o articulaciones entre los

conceptos., son enlaces conceptuales, pueden tomar diferentes formas, y estas
en conjunto con las estructura ayudan a definir si la teora es descriptiva,
explicativa o prescriptiva.

ESTRUCTURA: Da forma a las relaciones conceptuales que se han identificado,

muchas veces lolos conceptos no encajan en cierta estructura de ideas
representativas para poder visualizar el flujo de las relaciones tericas,
importante y esencial para el manejo de la teora.
SUPUESTOS: Son las verdades aceptadas y fundamentales para el razonamiento
terico, que es lo que el autor determina como verdadero o cierto?

PRINCIPALES TEORICAS
TEORIAS

TEORICA

SUPUESTO

Teora de las relaciones

interpersonales

Hildegard Peplau

Roles de enfermera:
Extrao, persona de
recursos, profesor , lder,
sustituto y asesor.

Teora sobre la definicin

de la enfermera clnica

Virginia Henderson

Definicin de enfermera.
Niveles de relacin
Enfermera paciente. Las 14
necesidades bsicas

Teora de la Relacin entre

seres humanos de

Joyce Travelbee

Conceptualiza la
enfermedad, el sufrimiento,
el dolor, la esperanza,, la
comunicacin, la
interaccin, la empata, la
compasin, la transferencia
y el uso teraputico del
propio yo.

DE IMPORTANCIA
HISTORICA

TEORIAS

TEORICA

SUPUESTO

La Teora del Entorno.

Florence Nightingale

La funcin de la enfermera es
ayudar a al a curar al
paciente. Esto se consigue
controlando los entornos
internos y externos de forma
asistencial, compatible con
las leyes de la naturaleza.
Entorno Teraputico.

Filosofa y Teora del Cuidado

Transpersonal

M Jean Watson

Los 10 factores de cuidado:

Formacin de un sistema de
valores, Inculcacin de la feesperanza, sensibilidad hacia
uno mismo y hacia los dems,
Relacin de ayuda- confianza,
promocin y aceptacin de los
sentimientos positivos y
negativos, uso del mtodo
cientfico, para la toma de
decisiones, enseanzaaprendizaje interpersonal,
provisin de un entorno de
apoyo, gratificacin de las
necesidades humanas,
permisin de fuerzas
existenciales fenomenolgicas.

TEORIAS DE IMPORTANCIA
FILOSOFICA

TEORIAS

TEORICA

SUPUESTO

MODELOS ENFERMEROS
Seres humanos unitarios

Martha E Rogers

La enfermera debe contemplar

al humano unitario como un
elemento integrado en su
entorno. Principios de la
Homeodinamica: Resonancia,
Helicidad e Integracin

Dficit del Autocuidado

Dorothea E . Orem

Sistemas Enfermeros bsicas:

Completamente compensatorio,
Parcialmente compensatorio,
Educativo de apoyo.
Definicin de Autocuidado.

Modelo de Adaptacin

Sor Callista Roy

La integracin de los
significados de la existencia
humana y del entorno es el
resultado de la adaptacin.
Las personas son responsables
de los procesos del origen,
preservacin y transformacin
del universo.
Niveles de adaptacin:
integrado, compensatorio y
comprometido.

TEORIAS

TEORICA

SUPUESTO

TEORIAS EN ENFERMERIA
Teora de las transiciones

Asaf Ibrahim Meleis

Las transacciones saludables son

un
dominio
de
conducta
sentimientos, seales y smbolos
asociados a nuevas roles e
identidades
y
procesos
no
problemticos. .

Nola J. Pender

Las personas tienen la a capacidad

de poseer una autoconciencia
reflexiva, incluida la valoracin de
sus propias competencias.
Los profesionales sanitaras forman
parte del entorno interpersonal, que
ejerce influencia en las personas a
lo largo de su vida.

Modelo de Promocin de la
salud

Teora de la diversidad y de la
universalidad de los cuidados
culturales

Madeleine M. Leininger

Los cuidados son la esencia de la

enfermera y constituyen un
objetivo distintivo, dominante,
primordial y unificador.
Los cuidados enfermeros basados en
la cultura que son beneficiosos,
saludables y satisfactorios
contribuyen al bienestar de las
personas, las familias, los grupos y
las comunidades dentro del entorno
y de sus contextos.

EVALUACION DE LAS TEORIAS

CLARIDAD: Semntica y Estructura lgica

SIMPLICIDAD: Suficientemente comprensible

GENERALIDAD: El alcance de los conceptos y del objetivo

PRECISIN EMPRICA: Los conceptos estn emplazados

en la realidad observable.

CONSECUENCIAS DEDUCIBLES: La teora desarrolle

y guie la practica

TEORAS DE RANGO MEDIO (TRM)

Sin duda alguna los modelos conceptuales y las teoras fueron piedra angular
para el futuro de la teora; jugaron y continan jugando un papel definitivo en
el proceso de pensamiento y desarrollo terico de enfermera ya que generaron
y reforzaron la identidad profesional de la disciplina

la TRM sobrepasa las posibilidades de la descripcin y explicacin pudiendo

llegar a proponer teoras productoras de situaciones, o sea teoras prescriptivas,
pero la esencia de la TRM radica en la posibilidad de sus fundamentos empricos
de relacionarse a travs de codificaciones objetivas.

CARACTERISTICAS DE LA TRM

LIMITADA AMPLITUD
RELACIONADAS CON FENMENOS CONCRETOS Y ESPECFICOS
COMPUESTAS POR POCOS CONCEPTOS Y PROPOSICIONES
APROPIADAS PARA LA PRUEBA EMPRICA, SIN SER MERAS
CONSIDERACIONES EMPRICAS.
APLICABLES DIRECTAMENTE EN LA PRCTICA E
INVESTIGACIN
MANEJAN LENGUAJE GENRICO UTILIZADO EN LA PRCTICA. Ejemplo de esto
son los ttulos de algunas teoras: sntomas desagradables, incertidumbre,
afrontamiento, transiciones, tristeza crnica, dolor agudo y efectos colaterales.
Como se puede ver, sta es la terminologa del diario vivir de la prctica, es la que
utilizamos cuando cuidamos, es comprensible para todas las enfermeras.

TEORIAS

TEORICA

SUPUESTO AFIRMACIONES
TEORICAS

TEORA DE RANGO MEDIO

MEDIO RANGO
INTERMERDIA
EMPIRICAS
Adopcin del rol maternoconvertirse en madre

Ramona T. Mercer

Microsistema :Influyente en el rol

maternal.
El meso sistema: agrupa, influye e
interacta en lo que le ocurre al rol
materno(madre-nio)
Macro
sistema:
Incluye
las
influencias sociales, polticas, y
culturales sobre los otros dos
sistemas

Merle h. Mishel

La incertidumbre puede
presentarse bajo la forma de
ambigedad, complejidad, falta de
informacin,
nada
consistente
imprevisible

Teora de la incertidumbre frente a

la enfermedad

Teora del final tranquilo de la vida

Cornelia M. Ruland
Shirley M. Moore

Prevenir, controlar y aliviar las

molestias fsicas, facilitar el
reposo, la relajacin y la
satisfaccin y prevenir
complicaciones contribuye a las
experiencias de bienestar del
paciente en el FV

Marriner A, M Raile. Modelos y Teoras en enfermera. Ed. 7. Ed. ELSEVIER. Espaa 20112011. (adaptacin de la expositora)

CUANDO YA NO SEA NI SIQUIERA UNA MEMORIA, T

AN SLO UN NOMBRE, CONFO EN QUE MI VOZ POD
R PERPETUAR LA GRAN OBRA DE MI VIDA. DIOS
BENDIGA A TODAS LAS ENFERMERAS Y LAS TRAI
GAA ..PARA
SALVO A TOMAR
LA ORILLA.
NUEVAS BARCAS QUE NOS
LLEVEN A ENCONTRARNOS CON LA VERDADERA
ENFERMERIA.
Florence Nightingale
(Parafraseado por Mgrt. Carmen Bazn Snchez ).