Sunteți pe pagina 1din 27

Vaginita atrofica

Colpita atrofica
Atrofie vaginala
Atrofie uro-genitala
Uscaciune vaginala
 Pielea si mucoasele din regiunea
vaginului sunt mentinute suple si
umede de catre lichidul si
mucusul secretat de glandele
colului uterin.
 Estrogenii afecteaza aceste
glande, precum si mucoasa
vaginala, careia ii confera
suplete si elasticitate.Stimuleaza
celulele care tapeteaza vaginul
si produc glicogen, o proteina
care asigura prezenta bacteriilor
“ bune” din vagin si care
protejeaza vaginul contra
infectiilor (bacili Doderlein).
 Dupa intrarea la menopauza, ovarele produc mai putini
estrogeni. Lipsa estrogenilor conduce la subtierea tesuturilor
vaginale si la reducerea numarului de glande producatoare de
mucus.Se reduce grasimea din regiunea genitala. Aceste
fenomene conduc la la modificarea aspectului vaginului in
menopauza: vaginul se scurteaza, este mai putin elastic si mai
putin lubrifiat, iar pielea din regiunea genitala este mai palida.
 Vaginita arofica reprezinta
inflamatia vaginului sau a
tractului genital inferior, datorita
scaderii elasticitatii tesuturilor,
asociate cu lubrifierea scazuta.
 Alte cauze : radioterapie,
chimioterapie, boli imune,
extirparea ovarelor, nastere
alaptare, medicamente
( Tamoxifen, Nafarelin,
Medroxiprogesteron).contracepti
ve orale, corticoterapie, afectiuni
tiroidiene.
 Aproximativ 1 din 2 femei in
menopauza prezinta colpita
atrofica.
 Frecventa simtomelor creste
proportional cu varsta.
Simtomatologie
 Durere vaginala
 Prurit
 Dispareunie
 Poliurie
 Arsuri urinare si / sau vulvare
 Incontinenta urinara
 Dureri suprapubiene
 Diagnosticul se stabileste de medicul
ginecolog : -se examineaza vulva si
vaginul
-se recolteaza o proba de
secretii vaginale .
Tratament
 Poate include oricare din urmatoarele:
 -terapie cu substitutie estrogenica, care restabileste nivelul seric al
estrogenului ; cu esrogeni orali ( Pomorin, Ostrace, Ogen), sau cu plasture
transdermic- se aplica pe piele de 1-2 ori /sapt.in partea superioara a
corpului , estrogenul fiind absorbit in piele.
 Daca femeile nu sunt histerectomizate se recomanda terapia de
substitutie progesteronica.
 Crema topica – un mod de a restabili nivelul estrogenic la nivelul
mucoaselor
 Lubrifiante in timpul contactului sexual pentru a ameliora dispareunia
 Zinc- 15 mg/zi
 Ulei de primula
 Vitamina E
 Dieta bogata in fitoestrogeni ( izoflavone), surse – produse pe baza de
soia
 Cantitati crescute de Bacil acidophilus ( iaurt)- ajuta la mentinerea p-H-
ului si a florei vaginale normale prevenind infectiile.
Complicatii
- predispune la infectii cauzate de bacterii sau fungi

- se pot dezvolta ulcere vaginale deschise sau fisuri in


peretele vaginal
Investigatii
 Examen de urina
 Teste de diabet
 Teste pentru infectia
vaginala
 P-H-ul vaginal
 Test Papanicolau
 Ecografie vaginala
pentru masurarea
grosimii
endometrului
 Mucoasa vaginala este groasa, scuamoasa stratificata cu epiteliu necheratinizat.
 Palda fiindca stocheaza glicogen
Epiteliul vaginal necheratinizat, stratificat
scuamos; musculatura neteda si numeroase
venule in perete
 Lamina propria
– este bine
vascularizata si
contine
numeroase
limfocite si
neutrofile.
 Nu are glande
 Fluidul
extracelular din
Lamina propria se
adauga ca
secretie la
glandele cervicale
care ajuta la
lubrifierea
vaginului
 Tunica musculara neteda este intermitenta, fibrele musculare scheletice formeaza un
sfincter muscular circular la orificiul extern al vaginului.
 Lipseste tesutul conjunctiv
 Celulele glandulare din epiteliul vaginal sunt pline cu glicogen
 Produc si ac. lactic protejand de infectiile bacteriene si limiteaza viata spermatozoizilor
in vagin fiindca secretiile seminale si prostatice au un p-H alcalin.
Epiteliul vaginal
postmenopauza
 Celule mici 10 um cu celule
barobazale fragile
 Celule discrete sau in foi largi
 Au nuclei mari ocupand 1/3 di
aria celulara si o citoplasma
usor bazofila
 Nucleii pot fi piknotici
 Celule parabazale tipice-
glicogenate
 Predomina celulele superficiale
Rodica Neagu Musat
 MASTER BIOLOGIE MEDICALA
 AN II
 IAN 2010