Vaginita atrofica

Colpita atrofica
Atrofie vaginala
Atrofie uro-genitala
Uscaciune vaginala
 Pielea si mucoasele din regiunea
vaginului sunt mentinute suple si
umede de catre lichidul si
mucusul secretat de glandele
colului uterin.
 Estrogenii afecteaza aceste
glande, precum si mucoasa
vaginala, careia ii confera suplete
si elasticitate.Stimuleaza celulele
care tapeteaza vaginul si produc
glicogen, o proteina care asigura
prezenta bacteriilor “ bune” din
vagin si care protejeaza vaginul
contra infectiilor (bacili
Doderlein).
 Dupa intrarea la menopauza, ovarele produc mai putini
estrogeni. Lipsa estrogenilor conduce la subtierea
tesuturilor vaginale si la reducerea numarului de glande
producatoare de mucus.Se reduce grasimea din regiunea
genitala. Aceste fenomene conduc la la modificarea
aspectului vaginului in menopauza: vaginul se scurteaza,
este mai putin elastic si mai putin lubrifiat, iar pielea din
regiunea genitala este mai palida.
 Vaginita arofica reprezinta
inflamatia vaginului sau a tractului
genital inferior, datorita scaderii
elasticitatii tesuturilor, asociate cu
lubrifierea scazuta.
 Alte cauze : radioterapie,
chimioterapie, boli imune,
extirparea ovarelor, nastere
alaptare, medicamente
( Tamoxifen, Nafarelin,
Medroxiprogesteron).contraceptive
orale, corticoterapie, afectiuni
tiroidiene.
 Aproximativ 1 din 2 femei in
menopauza prezinta colpita
atrofica.
 Frecventa simtomelor creste
proportional cu varsta.
 Simtomatologie
 Durere vaginala
 Prurit
 Dispareunie
 Poliurie
 Arsuri urinare si / sau vulvare
 Incontinenta urinara
 Dureri suprapubiene
 Diagnosticul se stabileste de medicul ginecolog :
-se examineaza vulva si vaginul
-se recolteaza o proba de secretii
vaginale .
 Tratament
 Poate include oricare din urmatoarele:
 -terapie cu substitutie estrogenica, care restabileste nivelul seric al
estrogenului ; cu esrogeni orali ( Pomorin, Ostrace, Ogen), sau cu plasture
transdermic- se aplica pe piele de 1-2 ori /sapt.in partea superioara a
corpului , estrogenul fiind absorbit in piele.
 Daca femeile nu sunt histerectomizate se recomanda terapia de substitutie
progesteronica.
 Crema topica – un mod de a restabili nivelul estrogenic la nivelul
mucoaselor
 Lubrifiante in timpul contactului sexual pentru a ameliora dispareunia
 Zinc- 15 mg/zi
 Ulei de primula
 Vitamina E
 Dieta bogata in fitoestrogeni ( izoflavone), surse – produse pe baza de soia
 Cantitati crescute de Bacil acidophilus ( iaurt)- ajuta la mentinerea p-H-ului
si a florei vaginale normale prevenind infectiile.
 Complicatii
- predispune la infectii cauzate de bacterii sau fungi

- se pot dezvolta ulcere vaginale deschise sau fisuri in peretele vaginal

 Investigatii
 Examen de urina
 Teste de diabet
 Teste pentru infectia
vaginala
 P-H-ul vaginal
 Test Papanicolau
 Ecografie vaginala
pentru masurarea
grosimii endometrului
 Mucoasa vaginala este groasa, scuamoasa stratificata cu epiteliu necheratinizat.
 Palda fiindca stocheaza glicogen
Epiteliul vaginal necheratinizat, stratificat scuamos;
musculatura neteda si numeroase venule in perete
 Lamina propria –
este bine
vascularizata si
contine numeroase
limfocite si
neutrofile.
 Nu are glande
 Fluidul
extracelular din
Lamina propria se
adauga ca secretie
la glandele
cervicale care ajuta
la lubrifierea
vaginului
 Tunica musculara neteda este intermitenta, fibrele musculare scheletice formeaza un
sfincter muscular circular la orificiul extern al vaginului.
 Lipseste tesutul conjunctiv
 Celulele glandulare din epiteliul vaginal sunt pline cu glicogen
 Produc si ac. lactic protejand de infectiile bacteriene si limiteaza viata spermatozoizilor in vagin fiindca
secretiile seminale si prostatice au un p-H alcalin.
Epiteliul vaginal postmenopauza
 Celule mici 10 um cu celule
barobazale fragile
 Celule discrete sau in foi largi
 Au nuclei mari ocupand 1/3
di aria celulara si o
citoplasma usor bazofila
 Nucleii pot fi piknotici
 Celule parabazale tipice-
glicogenate
 Predomina celulele
superficiale
 Rodica Neagu Musat
 MASTER BIOLOGIE MEDICALA
 AN II
 IAN 2010