Analgsicos

Centrales
Conocidos como analgsicos narcticosAnalgsicos opioides o analgsicos dependientes
O analgsicos mayores
Mag. Yolanda Salinas Vliz

Analgsicos Centrales
Farmacolgicamente se consideran como los

analgsicos ms
potentes que existen cuyo representante es
la Morfina y son tiles para los dolores ms
intensos o seas los dolores viscerales que
corresponden a los de estructuras internas

Analgsicos Centrales
Son sustancias que producen analgesia de

elevada intensidad al actuar sobre receptores

especficos, actan principalmente sobre el
sistema nervioso central.
Ejercen su efecto al imitar a sustancias
naturales llamadas pptidos opoides
endgenos o endorfinas

Analgsicos Centrales
Producen analgesia, producen somnolencia,

cambios en el estado de animo y

embotamiento mental
Producen tolerancia y dependencia

Analgsicos Centrales
Desde antiguo se conocen los efectos del

opio. La primera referencia al jugo de la

amapola o adormidera se encuentran en los
escritos de Teofrasto en el siglo III a. c
En griego opio significa jugo
El frmaco se obtiene del jugo de la amapola
o adormidera Papaver Somniferum

Analgsicos Centrales
El opio contiene ms de 20 alcaloides

distintos , siendo la morfina el principal el

mismo que fue extrado en 1803
Se le hace referencia a Morfeo que es un
dios griego de los sueos

Pptidos Opioides
Endgenos
Se han identificado tres familias distintas de

pptidos opiodes endgenos ;

Encefalinas
Endorfinas
Dinorfinas

Pptidos Opioides
Endgenos
Cada familia deriva de una familia precursora,

el principal pptido opioide es la endorfina

Los alcaloides opioides por ejemplo la
morfina producen analgesia por medio de sus
acciones en regiones del cerebro que
contienen pptidos con propiedades
farmacolgicas similares a los opiodes

Receptores Opioides
Se conocen tres tipos clsicos
U (mu)
& (Delta)
K (kappa)

Funciones
relacionadas
con
activacin de los receptores Opioides
Funcin

Tipo receptor
Localizacin
Inhibicn dolor u.&. K
Supraespinal y espin
Depresin resp- u.&
Tronco cerebral
Motilidad gast.
u
S. mioentrico es
Motilidad vesical u
S nerv. Autnomo
Antidiurtica
u
Hipotalamo, hipofis

Analgsicos
Centrales
La tolerancia se refiere a una disminucin de

la efectividad de un frmaco cuando se

proporciona en forma repetida. La
administracin transitoria del opioide origina
un fenmeno llamado de tolerancia aguda en
tanto que la sostenida conduce a un
fenmeno de tolerancia clsica crnica

Analgsicos Centrales
Se consideran los siguientes frmacos
Morfina
Meperidina
Codeina
Tramadol
Dextropropoxifeno

Efectos de los Opioides

utilizados en Clnica
AnalgesiaLos frmacos similares a la morfina producen

analgesia, somnolencia, cambios de animo y

embotamiento mental. La analgesia ocurre sin
prdida de conciencia .Administrado en los
pacientes con dolor este se hace menos
intenso o desaparece por completo

Efectos de los Opioides utilizados

en Clnica
Producen alteracin de estado de animoAun no se conoce por completo el mecanismo

por el cual se produce euforia, tranquilidad y

otras alteraciones de animo Sin embargo, los
sistemas naturales que median el refuerzo
opioide son distintos de los que participan en
la dependencia fsica

Efectos

Efectos en el Hipotlamo

Efectos Neuroendocrinos

Miosis

Convulsiones

Depresores Respiratorios

Tos

Nuseas y Vmitos
A

r
useas

Efectos de los
Opioides
Efectos a nivel intestinal
Efectos a nivel de la Piel

Analgesicos Cena

Analgsicos Centrales

Los

receptores opioides son la base

anatomofisiologica sobre la que actan los
opioides
endgenos
(endorfinas,
encefalinas,dinorfinas) para el control el dolor
Asimismo es el sitio donde acta la morfina y
dems opioides exgenos
Se encuentran ampliamente distribuidos en el
SNC y perifricos

Analgsicos Centrales
La activacin de los receptores opioides da lugar a

.Reduccin de la excitabilidad neuronal

.Hiperpolarizacin de la membrana neuronal
.Reduccin de la amplitud del potencial de
accin neuronal
Todo ello por la inhibicin de la acumulacin de
calcio intracelular seguido por un aumento de la
conductancia de potasio

Analgsicos Centrales
REACCIONES ADVERSAS
Nuseas y Vmitos
Sedacin y somnolencia
Estreimiento
Depresin respiratoria

. Retencin urinaria
Tolerancia y dependencia

Diferencia entre Analgsicos

Accin Farmacol

Lugar de Accin
Eficacia
Usos Clnicos
Otras Acciones

AINES
Opioides
Preferent.Perif Pref.Central
Moderada
Intensa
Dolores Soma Dolores Visc
ticos
rales intenso
Antipirtica
Narcosis
Antiinflamat
Sueo
Antiagregante
Dependenc