FR X, supl. 2004 i Eur. Ph. 4th 2004 nscrie mai multe categorii de
preparate semisolide pentru aplicare cutanat:
unguente;
creme;
geluri;
paste;
prinie (cataplasme);
plasturi medicinali.
se clasific n 3 grupe:
unguente hidrofobe,
unguente emulgatoare, emulsii de tipul ap-n-ulei i ulei-n-ap,
unguente hidrofile
pomade - denumire tradiional n Frana i rile francofone sau de
origine latin; aceste preparate erau obinute prin amestecarea substanelor
medicamentoase cu corpuri grase, care au rolul de excipient, n care alt
dat se adauga suc de mere ; n Frana, termenul de unguent este rezervat
pentru pomadele care conin rezine.
Avantaje
administrarea medicamentului direct la nivelul procesului patologic;
nvingerea barierelor de permeabilitate prezentate de membranele
biologice, prin modularea sau ajustarea funciei de barier a pielii;
efectul rezervor al pielii: acest rol a fost demonstrat pentru stratul
cornos; unele substane medicamentoase pot fi stocate n
concentraii farmaceutic active, pe receptorii specifici, mai multe
zile;
efect optim n penetrarea substanelor medicamentoase prin
diferitele structuri ale pielii, utiliznd excipieni adecvai;
creterea timpului de remanen la nivelul zonei tratate i mrirea
procesului de absorbie a substanei medicamentoase;
realizarea unui efect sistemic (general) prin administrarea unor
substane medicamentoase prin piele (sub form de plasturi),
evitndu-se astfel degradarea acestora n mediul gastric i evitarea
first pass effect.
Dezavantaje
aciune ineficient a unor substane medicamentoase la nivelul
dermic;
sunt distruse la suprafaa pielii, sub aciunea factorilor externi sau
prin metabolizare epidermic;
substana devine activ n urma administrrii pe cale general numai
dup transformarea ntr-un metabolit eficace;
nu prezint o penetraie optim prin piele;
trebuie s prezinte o specificitate mare.
Clasificare:
formulare: unguente magistrale, oficinale, industriale
natura bazei de unguent.
I. Unguente cu baze anhidre:
1. baze de unguent hidrofobe:
a.Hidrocarburi: vaselina, parafina , parafina lichid;
b.Baze de silicone: polialchilsiloxani;
c.Lipogeluri: grsimi sau uleiuri vegetale gelificate, naturale sau semisintetice;
ceruri;
2. baze de absorbie: se obin din bazele de unguent lipofile, n care se asociaz
componente amfifile:
a.baze de absorbie tip H/L, lanolina, eucerina (vaselin + colesterol 5%). Cantitatea
de ap absorbit depinde de natura excipientului. Apa absorbit conduce la
unguente-emulsii de tipul H/L, numite i creme hidrofobe;
b.baze de absorbie tip L/H sau baze emulgatoare: apa absorbit conduce la
formarea de unguente-emulsii de tipul L/H numite i creme hidrofile sau lavabile.
3. baze de unguent hidrosolubile sunt baze de unguent anhidre, miscibile cu apa:
unguentul pe baz de polietilenglicoli;
gelurile neapoase pe baz de etanol, glicerol sau propilenglicol.
procedeul de fabricaie
unguente sterile incluse n categoria 1 (FIP), din care fac parte:
unguentele oftalmice, unguentele cu antibiotice, unguentele
administrate pe rni deschise, pielea lezat grav, pielea sugarilor;
unguente pentru care se prevede o anumit ncrctur microbian, cu
lipsa unor microorganisme;aceste unguente sunt incluse n categoria a
2-a: unguente dermice i n categoria a 3-a . unguente rectale.
scopul utilizrii:
unguente terapeutice:
unguente dermice, administrate pe piele;
unguente transmucozale, administrate pe mucoase;
unguente de protecie contra aciunii factorilor externi sau a
noxelor industriale; formeaz o pelicul protectoare pe piele;
unguente cosmetice: n scop igienic, de ntreinere sau de
nfrumuseare;
unguente pentru facilitarea diagnosticului: lubrifiani pentru
catetere, endoscopie, ecografie, electrocardiografie, bronhoscopie
calea de administrare:
unguente dermice, care se administreaz pe piele:
unguente terapeutice;
unguente de protecie;
unguente cosmetice;
unguente transmucozale, administrate pe mucoase:
unguente oftalmice;
unguente nazale;
unguente otice;
unguente oro-gingivale;
unguente vaginale;
unguente rectale;
unguente uretrale;
aciunea farmacologic: unguente antimicrobiene, antimicotice,
antiinflamatoare, antiparazitare, antipruriginoase, antihemoroidale,
antiacneice, anestezice, antiseboreice, antipsoriatice, calmante, revulsive,
epitelizante, sicative, rcoritoare, cicatrizante, de acoperire (protecie i
cosmetice).
pH-ul suprafeii pielii (epiderm), unde hidratarea este uoar de reglat, de secreia glandelor sudoripare,
are valoarea n jur de 4,5 (4,2-5,6). pH-ul contribuie la mecanismele de aprare a pielii (mantaua acid).
De asemenea, valoarea pH-lui variaz de la o regiune la alta a corpului i poate ajunge la 7,2 n spaiile
interdigitale.
n afeciunile cutanate, valoarea pH-lui pielii crete n toate cazurile, n sensul alcalinizrii.
n unele maladii cutanate poate ajunge i la 8. n straturile profunde (n derm), pH-ul ajunge la valorile
7,1-7,3.
Tabelul 1. Valorile pH-ului pielii n funcie de regiunea corporal
Regiunile care au o tendin spre alcalinitate sunt mai expuse anumitor mbolnviri cutanate,
deoarece prin alterarea mantalei acide i creterea pH-ului peste 6,5 scade aprarea fa de
invazia microbian.
Formularea unguentelor
Pentru formularea unui unguent, ct i n vederea recomandrii sale
pacientului, att medicul, ct i farmacistul trebuie s ia n consideraie
diferii factori:
identificarea maladiei:acut, subacut sau cronic;
zona de tratat: piele sau mucoase, lezate sau nu;
starea pielii i caracteristicile afeciunii pacientului;
scopul urmrit:
terapeutic, pentru o aciune de suprafa sau mai n profunzime, ori
pentru o aciune general;
cosmetic;
de protecie.
2.Baze de absorbie
n funcie de tipul de surfactant i valoarea HLB, se formeaz creme tip
H/L sau L/H, care au n general o structur tipic lamelar.
a. Baze de absorbie tip H/L
Aceste baze de unguent se pot obine prin amestecarea alcoolilor grai care
au o capacitate mic de legare a apei, cu hidrocarburi parafinice.
Alcoolii grai, cetilic i stearilic, confer o consisten mare bazei de
unguent. Sunt suficiente concentraii mici, 5-10% ale alcoolului gras pentru
a obine o reea coerent de cristalizate.
Ali excipieni care formeaz baze de absorbie sunt lanolina i alcoolii de
lanolin; ei se folosesc frecvent n combinaii cu alcoolii grai i reprezint
materia prim pentru prepararea de unguente - emulsii de tipul H/L.
n multe preparate semisolide se asociaz i cear (ceara de albine), care
confer consisten mai mare produsului final, dar are i influen asupra
capacitii de absorbie a apei, n special pe cale mecanic.
Fig. 5. Schema structurii asocierii unui alcool gras i parafin dintr-o baz de absorbie de tipul
H/L(BAUER K.H. . 1999)
Fig. 6. Reprezentarea schematic a structurii unguentului hidrofil, tip L/H (BAUER K.H. .
1999)
Sisteme polifazice
II. Baze de unguent hidratate
Aceste baze de unguent pot conine dou sau mai multe faze i au
fost clasificate n dou grupe:
sisteme emulsionate;
sisteme gelificate.
1. Sistemele emulsionate
Bazele de unguent din aceast grup sunt formate din excipieni,
emulgatori i diferite proporii de ap, se mai numesc i creme.
Aceste baze se pot grupa n trei categorii:
sisteme de tip H/L;
sisteme de tip L/H;
sisteme mixte.
Fig. 8. Schema unui gel hidrofil de tipul L/H (BAUER K.H. . 1999)
2. Sisteme gelificate
Bazele de unguent din aceast grup sunt geluri transparente sau apoase i se
divid n dou grupe:
geluri de tensioactivi;
geluri de substane macromoleculare cu 3 subgrupe:
hidrogeluri: geluri liofile, reversibile; geluri liofobe, ireversibile
organogeluri
geluri lipofile sau lipogeluri.
a. Gelurile de surfactani (tensioactivi)
Acestea sunt constituite din amestecuri ternare: ap-ulei-surfactant sau
cuaternare, n care intr i un co-surfactant;
n anumite concentraii formeaz sisteme cu mai multe faze (dou, trei
sau polifazice).
Dintre aceste faze, cristalele lichide, denumite mai corect stri lichidocristaline sau mezomorfe produse de surfactani, sunt responsabile de
stabilitatea sistemului dispers i de consistena semisolid.
Gelurile care au mediu lipofil continuu sunt hidrofobe, iar cele cu mediu
apos continuu sunt hidrofile.
Hidrogeluri
Sunt geluri formate din substane macromoleculare solubile n ap sau insolubile n
ap, dar care se umfl n ap, proprietate care permite clasificarea lor n dou categorii.
Organogeluri
n locul apei se pot folosi solveni polari, miscibili cu aceasta: alcool, glicerol,
propilenglicol sau polietilenglicoli (PEG-uri). FR X nscrie dou astfel de baze de
unguente:
gelul de macrogoli, obinut din amestec de PEG lichid, cu PEG solid, care a fost caracterizat deja
la bazele hidrosolubile (anhidre);
glicerogelul de amidon.
n ap, polimerii formeaz soluii acide, cu aspect lptos, care prin neutralizare
cu baze adecvate mresc vscozitatea i reduc turbiditatea mediului dispers.
Mecanismul de formare a hidrogelului este urmtorul:
la valori mici de pH are loc disocierea unei proporii mici de grupe carboxil
ale polimerului, cu formarea unei spirale flexibile;
adugarea unei baze produce disocierea gruprilor carboxil, ceea ce conduce
la ionizarea moleculelor i astfel se creeaz o respingere electrostatic ntre
regiunile ncrcate cu sarcini electrice; aceast respingere are ca rezultat o
expansiune a moleculelor, pn la atingerea unui echilibru ntre aceste regiuni,
cnd sistemul dispers devine mai rigid i prin urmare se gelific;
din contra, un exces de baz poate produce o scdere a viscozitii, prin
neutralizarea grupelor carboxil, ceea ce are ca urmare dispariia sarcinilor
electrostatice;
de asemenea, adugarea de electrolii n aceste geluri, ca de exemplu clorura
de sodiu, reduc consistena sistemului dispers.
Fig. 13. Tipuri de reele solide ale hidrogelurilor minerale (BURI P. 1996)