Anlisis de Heces

Bioqumica clnica

-ALUMNO: Ral Salazar

-DOCENTE:
Elizabeth
Troncoso

INTRODUCCIN

Las heces normalmente:

Color marrn
Consistencia intermedia y moldeadas
No contienen sangre, pus ni moco
Volumen: 150 - 250 g/da

INTRODUCCIN
El anlisis:
Proporciona informacin que ayuda en el
diagnstico diferencial de diversos trastornos
gastrointestinales
Para llevarlo a cabo se recoge la muestra de heces
y se enva al laboratorio para realizar un estudio:
-Sangre oculta en heces
Qumico
-Deteccin azcares reductores
-Pruebas absorcin de grasas
Bacteriolgico
Parasitolgico

TOMA DE MUESTRA
Generalidades:

Evitar que las heces se contaminen con orina.

Para ello, defecar en un recipiente limpio y
seco.
Luego con la paleta, tomar una muestra de
deposicin del tamao de una nuez.
Si la deposicin es lquida, tomar el equivalente
a 4 cucharaditas y colocarlas en un frasco
limpio y seco.

TCNICAS: SANGRE OCULTA EN HECES

Examen diagnstico utilizado para detectar sangre en las
heces que no es visible. La presencia de sangre en la
materia fecal puede ser un signo de cncer colorrectal u
otros problemas, tales como lceras, hemorroides,
enfermedades inflamatorias, etc.
Existen dos tipos de test de deteccin de SOH:
Guayacol
Inmunoqumico

TCNICAS: SANGRE OCULTA EN HECES

Guayacol
Principio:
Se utiliza una tarjeta recubierta con guayacol, una
sustancia vegetal, que acta como indicador de los
resultados de la prueba.
Se basa en la oxidacin del guayacol por el perxido de
hidrgeno, catalizada por la actividad peroxidasa de la
hemoglobina.
La aparicin de un color azul indica la existencia de sangre.

TCNICAS: SANGRE OCULTA EN HECES

Guayacol
Indicaciones al paciente
Evitar comer carne roja, pescado u otros tipos de
carnes durante los 3 das previos y durante la recogida
de las muestras.
Evitar tambin algunos medicamentos, como la
colchicina o los suplementos de hierro, pueden
producir falsos positivos.

TCNICAS: SANGRE OCULTA EN HECES

Guayacol

Tomar una muestra de

heces
y
llenar
la
ventana
A
completamente,
luego
tomar
una
segunda
muestra de otra parte
de las heces y llenar la
ventana B.

Cerrar
presionando
fuerte
la
tapa
y
adicionar una gota de
reactivo, permitiendo
que se absorba.

Leer
la
despus
segundos.

reaccin
de
30
Interpretacin

TCNICAS: SANGRE OCULTA EN HECES

Inmunoqumic
o Se basan en la

deteccin de hemoglobina humana en heces

mediante anticuerpos especficos.

Al ser mtodos especficos para la hemoglobina humana, no

precisan dieta previa.
Test pueden ser cualitativos ( positivo o negativo), pero tambin
hay disponibles analizadores que determinan la concentracin
de hemoglobina.

TCNICAS: SANGRE OCULTA EN HECES

Inmunoqumic
oPrincipio:

Lnea Control
Lnea Test
Muestra

El dispositivo para la prueba contiene una tira de membrana que

est pre-cubierta con el anticuerpo de anti-hemoglobina humana.
Cuando hay hemoglobina humana en la muestra fecal del
paciente, la muestra extrada se mueve cromatogrficamente a lo
largo de la membrana mediante accin capilar y forma una lnea
visible (T) conforme los anticuerpos forman un complejo con la
hemoglobina humana.
Cuando la hemoglobina humana est ausente en la muestra
extrada, no se formar ninguna banda visible de color en la regin
de la prueba (T).

TCNICAS: SANGRE OCULTA EN HECES

Inmunoqumic
o

1. Tomar muestra de heces con el

dispositivo e introducir en el tubo
con solucin fisiolgica
2. Agitar vigorosamente el tubo
para asegurarse de que se
mezcle bien la muestra fecal con
la solucin.
3. Romper la punta del tubo de
recoleccin
con
movimiento
giratorio.
4. Sostenerlo
verticalmente
y
colocar 3 gotas de solucin en el
pozo para la muestra del
dispositivo.
5. En
5
minutos
observe
el

TCNICAS: ABSORCIN DE GRASAS

La determinacin de la concentracin de grasa en las
heces es un mtodo importante para detectar trastornos
digestivos, principalmente esteatorrea que puede
deberse a un sndrome de malabsorcin o maladigestin.
Existen diferentes pruebas para detectar el exceso de
grasas, en heces, dentro de las cuales existen:
Caroteno srico
Tincin con Sudn III

TCNICAS: ABSORCIN DE GRASAS

Caroteno Srico
La determinacin del caroteno srico se ha utilizado
como anlisis cualitativo de la malabsorcin de grasa.
Los valores normales oscilan entre 50 y 70 g/dL.
Unos valores por debajo de 47 (g/dL) son altamente
indicativos de la presencia de esteatorrea.

TCNICAS: ABSORCIN DE GRASAS

Tincin con Sudn
III

Deteccin cualitativa de grasa neutra y cidos

grasos en heces mediante coloracin de Sudn III y
microscopa.
Presenta utilidad clnica para detectar esteatorrea.
Principio:
Se basa en que el colorante es lipoflico, es decir, es
soluble en lpidos, por tanto, se une al material
lipdico contenido en la muestra.

TCNICAS: ABSORCIN DE GRASAS

Tincin con Sudn
III Procedimiento:
1. En la primera lmina, colocar una gota de la muestra de heces, una gota
del colorante y examinar con microscopio para detectar grasa neutra.
2. En la segunda lmina, primero acidificar la muestra antes de agregar el
colorante y luego colocar una gota de muestra acidificada y colorante en
el portaobjetos, calentar y leer.
*Los cidos grasos y otras formas de grasas hidrolizadas normalmente no
se tien con el procedimiento habitual, por lo que se acidifica la muestra
con HCL.

TCNICAS: ABSORCIN DE GRASAS

Tincin con Sudn
III Resultados:
Se interpreta como positivo la presencia de gotas grandes
de color rojo o anaranjado.

TCNICAS: Azcares reductores

Reaccin de Fehling
Se utiliza como reactivo para la determinacin de
azcares reductores como glucosa, ribosa, sacarosa,
etc.
Tiene utilidad en deteccin de
malabsorcin de hidratos de carbono.

sndromes

de

EL reactivo consta de:

Fehling A: CuSO4 (sulfato de cobre) disuelto en H2O
Fehling B: NaOH (hidrxido de sodio) y tartrato
sodio-potasio disueltos en H2O

TCNICAS: Azcares reductores

Reaccin de Fehling
Principio:
Se basa en el carcter reductor de los monosacridos y de la mayora de los
disacridos (excepto la sacarosa). Si el glcido que se investiga es reductor,
se oxidar en medio alcalino dando lugar a la reduccin del sulfato de cobre
(II), de color azul, a xido de cobre (I), de color rojo-anaranjado.

TCNICAS: Azcares reductores

Reaccin de Fehling
Procedimiento:
1. Mezclar en un tubo 1 volumen de deposiciones (0,5 mL app.) con un volumen de
reactivo de Fehling "A" y un volumen de reactivo de Fehling "B".
2. A continuacin, someter el tubo a la accin directa de la llama de un mechero, en
tanto se agita constantemente.
3. Una vez producida la ebullicin se deja en reposo el tubo por un minuto y luego se
lee el color resultante.

Negativo
Positivo