UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMN

FACULTAD DE MEDICINA DR. AURELIO

MELEAN

OTITIS MEDIA SEROSA

DEFINICIN
Patologa frecuente en poblacin peditrica que se
caracteriza por la presencia de una coleccin de lquido
seroso o mucoso en el odo medio, sin signos de infeccin
pigena aguda.

ETIOPATOGENIA

FACTORES DE RIESGO
En nios:
Hipertrofia adenoidea
Tuba auditiva disfuncionante
por ser ms corta, horizontal
y carecer de porcin sea
Malformaciones velopalatinas
Sndrome de Down

En adultos:

Infecciones rinofarngeas

Procesos alrgicos

CUADRO CLNICO
Puede cursar Asintomtica.
Sensacin de taponamiento tico.
Hipoacusia de transmisin.
Chasquidos con la deglucin.

NO HAY
OTALGIA NI
OTORREA

DIAGNSTICO
Clnica
Presencia de factores de riesgo
Otoscopa:

Tmpano ntegro,
retrado y opaco.
Niveles hidroareos y
burbujas en caja.
En casos crnicos tiene
aspecto azulado.

Timpanometra plana

DIAGNSTICO
Otoscopa normal

Otoscopa OMS

TRATAMIENTO
Puede recuperar espontneamente sin tratamiento.
Actitud expectante: se har seguimiento y control con
evaluaciones peridicas de la audicin y lenguaje.
Si al cabo de 3 meses de observacin la otitis est
resuelta: ALTA

TRATAMIENTO MDICO
Los antibiticos
no han
demostrado
utilidad a largo
plazo.

TRATAMIENTO QUIRRGICO
Colocacin de un tubo de ventilacin
transtimpnico denominado collera o
dibolo.
Se insertan con anestesia general en
nios
En los cuadrantes inferiores de la
membrana timpnica.
El resultado del tratamiento es
ptimo en aproximadamente el 80%
de los casos.

DRENAJE TRANSTIMPNICO
TUBO DE VENTILACION

COMPLICACIONES
- Otitis Adhesiva
- Colesteatoma
- Atelectasia
- Cicatrizacin del
tmpano
(Timpanoesclerosis)

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMN

FACULTAD DE MEDICINA DR. AURELIO
MELEAN

FRACTURAS DEL PEASCO

Materia: Otorrinolaringologa
Docente: Dra. Ivonne Jordan
Estudiante: Elena Vargas Prraga

DEFINICIN
Fracturas que afectan al hueso temporal, son las
fracturas ms comunes de base de crneo.

ETIOLOGA
Traumatismo craneoenceflico

CLASIFICACIN
3 TIPOS, SEGN TRAYECTO:

LONGITUDINALES
(TIMPNICAS,
EXTRALABERNTICAS)
Ms frecuentes en un
70%.
Por traumatismo
temporoparietal.
La lnea de fractura va
paralela al eje del
peasco, afectando al
techo del odo externo

LONGITUDINALES
(TIMPNICAS,
EXTRALABERNTICAS)

CLNICA

Hipoacusia de
transmisin.
Otorragia.
Signo de Battle.
Otolicuorrea por extensin
a la fosa craneal media.
Si hay vrtigo, es leve.
Parlisis facial rara (20%).

OTOSCOPA

Escaln en paredes del CAE

Desgarro timpnico con otorragia.

TRANSVERSALES (NEURALES,
LABERNTICAS)
Menos frecuentes (20%) pero
ms graves.
Por traumatismos occipitales,
la lnea de fractura es
perpendicular.
La lnea de fractura es
perpendicular al eje del
peasco, afectando al odo
interno.

TRANSVERSALES (NEURALES,
LABERNTICAS)
CLNICA
Hipoacusia neurosensorial profunda
Acfenos y vrtigo espontneo intenso.
Parlisis facial frecuente (50%)

OTOSCOPA
Normal o puede existir hemotmpano.

OBLCUA (TIMPANOLABERNTICA)
La lnea de fractura que puede afectar al CAE, al odo
medio y al odo interno.

CLNICA
Pueden existir sntomas de cualquiera de las 2
anteriores.
Parlisis facial 100%

DIAGNSTICO
TAC
Con cortes de alta
resolucin
RADIOGRAFA
Proyeccin de Schller:
Fracturas longitudinales
Preyeccin de Stenvers:
Fracturas transversales

DIAGNSTICO

Fractura longitudinal del peasco izquierdo

DIAGNSTICO

Fractura transversal del peasco izquierdo con compromiso del fondo del
conducto auditivo interno, neumolaberinto en el interior de la espira basal
de la cclea (flecha negra) y neumoencfalo (flechas blancas). Ocupacin
hemtica de epitmpano y antro mastoideo. (b) Aire en el interior del
vestbulo (flecha). (c) El rasgo de fractura se extiende a travs de la
porcin laberntica del nervio facial (flechas).

TRATAMIENTO
El tratamiento quirrgico es controvertido, slo se
reserva para las parlisis faciales graves inmediatas.

GRACIAS