Infarto

Agudo
de
Miocardi
Ángela Cárdenas
Angélica Vergara
Magaly Ducón
2008
 ¿ Qué
es ?
*Necrosis o destrucción de una
pequeña zona del miocardio.
* Muerte del Músculo Cardíaco
por falta de irrigación
cardíaca.
Fuente: Congreso Europeo de Cardiología. Archivo CLARIN. 2004
 C
•
•
aus
Ateroesclerosis.
Trombosis coronaria.
• Intensa Taquicardia.
• Disminución de la Presión
Arterial.
• Shock.
Fuente: ¿Qué debería Ud. saber acerca del Infarto Agudo de Miocardio? Index
FAC - Index Cardiología para la Comunidad. 2004
Fuente: ¿Qué debería Ud. saber acerca del Infarto Agudo de Miocardio? Index
FAC - Index Cardiología para la Comunidad. 2004
 Signos y
Síntomas
• Dolor brusco en región
precordial.
• Hipotensión.
• Opresión.
• Fiebre, sudor, frío y
desmayos.
• Palidez tegumentaria.
• Angustia, inquietud,
diaforesis.
• Leucocitosis.
Factores de
Riesgo
• Varones entre 45 y 60 años.
• Dieta rica en grasas. (Colesterol
elevado).
• Tabaquismo.
• Sedentarismo.
• Sobrepeso.
• Estrés, depresión y
responsabilidad.
• Diabetes
Labora
torio
 CP
K
Enzima intracelular que desempeña un
papel fundamental en las funciones de
almacenamiento y energía de las
células.

Es liberada después de una lesión

irreversible.
CPK
 CP
K
CPK- CPK- CPK-
MM BB MB
Cerebr
Músc. o Miocardio
Esquelético Pulmón Músc.
y del Corazón Próstat Esquelético
a
Útero
Placent
a
 LDH
Lactato
Deshidrogenas
Enzima que cataliza la oxidación
reversible de lactato a piruvato.
Está ampliamente distribuida en los
tejidos y es abundante en miocardio,
riñón, hígado y músculo.
LDH
L-lactato + NAD Piruvato +
NADH + H
 LD
H
L L LD LD L
DH1 DH2 H3 H4 DH5
Riñón Hígad
Músc. Hígado
Corazó Pulmó o
Cardíaco Músc.
n n Encéfa
Eritrocitos Esq.
Leucoci Riñón lo
Riñón Tej.
tos Riñón
Encéfal renal
Pulmó
o n
Eritroci
tos
 AST
Aspartato Amino
Enzima Transferasase
intracelular, distribuye
ampliamente en los tejidos corporales:
Cardíaco
Hepático
Renal
Músculo esquelético
Eritrocitos
Pulmón
Cerebro
Páncreas
Cataliza la transferencia de un grupo amino
de L-glutamato o L-aspartato a alfa-
cetoglutarato u oxalacetato.
 Tropo
nina
Tienen una especificidad absoluta de
tejido miocárdico.

Isoformas:
Troponina I
Troponina T

La elevación de la Troponina en
ausencia del cuadro clínico
característico no supone la existencia
 Miogl
obina
Complejo de globina presente en
tejido muscular.

Se excreta en la orina por medio de

filtración glomerular.

Su concentración aumenta en
circunstancias que incluyen
cualquier daño de célula muscular.
Fuente: SALVE, María Luisa y Col. Laboratorio Clínico Bioquímica. McGraw Hill. 1994
 Caso
Clínico
Rev. Enferm. IMSS 2006; 14 (3):
137-140

•MARTÍNEZ PALOMINO,
Guadalupe
•PAREDES BALDERAS, Ma.
22:30 Llega la ambulancia a urgencias.

Paciente:
Dolor fuerte en el pecho, sentía morir. (21:00)

Examen físico:
El paciente se colocaba la mano derecha
sobre el área precordial.
Angustiado, inquieto, diaforético, con palidez
de tegumentos, polipneico, hipotérmico,
arrítmico, taquicárdico e hipertenso, pero en
cuestión de minutos se hipotenso.
Proceso de Enfermería
Colocó oxígeno a 3 lt/min. y lo puso en
posición semi-fowler, evitó en lo posible
movimientos innecesarios.
Administró ácido acetilsalicílico, Morfina,
Nitroglicerina y estreptocinasa.
Monitorizó signos vitales.
Electrocardiograma
Lesión en cara diafragmática (DII; DIII y aVF):
arteria coronaria derecha lesionada.
Al monitorizarlo, observó la presencia de
arritmias del tipo extrasístoles ventriculares.

Laboratorio
Leucocitosis
Hiperglucemia
Mioglobina: 27 ng/mL
CPK: 508 U/L
CK-MB: 12.75 U/L
Troponina T: 19.75 ng/mL
Diagnóstico
IAM

Informe Final
Murió

Patrón de conducta del

paciente
agresivo, competitivo, ambicioso,
Evolución del daño miocárdico en relación con la
elevación enzimática

Fuente: Advanced Cardiac Life

Support
 Bibliog
rafía
SALVE, María Luisa; AMICH, Silvia; PRIETO, Santiago y
CASAS, Antonio. Laboratorio clínico Bioquímica. McGraw
Hill. Interamericana : España. 1994