UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

FRANCISCO DE MIRANDA
APRENDIZAJE DIALOGICO INTERACTIVO
AREA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA: MEDICINA

VIH - SIDA
Bachilleres:
Annerys Guerrero
Amalia Pea
Eduardo Agero
Eliana Yanes
Elisaura Leal
Geibis Berrios
Sheyla Almao

VIH-SIDA

Es una afeccin crnica transmisible de tipo

progresivo y causa viral, en la cual se establece
una relacin muy diversa entre husped y virus
que finalmente
condiciona los procesos
morbosos, oportunistas tumores raros o ambos.

Antecedentes e Historia
Las primeras descripciones
de los casos fueron dadas
por Gottied en el ao 19801981 pblico 5 hombres
homosexuales
quien
presentaban
Neumona
donde estudios realizados
fueron en hospitales de
California y EEUU.

Luego
de
varios
estudios
realizados
a
hombres
homosexuales con sarcoma de
Kaposi asociado a la neumona
antes mencionada con otros tipos
de infecciones oportunistas. Esto
sealaba a una nueva enfermedad
que recibi en sus inicios varias
denominaciones. En 1982 quedo
definido como (SIDA).

SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA (SIDA)
El VIH es un retrovirus de la familia de los lentivirus. Es un
virus ARN en el que un ADN provirus intermedio que se
sintetiza por la accin del ADN polimerasa (transcriptasa
inversa) es parte de su ciclo vital.
VIH1
Tiene una
distribucin
mundial.
VIH2
Se halla slo en
pases de frica
Occidental.

A pesar de ser dos virus

diferentes, comparten ciertas
caractersticas biolgicas tales
como:

Mismo
tropismo
celular.
Igual
modo de
transmisi
n.

Produccin
Produccin de
de
estado
de
estado de
inmunodepeninmunodependencia.
dencia.
Mecanismos
Mecanismos
similares
similares de
de
replicacin
replicacin.

Lo mas importante de estos virus es la riqueza de genes y

protenas reguladoras, que van acondicionar la complejidad de la
interaccin virus-celular y de ah la patogenia de la enfermedad.

CARACTERSTICAS

Patogenia

La enfermedad se caracteriza por una

profunda inmunodepresin celular
causada por la destruccin de los
linfocitos CD4.

El ARN viral se convierte en ADN de doble cadena por accin de

la transcriptasa inversa integrndose ste en el genoma de la
clula infectada donde puede permanecer latente o ante
determinados estmulos ser el origen de la produccin de
nuevos virus.

Vas de transmisin
del Sida

El sida se adquiere principalmente por las siguientes vas:

Sexual: Relaciones sexuales con portadores sin uso de condn

Contacto con fluidos corporales.

Va

sangunea: Contacto con sangre

infectada

Va

perinatal: Madre a hijo

Epidemiologia:
Mundialmente, el modo ms comn de propagacin del VIH
sigue siendo la transmisin heterosexual. Entre 1981 y
2007, el sida haba causado la muerte de aproximadamente
25 millones de personas alrededor de todo el mundo.39 En
ese mismo ao, 33 millones [30-36 millones] de personas
estaban infectadas con VIH. La epidemia se ha estabilizado
en cuanto que no ha aumentado la proporcin de personas
infectadas respecto a la poblacin total. Adems se ha
observado una reduccin del total mundial de nuevos casos
de infeccin por VIH, de 3 millones [2,6-3,5 millones] en
2002 a 2,7 millones [2,2-3,2 millones] en 2007
La regin ms afectada por la pandemia es frica
subsahariana, donde radican 21,5 millones [20,5-23,6
millones] de seropositivos

Fisiopatologa
Infeccin
Entrada
a por
clulas
VIH
CD4
Destruccin
Supresin
Infecciones
del
oportunistas
de
sistema
los linfocitos
inmunitario
CD4+

Fisiopatologa
del SIDA
Acoplamiento
a receptores
CD4

Introduccin del
virus ARN vrico en
interior celular

Salida de la clula
en forma de virones
infectivos

Transcripcin
inversa, formacin
ADN a partir de ARN

Inclusin en ADN
celular
Transformacin en
protenas que tras
fragmentarse darn lugar
a protenas vricas

Formacin
de ARNm

Primera fase

Manifestaciones clnicas

Tercera fase

Neurolgicas
Pulmones

Cardiopatas

Hgado

Estomago
Intestino

Genitales
Segunda fase
Piel

Fases de la sintomatologa

eccin asintomtica
feccin
sintomtica

Genitales
Cutneos

Bucales

Infeccin aguda por

el VIH

Hay tres fases de

infeccin por el VIH

Infeccin crnica
por el VIH
Fase de
Complejo o SIDA

Fase de Infeccin Aguda

Fase inicial de infeccin por el
VIH. Suele manifestarse de 2 a
4 semanas despus de que
una persona ha contrado la
infeccin por ese virus.
El virus ataca y destruye una
clase de glbulos blancos (
linfocitos CD4)
del
sistema
inmunitario que luchan contra
la infeccin

Infeccin crnica por el VIH O

Periodo Asintomtico
Durante esta fase de la
enfermedad, el VIH sigue
reproducindose en el
cuerpo pero en
concentraciones muy
bajas.
Sin tratamiento con
medicamentos
antirretrovirales, la
infeccin crnica
evoluciona al SIDA en un
lapso de 10 a 12 aos.

Fase Complejo o Terminal de SIDA

Fase final de la infeccin por el
VIH. Puesto que el virus ha
destruido el sistema inmunitario,
el cuerpo no puede luchar contra
las infecciones oportunistas y el
cncer. (La neumona y la
tuberculosis son ejemplos de
infecciones oportunistas.)
Cuando una persona con el VIH tiene
un recuento de linfocitos CD4 inferior a
200/mm3 o una o ms infecciones
oportunistas o ambas cosas. Sin
tratamiento, por lo general, las personas
con SIDA sobreviven unos 3 aos.

DIAGNOSTICO
Detectar antgenos P24
y medir respuestas de
Anticuerpo.
Despus de las Pruebas. El
Abordaje diagnostico se realiza
con una prueba presunta o de
timizaje
TIPO ELISA
TIPO WESTERN BLAT
Hay que recurrir a
pruebas moleculares

DIAGNOSTICO
TIPOS

DE PRUEBAS

Prueba de deteccin de Anticuerpos

rpidas de detecticucin de anticuerpos y
aglutinacin de partculas.
Prueba Serolgica de deteccin Antgenos
Pruebas en Casa
Prueba diferentes de plasma sangre y
sueros
Interpretacin de Pruebas
Timazaje, infeccin, Western Blot

Tratamiento
Depende de la magnitud y la
duracin de la supresin del
RNA plasmtico del HIV.

1.
Seleccin del tratamiento 2.
3.

EL PRINCIPIO BASICO
ES INHIBIR LA
REPLICA DEL VIRUS

Concentracin de RNA en el plasma

Numero de linfocitos CD4(+) T.
Historia clnica del paciente

Criterios para el
tratamiento
Sintomtico:

tienen
valor superior de
CD4(+) T y RNA del
HIV.
Asintomtico: tienen
un conteo de CD4(+)
T, menor de 200/mm3
y cualquier valor de
RNA del HIV.

LAS MEDICIONES DE
CARGAS VIRALES DEBEN
HACERSE EN EL PRIMER
CONTACTO, LUEGO CADA
3-4 MESES.

Existen 3 enzimas
susceptibles de
inhibicin o bloqueo.
1.
2.
3.

Transcriptasa
inversa
Integrasa
Proteinasa

CREACION DE FARMACOS
Antirretrovirales

Inhibidores de la transcriptasa inversa

Zidovudina
Didanosina
Zalsitabina
Estabudina
Lamivudina
Abacavir
tenofovir

Inhibidores de la proteasa

1.
2.
3.
4.
5.

Indinavir
Ritonavir
Nelfinavir
Saquinavir
Amprenavir

 Absorcin

Aparece en predominio heptico, pero el

metabolismo
por
parte
del
epitelio
intestinal
puede
disminuir
la
biodisponibilidad.
Efectos

adversos
Acidosis lctica, esteatosis heptica, mala
absorcin de las grasas, hiperlipidemia,
aumento de hemorragia en pacientes
hemoflicos etc.

Diagnostico para el SIDA