SINDROME HEMOLTICO

HEMLISIS.

PATOGENIA. 1.- vida acortada GR

2.- Productos del catabolismo

3.- Eritropoyesis. Compensatoria.

Reticulocitos.
ANEMIA HEMOLTICA.Enfermedad caracterizada

por destruccin de los eritrocitos y si supera la

capacidad regenerativa de M.O. Anemia

ANEMIA HEMOLTICA
CLASIFICACIN
Segn evolucin

Agudas

Crnicas
Segn lugar de Hemlisis
Intravascular.
Extravascular.
Clasificacin Etiolgica
Congnitas
Adquiridas.

ANEMIA HEMOLITICA
HEMOLISIS INTRAVASCULAR
1.-Suele ser aguda.Aparicin sbita,anemia severa
Dolor abdominal,taquicardia,escalofro,vmitos.
HEMOGLOBINURIA visible.

Complicacin. C I D

Oligoanuria

Schock
Diagnstico.

Hemoglobinemia

HEMOGLOBINURIA (H. severa)

Haptoglobina

Hemosiderosis Urinaria

Ictericia. Bilirrubina indirecta

Anemia Hemoltica
Hemlisis Extravascular
Suele ser crnica.
Palidez,ictericia subclnica.
Sntomas moderados de anemia.
ESPLENOMEGALIA.

Complicaciones.
Litisis biliar
Ulceras de miembros inferiores.
Dolores seos por hiperplasia medular

Anemias Hemolticas
Etiologa
HEREDITARIAS.

Intrnseca.Esferocitosis,Falciforme,Talasemia.
ADQUIRIDAS.
Autoinmune. Ac Calientes
AHAI

Ac Fros
Isoinmune. Reaccin Transfusional.fija comp.

Eritroblastsis Fetal
Infecciones. Micoplasma

Etiologa
Defecto de Membrana:H.P.N fija comp.
Lesin Mecnica: CID,SUH,PTT

Circulacin extracorporea
Quemaduras
Infeccin Paludismo.

HEMLISIS EXTRAVASCULAR

HEMLISIS INTRAVASCULAR
HB libre----------------

Haptoglobina
Hb + Haptog-----------Higado(igual ext
Hb libre (exceso)
Rin
Hemoglobinuria

Hemosiderina
urinaria

Anemia Hemoltica Autoinmune.AHAI

Definicin.
Etiologa

Primaria o Ideoptica
Secundaria:
Frmacos.penicilina,quinidina, alfametildop
Enf. Autoinmune. LES, Artritis
Infecciosas viral-Sida,hepatitis,varicela,citomegalovirus,mycoplasma
Neoplasias. Linfoma, LLC

AHAI
CLNICA
Anemia aguda,severa,aparicin sbita.
Ictericia,signos de shock,sudoracin, taquicardia
DIAGNSTICO

Hb,Hto, Ret.
Bilirrubina I.
DHL,Urobilingeno Urinario y Fecal
Prueba de COOMBS DIRECTO.

Enfermedad Hemoltica del RN

Eritroblastsis fetal
Es una enfermedad hemoltica del RN,debido a la

produccin de anticuerpos por parte de la madre,

Durante el embarazo que atacan los GR del feto,
Cuando tienen diferentes tipos de sangre

Presentacin Variable. Asintomtico----muerte

Aborto-muerte fetal

Enfermedad Hemoltica del RN

RECIEN NACIDO.

Anemia congnita
Sndrome Ictrico. Kernicterus(20%)
20-30 mg
Mueren 80%
Convulsionan 20%
HIDROPS Fetal. Anemia, ictericia, hepatoEsplenomegalia,cardiomegalia
Ascitis, edema generalizado

Enfermedad Hemoltica del RN

1.- INCOMPATIBILIDAD ABO, Aglutininas anti A y

IGm,no atrav BP.

Desde 1 embarazo

H.Intravascular
2.- INCOMPATIBILIDAD RH,

Aglutininas anti Rh,

IGg,Aumenta con em
barazo,H.Extravascular

Enfermedad Hemoltica del RN

GRUPOS SANGUINEOS Y RH
Grupo
O
A
B
AB

Genotipo
OO
53 %
AA-AO 30
BB-BO 12
AB 2,5

RH
+ 85%
- 25%

ENFERMEDAD HEMOLTICA
DEL RECIN NACIDO

ENF. HEMOLTICA DEL RECIN NACIDO