ELECTRONEUROGRAMA

ACTIVIDAD ELECTRICA DEL

NERVIO

JUAN DAVID NEIRA GRISALES

ING. ELECTRONICA

IX SEMESTRE

SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso recoge
informacin sobre el mundo
exterior, y tambin sobre el
estado del propio organismo,
analiza y compara esta
informacin, decide cul es la
respuesta adecuada en cada
momento y la ejecuta,
almacena la informacin para
uso futuro, y planea la
estrategia a largo plazo.

FUNCIN
La funcin del sistema nervioso
se puede reducir en esencia a la
transmisin de seales,
mediante la cual un estmulo
produce una respuesta. Por
ejemplo, cuando vemos un
pastel apetitoso (el estmulo),
los ojos envan seales al
cerebro, y este enva seales a
los msculos de las manos para
cogerlo y llevrselo a la boca (la
respuesta). En ltimo extremo,
todo el comportamiento humano
podra reducirse a cadenas, ms
o menos complicadas de
estmulos y respuestas.

Las clulas que forman el sistema nervioso, o

neuronas, son clulas especializadas en recibir y
enviar seales, y tienen mltiples prolongaciones por
las que entran y salen estas seales. Algunas de estas
prolongaciones pueden ser muy largas.

Una neurona, por tanto, est

continuamente recibiendo y
enviando seales, como una
central telefnica. Esas seales de
la neurona se denominan
potenciales de accin, y como
en el caso de la central telefnica,
son de naturaleza elctrica.

Todas las clulas tienen una carga elctrica

negativa en su interior. Esta carga elctrica
se debe a la diferencia de concentracin
de sales entre el interior de la clula y el
exterior de la misma, y el proceso es
lejanamente parecido al que se produce en
una pila.

Esta carga elctrica existe en todas las

clulas, pero adems, algunas clulas han
desarrollado la capacidad de usar la carga
elctrica para transmitir seales. Esas
clulas se denominan excitables, son las
nicas que pueden producir potenciales
de accin, e incluyen fundamentalmente
a las clulas nerviosas y a las musculares.

POTENCIAL DE
ACCION
Es como un cortocircuito de la membrana.
En la membrana de las clulas excitables sucede algo
parecido, durante el potencial de accin se abren canales en
la membrana que permiten el paso de corriente, de manera
que entran cargas positivas, y neutralizan la carga negativa
en el interior, con lo que la diferencia de potencial que haba
en reposo desaparece. Esas cargas se propagan al siguiente
segmento de la membrana, y de este al siguiente, por lo que
el cortocircuito, es decir, el potencial de accin, se propaga
con mucha rapidez a lo largo de la fibra nerviosa. En un
tiempo muy corto (una milsima de segundo) los canales se
cierran, la carga negativa reaparece, y la fibra queda en
situacin de enviar otra seal.

Los canales dependientes de

voltaje se abren cuando
disminuye la carga elctrica
negativa de la membrana.

La velocidad de
conduccin depende del
tipo de fibra nerviosa.

ELECTRONEUROGRAMA
El trmino Electroneurografa se emplea para definir globalmente los
estudios de conduccin nerviosa, clsicamente conocidos como
estudios de estmulodeteccin. La ENG consiste en el estudio de la
conduccin de las fibras nerviosas, motoras y sensitivas, evalundose
bsicamente la integridad y la funcin de los nervios perifricos del
organismo.

L2

Vo
S1

S2

D
u

D Msculo
L1 L2

L
1

La informacin generada permite evaluar parmetros como la

velocidad de conduccin nerviosa, la latencia o la morfologa y la
amplitud del potencial evocado motor o sensitivo. Adems de los
estudios de conduccin nerviosa se utilizan otras tcnicas como
son el estudio de las respuestas tardas (Onda F y Respuesta
Refleja H) que exploran los tramos ms proximales de los nervios
perifricos, la Estimulacin Repetitiva, la Electromiografa de fibra
simple o aislada (Jitter) a travs de la cual se explora la unin
neuromuscular o el examen del reflejo del parpadeo o Blink
Reflex.

NERVIOS
SENSITIVOS

Estmulos de 100 V de
amplitud y 100-300 s

REFLEJO
H

Se estudia la va motora y el arco reflejo.

La onda H fue descubierta por Hoffman

COMO SE REALIZA EL EXAMEN

-Habitualmente se colocan electrodos de superficie, de recepcin y
de estimulacin, sobre la piel del paciente. En pocas situaciones se
utilizan electrodos de aguja.
-Un gel conductor se aplica sobre la piel en algunos casos para
disminuir la impedancia o resistencia de los electrodos y mejorar la
calidad del registro.

-se aplican estmulos elctricos de intensidad y duracin variables.

-En cualquier caso se tratan de intensidades de corriente muy
pequeas las utilizadas habitualmente (menores de 15 mA en los
estudios de conduccin sensitiva y menores de 35 mA en los
estudios de conduccin motora). No se debe sentir ningn tipo de
molestia una vez haya terminado la prueba.
-Las respuestas generadas quedan registradas en el
electroneuromigrafo y son interpretadas posteriormente por el
mdico neurofisilogo.

LA ELECTRONEUROGRAFIA RESULTA
UTIL PARA

Determinar si existe lesin en un nervio.

Determinar el nivel de una lesin nerviosa.

Determinar el tipo de lesin, si sta es predominantemente axonal o
desmielinizante.
Determinar el grado de una lesin.
Determinar el curso temporal de una lesin (agudo, subagudo y crnico).
Monitorizar la evolucin de la enfermedad.
Detectar alteraciones en los nervios antes que aparezcan las
manifestaciones clnicas, en las neuropatas hereditarias por ejemplo.
Diferenciar entre neuropata, afectacin de la motoneurona inferior y
miopata.