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ADMISIN DEL PACIENTE
I) OBJETIVOS
Establecerunambientedecordialidadduranteelproceso
deadmisin.
Recibiralpacienteyorientarloenelambiente
hospitalario.
Proporcionaratencin:medica,obsttrica,odontolgicao
deenfermera;enunambientedondesedisponedelos
mediosnecesariosparabrindarleatencin.
IV) EQUIPO PARA LA ADMISIN DEL PACIENTE:
Unidaddelapacientepreparada.
Bataopijama.
tilesdehigiene:pastadental,cepillodedientes,jabn,
toalla,papelhiginico,locinotalco.
Servilletasavecescubiertos.
Equipodecontrolesvitales:tensimetro,estetoscopio,
relojconsegunderoytermmetro.
Tallimetro,balanza.
Historiaclnicacontodoslosformularios
correspondientes.
Rotulodecama.
6.
7.
emergencia)
Saludaralpacienteporsunombreypresentarseasimisma.
ConstatardequelaH.Cestecompleta:conlaordende
hospitalizacinyfichaestadstica.
Evaluarelestadoenquellegaelpaciente,tantoenlaparte
fsicacomoenlapsicolgica.(Observarcondicionesdelpaciente
como:fatiga,edema,cianosislesiones,estadodehigiene;
estadodeangustiaodepresin,etc.)
Controlarpesoytallasisuestadolopermitesinoseharun
clculo.
Acompaarlohastasuunidadyayudarleacambiarsederopay
aacostarsesifueranecesario.
8.Controlarlasfuncionesvitales.
9.Seinformaradelingresoalserviciodenutricinparaqueenveladieta
correspondiente.
10.Atenderlasnecesidadesinmediatasdelpaciente.PorEjemplo:sitrae
algntipodesondaodrenaje,colocarlelosfrascosdedrenajeyverificarla
permeabilidaddeestos.
11.LeerlasindicacionesmdicasdelaH.Cydarletramiteenforma
inmediata.
12.VerificarlasrdenesdelaboratorioenterconsultasquetraigalaH.C.
13.Serealizaraunbaodeesponjaodetinadependiendodelahorade
ingresoydelascondicioneshiginicasdelpaciente.
14.Explicarlealpacientelaimportanciadeguardarsusobjetosdevaloren
lacajadeseguridaddelestablecimientooensudefectoentregarlosaun
familiarcercano.
15.Explicarleelreglamentodelservicio,usodeltimbreydelosservicios
higinicos.
16.Registrarenlahojadeenfermeralacondicingeneraldelpaciente
17.Registrarelnombredelpacienteenlalistadepacientesdelservicio.
DEPOSITO
DE
VALORES
Consisteencolocarlosobjetosde
valorenunsobreespecificandosu
contenido,haceruncomprobanteel
cualseentregaraalpacientesegn
suestadoyotroquedaraguardado
enlacajadeseguridad(conlas
respectivafirmasynumerode
documentodeidentificacin).
ALTA DE PACIENTE
Eslasalidaoegresodelpacientedelambientehospitalario.
Lafechadelaltasesuelefijarcon24hdeantelacin.
OBJETIVOS
Restituiralenfermoasuhogarunavezfinalizadoeltratamientoy
recuperadasusalud.
ROL DEL PERSONAL DE ENFERMERA :
Lograraqueelpacienteaceptesuslimitacionesimpuestasporla
enfermedad.
Lograrquepuedacomportarseeficazmentecondichaslimitaciones.
Lograraqueseaaceptadoenelsenodesufamiliayenlacomunidad.
Lograraqueaprendaalgunashabilidadesconcretasparaquepueda
valerseporsimismo.
PROCEDIMIENTO:
QuiendecideelAltaeselmedicotratante;porlotantoesquienfirmarala
papeletadeALTA.
ElmedicoinformaraalaenfermeraasistenciallaordendeAlta,quienasu
vezinformaraalaenfermerajefedeservicio.
Elpacientenopodrabandonarelhospitalhastanohaberseextendidoel
partedeAlta.
UnavezfirmadalapapeletadeAltaeladministrativodeservicio,notificara
alserviciodecontabilidad.
Seleinformaraalpacientesobrelasnormasdelhospitalreferenteala
salidayselepreguntaraaquehoraquerrsalir.
ControlaralasFVylasregistraraenlaHistoriaClnica.Averiguarasiel
pacientetienerecetamdicayseharlasaclaracionesrespectivas.
Preparaelequiposegnlasnecesidadesdelpaciente:
Silladeruedasocamilla.
PapeletadeAlta.
Reunirtodoslosefectospersonalesdelpacienteyloayudaraaempacar.
Entregaraalpacientesusmedicamentosysusobjetosdevalor
Ayudaraalpacienteavestirsesiesnecesario,
Verificaraqueelpacientetengalasindicacionesquedebeseguirencasa,talescomo:
Ordenesdelmedico.
Recetas.
Citasparasucontrol.
Acerquelasilladeruedasalacamadelpacienteyaydeloasentarseenella.(Recuerdeque
todoslospacientesquesalendeAltadebensalirdelaInstitucinensilladeruedassisu
estadolopermiteoensudefectoencamilla.)
Llevaraalpacienteensilladeruedasalaoficinadeadministrativa,siesquesufamilianolo
hahechotodava,paraqueledenelvistobuenodesusalida.
Trasladealpacientealapuertaprincipal,aydeloalevantarsedelasilladeruedasya
ingresaralautomvil.
Despdasedelpacienteydeselebuenasuerte.
LlevelasilladeruedasylacopiadelvisadodeAltaalservicio.
Registreenlahojadeenfermera;lafecha,horadeAltaeltipodetransporteusadoyel
nombredelacompaantedelpaciente.
EnvealarchivolaHistoriaClnica,despusdecomprobarqueestntodoslosdatos
completos.
Frotelasilladeruedasconsolucindesinfectante,retirelaropadecamaypngalaenelcesto
deropasuciayprocedaaladesinfeccinTerminal.
NotificaraalserviciodedietaselAltadelpaciente.
Suprimaelnombredelpacientedetodoslosregistros.
Retireelrotulodelacamaytarjetasdetratamiento;anotelapalabraALTAenelcuadernoo
Kardex.
EXAMEN FSICO
I) TCNICAS EXPLORATIVAS
INSPECCIN
Consisteenelexamenvisualconelfindedescubrircaractersticasfsicas
significativas.
PALPACIN
Consisteenexaminarelcuerpoempleandoelsentidodeltacto,conelobjetivode
determinarlascaractersticasderganosytejidos.
PERCUSIN
Consisteendargolpecitosenlasuperficiedelcuerpoempleandolosdedosdela
mano,conelfindeproducirsonidos,tilparadeterminarlacantidaddeaireo
materialslidoenalgunosrganosdelcuerpo.
AUSCULTACIN
Consisteenescucharsonidos,endiferentesrganosdelcuerpo,utilizandoun
estetoscopioconelfindedescubrirvariacionesydesviacionesenrelacinasus
caractersticaspropias.
Inspeccin
TCNICAS EXPLORATIVAS
Palpacin
TCNICAS EXPLORATIVAS
Percusin
Auscultacin
OBJETIVOS:
1.
2.
3.
4.
Ayudaralmedicoaestablecerundiagnosticoylaterapia
adecuada.
PermitirestablecerelPlandeCuidadosdeEnfermera.
Brindarconfianzayapoyoemocionalalpacienteantes,durante
ydespusdelexamen.
Mantenerladebidaindividualidaddelpacienteentodomomento
yaseaconelaislamientoocubriendoalpaciente.
EQUIPO:
Linterna.
Estetoscopioytensimetro.
Martillodereflejos.
Bajalenguas.
Oftalmoscopio.
Otoscopio.
Guantes.
Toalla.
Solera.
Gasaytorundasdealgodn.
Rionera.
Servilletasdepapel.
Bata.
PROCEDIMIENTO:
Individualizaralpacienteyexplicarleelprocedimiento.
Ofrecerlelachataoelpapagayoantesdelexamen.
Disponeradecuadamentelosequiposnecesarios.
Colocaralpacienteenlaposicinadecuada.
Dejaralpacientecubiertoconlasabanasuperior.
Mantenerlasreglasdeasepsiaduranteelexamen.
Guardarprudenciayseriedadduranteelexamen.
LaInspeccinEmpezaraporlaCabeza,donde
examinara:ojos,odos,bocaygargantayparaello
deberentregaralmedico;loftalmoscopio,luegola
linternaelotoscopioelbajalengua.
ExamendeTrax:
Ayudealpacienteasentarsesisuestadolopermite.
Alcancealmedicoelestetoscopio;levantelacamisaolabatadelpaciente
hastalaalturadeloshombrosparaauscultarlospulmones.
Luegodesabotonelacamisaobataparaqueelmedicoausculteeltraxy
escuchelosruidoscardiacosalavezquecontrolaloslatidos.
Alcanceeltensimetroparaquecontrolelapresinarterial.
Examendeabdomen.
-Acomodealpacienteenposicindecbitodorsal.
-Descubraalpacientedetalmaneraquesoloquedeexpuestoelabdomen.
-Laauscultacinsermanualyconayudadelestetoscopio.
ExamendelasExtremidades:
-Dejedescubiertasololasextremidades.
-Alcanceelmartillodereflejos.
enelquepuedenencontrarayudarparaunproblemadesalud
especficoquenopuedesertratadoenningunaotraparte,pero
aunas,cuandoingresaalHospitaltienetemoresyansiedades
quedebensertomadasencuentasinimportarcualseala
duracindelahospitalizacinoelresultadodelproblemade
salud.
Laenfermeradebeestarconscientedelosdiversosaspectosdel
mediohospitalarioqueoriginanansiedadencualquierpaciente.
Algunosdelosaspectosquecontribuyenalaangustiadel
pacienteson:
POSICIN GINECOLGICA
Elpacientedescansasobrelaespaldaenlaquedescansala
cabeza,losmuslosestnflexionadosyenligeraabduccin.
Laspiernassecolocanenpiernasparasostenerlospies.
POSICIN DE TRENDELEMBURG
Enestaposicinelpacientedescansasobresuespaldalospies
delacamaseelevanenunngulode30a45paraquelas
extremidadesinferioresestnaunnivelmsaltodeloshombros.
POSICIN FETAL
Colocaralpacienteendecbitolateralperohacialaorilladela
camaindicarqueflexionepiernasytroncohacerrotareltroncode
maneraquelasvrtebrassedesplacerysepuedaintroducir
catteresparapuncioneslumbares,colocarencampofomentado.
POSICIN DE SIMS
Elpesodelenfermoseapoyaenlascarasanterioresdelos
hombrosydealcadera,elbrazodeabajosecolocadetrsyelde
arribaseflexionaenelhombroyelcodoseflexionalaspiernas
unamuyflexionadaylaotrasmanos.
Brazosaloscostadosdelcuerpo.
Posicinerecta.
Palmasdirigidasalfrente.
POSICIN
ANATMICA
Decbito
supino o
decbito
dorsal
Decbito prono
o decbito
ventral
POSICION de SIMS
POSICIN
FLOWER
Pacientescon
extremidades
superioresypelvis
extendida.
Formando
ngulode90y
espaldavertical.
POSICION DE LITOTOMIA (O
GINECOLGICA)
POSICION DE
TREDELENBURG
Pacientese
apoyasobrelas
rodillas.
Troncoinclinado
haciaadelante.
POSICIN
GENOPECTORAL
O MAHOMETANA
Cruzandolos
brazos.
Apoyalacabeza
sobreellos.
Gracias.