IATROGENIA

Alumnos:
Fuentes Marrufo, Carla
Mendoza Lingn, Finley
Merino Avendao, Lucia
Muoz Gonzales, Cristian
Seccin:
06B
Pimentel, 09 de junio de 2015

ACTO MDICO
Es toda accin o disposicin
que el mdico realiza en el
ejercicio de su profesin en el
proceso
de
diagnstico,
tratamiento y pronstico as
como los que se deriven
directamente de stos.

PRINCIPIOS DEL ACTO MDICO

Profesionalidad
Beneficiencia
No maleficiencia
Autonoma
Justicia

Tipos de mala prctica mdica

Negligencia
Impericia
Imprudencia

CONCEPTO
deriva de la palabra iatrognesis
provocado por el mdico o sanador

Estado, enfermedad o afeccin causado

o
provocado
por
los
mdicos,
tratamientos mdicos o medicamentos

Resultado nocivo que no deriva de la

voluntad o culpa del mdico en la
produccin del dao, sino es producto de
un hecho imprevisto

CAUSA
Error mdico
Negligencia mdica o procedimientos
S
inadecuados (MALA PRAXIS)
Errores al escribir la receta o receta
difcil de descifrar.
Efectos adversos de los
medicamentos recetados.
No contemplar los posibles efectos
negativos del medicamento recetado.
Uso excesivo de medicamentos que
lleva a la resistencia microbiana.
Tratamientos no seguros
Diagnstico errneo
Diagnstico psiquitrico o psicolgico
errneo.
Infecciones nosocomiales (infeccin
hospitalaria que aparece durante las
primeras 48 horas despus del
ingreso hospitalario).
Infeccin intrahospitalaria.

NCIDENCIA E IMPORTANCIA DE LA IATROGENIA

estudio realizado en
1981 en EE.UU con
815 pacientes

2%
la
afeccin
iatrognica se consider
que haba contribuido a la
muerte del paciente.

36% de 815 pacientes

sufrieron
alguna
afeccin iatrognica

9% de los enfermos
ingresados
el
incidente se consider
grave

incorrecta
evaluacin
del
paciente (16,4%)
estudio
estudio sobre
sobre
casos
iatrognicos
casos iatrognicos
que
que se
se dieron
dieron en
en
84
pacientes
84 pacientes
problemas ms frecuentes

fallos al atender y
hacer
el
seguimiento
(12,7%)
fallos
en
el
laboratorio
al
hacer las pruebas
(12,7%)

En el mundo, se considera que en el ao 2000

se produjeron 225.000 muertes provocadas por
efectos iatrognicos.
12.000 debidos a ciruga no necesaria.
7.000 errores de medicacin en los hospitales
20.000 otros errores en los hospitales
80.000 infecciones en los hospitales (infecciones
intrahospitalarias)
106.000 debidas no a un error, sino al efecto
pernicioso de los medicamentos.

Las infecciones iatrognicas nosocomiales

superan como causa de muerte al SIDA,
cncer de mama o accidentes de trfico. Las
causas pueden ser debidas a: disminucin
del lavado de manos del personal tras el
contacto con pacientes, mayor nmero de
pacientes inmunodeprimidos, aumento del
uso de antimicrobianos y resistencia a los
mismos, reparaciones en las instalaciones
que fomentan la aparicin de esporas y polvo

RESPONSABILIDAD DEL MEDICO.

Piense siempre en no hacer dao
D el valor que merece al establecimiento de
una buena relacin mdico-paciente.
Aprenda a situarse psicolgicamente en el lugar
enfermo.
Escuche las angustias del paciente ms all de
las que comunica
Valore cules son sus objetivos al acudir a usted.
Mida con cuidado sus informaciones pero no
deje de hacerlas.
Nunca termine una entrevista sin contestarse la
pregunta: He dado a este paciente lo que
esperaba de m.
Sus conflictos humanos djelos fuera de su
centro de trabajo, impida que se desplacen
sobre quienes vienen usted en busca de ayuda.

Clasificacin; segn las formas de

dao iatrognico

IATROGENIA
NEGATIVA
IATROGENIA
POSITIVA
Necesaria
Innecesaria

LA IATROGENIA
Implica toda alteracin del estado del
paciente producida por la accin del mdico.
Inexperienci
ae
improvisaci
n

Indicaciones
incorrectas

Falta de
escrpulos

Obedece a
los
siguientes
factores
Descuido y
mala
vigilancia

Exmenes
insuficientes

Errores de
tcnica

Tipos de Iatrogenia

Segn su efecto
Iatrogenia somtica

Iatrogenia psquica

Segn su medio
Iatrogenia medicamentosa
Por indicacin
profesional
Por defectos
posolgicos. (Dosis)

Por
provocar
lesiones
anatmicas,
funcionales
o
metablicas en los

Por auto prescripcin

Por toxicidad primaria de

la droga, por sus efectos
colaterales o por la
potenciacin de varias
drogas
administradas
simultneamente
Por crear
dependencia
psquica

Por sus propiedades

teratognicas.

Por
provocar
fenmenos
de
hipersensibilidad.
Por la potenciacin
de varias drogas

Iatrogenia por la palabra

Es llamada Iatrolalia y es quizs la
forma ms frecuente de
iatrogenia, en la cual ms
comnmente se incurre.

Dos formas de producir iatrolalia

(iatrogenia de la palabra)
Consciente

Inconsciente

Medico

Perciben la situacin
Paciente iatrognica; unos padecindola
y otros causndola
Medico (no
percibe)
Paciente

El paciente exclusivamente
es quien se da cuenta de
ello, llevando a veces a
determinadas
posiciones
en contra de su mdico

Dos mecanismos causantes de

dao con la palabra
Iatrogenia por omisin
Al paciente no se
le
da
una
explicacin
completa
necesaria.

Iatrogenia por comisin

Donde al paciente se
le da una explicacin
inadecuada
O bien la explicacin
proporcionada es intil
ya que se hace en una
terminologa
tcnica,
prcticamente
incomprensible para el
paciente.

Iatrogenia quirrgica
Por omisin
Por negligencia

Por falta de tcnica

En ciruga la iatrogenia puede

obedecer a las siguientes causas
No se ha establecido el diagnstico ni el
pronstico.
Por errores de tcnica, generalmente por falta
de planea- accin pre-quirrgica.
Insuficiente evaluacin clnica preoperatoria.
Descuido y mala vigilancia del postoperatorio.
Intervenciones innecesarias, justificadas a
medias o simplemente no justificadas.
El cirujano no estaba capacitado para efectuar
determinada intervencin.

Iatrogenia por rayos ionizantes

La radiacin en dosis excesiva
puede producir trastornos
somticos y genticos
Pero hoy da est muy
Lo que si es cierto es que
bien
determinada
la
el mdico que aplica la
cantidad de radiacin que
radiacin ionizante, ya sea
el ser humano puede
en funciones diagnsticas
recibir
sin
presentar
o
teraputicas,
puede
causar dao al paciente.
sntomas o signos clnicos
y de laboratorio, de
enfermedad
por
esta
causa.
Sus efectos se producen
por dos mecanismos
Por exceso de las mismas. Por defecto en los dosis de irradiacin.

Iatrogenia instrumental
Cuando el mdico utiliza los
instrumentos
Hay que evitar que la aplicacin
de los mismos, sea de una forma
desinteresada o abusivamente
practicada.
Ya que constituira un delito entre los
mdicos

Iatrogenia por mala relacin

medico-paciente
Puede deberse a la subvaloracin y
angustia que surge ante la patologa
del paciente o ante situaciones
humanas extraprofesionales que el
mdico voluntariamente desplaza
sobre sus enfermos.
La interaccin se produce por vas:
- Verbales
En
la
categora
de
- Extra-verbales
relacin de prestacin de
- Instrumentales
servicio en la que por lo
general intervienen dos
personas con diferentes
Dependiendo el xito de la
grados
culturales
y
misma de la capacidad del
estados
afectivos,
mdico para manejar la
hallndose una en la
situacin de inferioridad del
posicin de reclamar
paciente mediante el respeto,
ayuda y otra de ofrecerla
atencin y trato afectuoso.

Resultados