CABRERA COLONA, LAURA ROSA

CABRERA PEREZ, MARA FELICITA

RODRIGUEZ HUATAY, MARIA ELENA

La tanatologa es una rama de la

Medicina Legal que se encarga del
estudio del cadver, as como de los
cambios
reductivos
o
conservadores que presenta el
cuerpo con el paso del tiempo.

ES PARTE DE LA MEDICINA LEGAL

Y/O FORENCE QUE ESTUDIA EL
PROCESO FSICO Y BIOLGICO
DE LA MUERTE EN SUS
DIFERENTES ETAPAS:
1.AGONIA
2.MUERTE CLNICA
3.MUERTE BIOLGICA

Estudia la data post mortem, es decir el

tiempo aproximado que ha transcurrido
desde el momento de la muerte hasta el
momento del examen mdico forense.
Desde el punto de vista civil tiene
importancia para asentar la muerte y
seguir la lnea de transmisin de la
herencia. En nuestro pas los fallecidos en
una misma catstrofe son tenidos como
fallecidos en el mismo instante, en las
necesidades penales est la ayuda para
ubicar el momento del delito en el tiempo
y obtener datos para otras pruebas.

ES EL ESTADO CLNICO
PREVIO A LA MUERTE
CONSIDERADA
TAMBIEN
COMO
LA
FRONTERA
ENTRE LA VIDA Y LA
MUERTE.
EN ALGUNOS CASOS DE
ENFERMEDADES
CRONICAS Y AGONIAS
PROLONGADAS
SE
PRESENTA UN ESTADO DE
EUFORIA
DONDE
EL
PACIENTE FALLECE POCO
TIEMPO DESPUES.

ROSTRO SIN EXPRESIN.

PIEL
PLIDA
Y
CON
ASPECTO DE CERA.
OJOS HUNDIDOS Y
CRNEAS OPACAS.
NARIZ AFILADA Y
MANDBULA CADA.
MOVIMIENTOS
CARFOLGICOS DE LAS
MANOS.
LATIDOS CARDIACOS
LENTOS Y RESPIRACIN
ESPACIADA.

El agonizante puede or,

pero le es muy difcil la
comunicacin a su
exterior, gesticular,
hablar o mover sus
manos
Las funciones vitales
poco a poco se van
deteriorando, hasta la
suspensin y el paciente
muere.

ES LA PERDIDA TOTAL E
IRREVERSIBLE DE LAS
FUNCIONES VITALES,
CONTINUANDOSE LOS
PROCESOS DESTRUCTIVOS
DE LA MATERIA CORPOTAL.
EXISTEN DOS ASPECTOS
IMPORTANTES DE ESTUDIO:
1.MUERTE CLINICA
(RELATIVA O APARENTE)
2.MUERTE
BIOLGICA(ABSOLUTA O
REAL)

La muerte, desde el punto de

vista filosfico:
La muerte, desde el punto de
vista filosfico (al menos en la
filosofa hilemrfica ) consiste en
la separacin del cuerpo y del
alma
Definicin cientfica de la
muerte :
La muerte implica que el
organismo ha sucumbido como
unidad funcional, y no, en
cambio, que todo el organismo y
sus clulas estn muertas en
sentido estrictamente biolgico.

LA MUERTE:
CONCEPTO MEDICO

Definido en el
Art.61 del
cdigo civil. La
muerte pone
fin a la
persona.

Es el estado de cuerpo
en el que han cesado de
forma irreversible las
funciones vitales. El
mdico debe comprobar
al menos el cese de las
tres funciones bsicas
espontneas: cardiaca,
respiratoria y
neurolgica.
se define como la
abolicin irreversible o
permanente de las
funciones vitales del
organismo.

CEREBRAL.- Es el resultado de la interrupcin total del riego sanguneo.

VIOLENTA.- Esta se presenta secundaria a una causa externa. Como puede ser a causa
de herida por proyectil de rama de fuego, lesiones por arma blanca o bien accidente
automovilstico,
etc.
En este apartado es conveniente desde el punto de vista legal clasificar la causa de
la muerte violenta en HOMICIDA, SUICIDA o accidental.
SUBITA.- Se presenta en individuos con un estado aparente de salud, tambin se le
conoce como muerte de cuna. Esta puede estar dada por un infarto masivo del
miocardio o por un reflejo vagal.
REAL.- Es secundaria a una patologa en fase terminal.
APARENTE.- O mejor conocida como catatonia, es un episodio psictico, en el que el
paciente
aparenta
estar
muerto.
Anteriormente se le conoca como catalepsia y para los fines medico legales no tiene
valides,
ya
que
compete
a
la
psiquiatra.
Aunque desde el punto de vista legal, la muerte aparente puede tener repercusiones
en l medico, ya que si este certifica una defuncin en un caso como este.

1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.

Muerte natural: Aquella muerte que es

consecuencia de procesos morbosos naturales
del organismo, sea cual sea su naturaleza
(infecciosos, degenerativos, circulatorios,
tumorales, etc) y pueden ser de varios tipos:
Espontnea
No espontnea
De origen desconocido
Muerte natural jurdicamente calificada
Como resultado desproporcionado
Como accidente laboral

MUERTE APARENTE: Es cuando las

funciones vitales de la circulacin y
respiracin llegan a su mnima
expresin
siendo
prcticamente
imperceptibles
por
los
medios
corrientes y da la sensacin que la
persona esta realmente muerta.

MUERTE
REPENTINA:
sobreviene
repentinamente en un sujeto enfermo,
afecto de un proceso patolgico agudo o
crnico, cuyo desenlace era posible
prever o suponer por la misma naturaleza
de la enfermedad.
MUERTE CEREBRAL: Es el cese irreversible
del funcionamiento del cerebro
comprobado por normas aprobadas en la
practica medica:

MUERTE SUBITA: Es la que ocurre en

forma inesperada en una persona
aparentemente sana.
MUERTE REPENTINA: es la que ocurre
con personas con patologa conocida,
en circunstancias sospechosas o
cuando no se esperaba su deceso.
MUERTE POR INHIBICIN: conocida
tambin como muerte vagal, es la que
se presenta por estimulacin del
sistema vagal que produce paro
cardiaco y respiratorio.

MUERTE VIOLENTA:
El grupo 5 causas
externas, abarca clave E
de la clasificacin
internacional de
enfermedades y causas de
muerte es decir todos los
accidentes, suicidios,
homicidios, lesiones por
intervencin legal, y
resultante de operaciones
de guerra y lesiones en las
que se ignora si fueron
accidental o
intencionalmente
infligidas.

MUERTE LEGAL O PRESUNTA:

Articulo 63 del cdigo civil, Procede la
declaracin de muerte presunta, sin
que sea indispensable la ausencia, a
solicitud de cualquier interesado, o
del Ministerio Pblico en los
siguientes casos:
Cuando hayan transcurrido 10 aos
desde las ultimas noticias del
desaparecido o 5 aos si este tuviera
mas de 80 aos de edad.
Cuando hayan transcurrido dos aos
si la desaparicin se produjo en
circunstancias constitutivas de
peligro de muerte.
Cuando exista certeza de muerte sin
que el cadver sea encontrado o
reconocido.

ASPECTOS IMPORTANTES DE ESTUDIO DE

LA MUERTE:
1.MUERTE CLINICA (RELATIVA O
APARENTE)
2.MUERTE BIOLGICA(ABSOLUTA O REAL)

MUERTE CLNICA:
La muerte clnica de una persona es
la muerte del encfalo. Hay un
consenso bastante generalizado en
nuestra medicina occidental sobre
los criterios necesarios y el modo
de proceder para un correcto
diagnstico de muerte enceflica.
En un caso concreto, cuando
existen antecedentes razonables
de dao cerebral catastrfico y
determinados signos clnicos en la
exploracin neurolgica, un
mdico con suficiente experiencia
puede llegar a emitir un
diagnstico de muerte clnica.

a) ausencia irreversible de repuesta cerebral,

con prdida absoluta de conciencia;
b) ausencia de respiracin espontnea;
c) ausencia de reflejos ceflicos y
constatacin de pupilas fijas no reactivas; y
d) inactividad enceflica corroborada por
medios tcnicos o instrumentales
adecuados a las diversas situaciones
clnicas

La muerte es, en esencia, el fin de la

vida. Histricamente, los intentos por
definir el momento preciso de la muerte
fueron problemticos, al definirse como el
momento en que cesaban los latidos del
corazn y la respiracin.

 Hipotermia
Rigidez
Livideces
Y

descomposicin orgnica

Hipotermia: Perdida progresiva del calor

corporal, por la ausencia del metabolismo
celular normal o fisiolgico basal. De 0 a
doce horas se pierde 1C cada hora que
transcurre, de 13 a 25 horas se pierden 0,5
C cada hora siguiente.

Rigidez: es el endurecimiento musculo- articular

corporal, producto de la formacin y liberacin del cido
sarcolctico o bien al proceso bioqumico en la
degradacin de ATP.
Orden esquemtico de la rigidez cadavrica:
Rostro y nuca
Trax
Miembros torcicos
Miembros plvicos
Abdomen

Son los cambios de

coloracin en la piel, como
resultado del movimiento
sanguneo pasivo, influido
por la fuerza de gravedad,
tambin llamada
circulacin pstuma y/o
manchas de posicin. Son
cambiantes durante las
primeras 8 a 12 horas y
fijas posteriormente.

Son los procesos bioqumicos y

bacterianos presentes en el cadver
despus de la muerte real y en la
mayora de los casos condicionados por
factores del medio ambiente.se
presentan 4 modalidades:
Putrefaccin
Masceracin
Momificacin
Saponificacin

CROMTICO(DE HORAS)
ENFISEMATOSO(DE DAS)
VESICULAR DEFORMATIVO (DE
SEMANAS)
COLICUATIVO(DE MESES)
REDUCCIN OSEA(DE AOS)

Los principales signos de deshidratacin estn

en los ojos.

SIGNO DE STENON LOUIS

Hundimiento del globo ocular
Prdida de la transparencia de la crnea
Formacin de arrugas en la crnea
Depsito de polvo (aspecto arenoso)

En el ojo abierto aparece a los 45 min, y en el cerrado a las 24 horas

Signo de Sommer o de la mancha esclertica

Consiste en un pequeo tringulo negro.

Se debe al pigmento de la coroides que
queda visible al volverse trasparente la
esclertica por deshidratacin

Aparece en la partes no cubiertas por los prpados,

entre las 3 y 5 horas

Otros signos
Desecacin

de los

labios
Desecacin del glande
y de la vulva

AUTOLISIS
PUTREFACCIN
MACERACIN
SAPONIFICACIN
MOMIFICACIN
ANTROPOFAGIA CADAVERICA: ES LA
DESTRUCCIN DEL CADAVER POR LA ACCIN DE
LOS ANIMALES.
FORMA TIPICA:
LARVAS DE MOSCA, ESCARABAJOS, Y CAROS.
FORMA ATPICA:
HORMIGAS Y CUCARACHAS,CUERVOS Y ZOPILOTES,
PECES, ETC.

ES LA DESTRUCCIN PROGRESIVA DE
LOS TEJIDOS CORPORALES EN EL
CADAVER POR LA AUTOLISIS CELULAR,
NECROSIS, REACCIN OXIDATIVA, ETC.

Mancha verdosa abdominal

24 horas
Red venosa superficial por
su imbibicin
con la
hemoglobina transformada
( veteado venoso)
48 horas
Coloracin del resto del
cuerpo q oscila entre
verde, negruzca y rojiza
4 das

Se forman vesculas
oscuras en la piel, se
hincha el abdomen, la
cara, el escroto. Hay
protrusin
de
ojos,
lengua y recto.
La
epidermis
se
desprende en palmas y
plantas, las uas y
pelos se caen.
Si se trata de mujer
embaraza puede ocurrir
expulsin
posmorten
del feto.

Es rpida

Es
lenta

Menos
rpida

Ms
lenta

ES EL REBLANDECIMIENTO
PRODUCIDO EN LOS TEJIDOS
CUTNEOS, DEBIDO A LA
EXPOSICIN PROLONGADA EN
UN MEDIO LIQUIDO O ACUOSO.
EJEMPLO:
UN FETO MUERTO EN EL
LQUIDO AMNITICO Y
RETENIDO DENTRO DEL UTERO
O SENO MATERNO.
PALMAS DE LAS MANOS Y
PLANTA DE LOS PIES DE UN
AHOGADO QUE PERMANECI
POR MAS DE 12 HORAS
DENTRO DEL AGUA.

ES LA DESHIDRATACIN EXTREMA DE LOS

TEJIDOS ORGNICOS EN EL CUERPO DE
UN CADVER POR LA EXPOSICIN
PROLONGADA A UN MEDIO MJUY SECO,
CALIDO Y/O CON MUCHO VIENTO.

ES LA TRANSFORMACIN DE LOS TEJIDOS

BLANDOS DEL CUERPO EN SUSTANCIAS CON
ASPECTO DE JABN BLANDO O QUESO
(ADIPOSIRA) INFLUIDOS POR LA EXTREMA
HUMEDAD.

DESHIDRATACIN DE LAS MUCOSAS:

APERGAMIENTO DE LOS LABIOS EN LA BOCA
HUNDIMIENTO OCULAR Y OPACIDAD
CORNEAL (S.DE STENON LOUIS)
A 45 MINUTOS. EN EL OJO ABIERTO.
A 24 HORAS EN EL OJO CERRADO.
MANCHA ESCLERTICA( S. DE SOMMER)
DEFORMACIN DEL IRIS Y DE LA PUPILA(S.
DE RIPAULT)

HALLASGOS DE AUTOPCIA:
CONTENIDO GASTRICO
ALIMENTOS BIEN DIFERENCIADOS EN SUS
CARACTERSTICAS, DE 1 A DOS HORAS DESPUES DE
LA INGESTIN.
ALIMENTOS APENAS RECONOCIBLES EN SUS
CARACTERISTICAS DE 4 A 6 HORAS DESPUES DE LA
INGESTIN.
CONTENIDO VESICAL:
VEJIGA MEDIANAMENTE LLENA,MUERTE EN LA
PRIMERA MITAD DE LA NOCHE.
VEJIGA LLENA, MUERTE EN LA SEGUNDA MITAD DE LA
NOCHE.

ES EL ESTUDIO DE RESIDUOS EN
LOS TEJIDOS BLANDOS Y DE
LOS HUESOS.
ASPECTOS GENERALES:
1 CAPA DE MOHO EN CUERPOS
SEPULTADOS( 2 A 4 AOS)
2 DESAPARICIN DE LA GRASA
EN LOS HUESOS(5 A 10 AOS)
3INICIO DE DESTRUCCIN DEL
HUESO(10 A 15 AOS)
4HUESO QUEBRADIZO, FRAGIL Y
SUPERFICIES POROSAS (50 A
100 AOS).

Estudia ntegramente el
cuerpo del cadver con
fines de evaluacin
mdico forense para
constatar las causas de
la muerte de una
persona.
EXHUMACIN
Estudia lo concerniente al
aspecto legal y mdico
forense de la extraccin
de un cadver de su
lugar de sepultura.

Estudia lo pertinente al
aspecto legal y a la
conservacin
permanente del
cadver.

INHUMACIN:
SOLO EN CEMENTERIOS AUTORIZADOS SE
HACE POR ORDEN ESCTITA DEL OFICIAL O
JUEZ DE REGISTRO CIVIL LA INHUMACIN
SE DEBE REALIZAR DENTRO DE LAS 24 Y
48 HORAS DESPUES DE HABER FALLECIDO
LA PERSONA SI SE QUIERE HACER LA
INHUMACIN ANTES DE LAS 2 HORAS EL
MEDICO DEBE INDICAR URGE LA
INHUMACIN, POR RAZONES DE LA
DESCOMPOSICIN
CADAVRICA,PROBLEMAS DE SALUD, O
DISEMINACIN DE UNA ENFERMEDAD.
PARA QUE LA PERSONA SEA INHUMADA
DESPUES DE LAS 48 HORAS DE SU
DEFUNSIN SE NECESITA QUE SE
PRACTIQUE CUALQUIERA DE LOS MTODOS
DE CONSERVACIN DE CADAVER.

ORDEN ESCRITA POR UN JUEZ O REGISTRO

CIVIL.
ENTRE 24 Y 48 HORAS.
PREVIA PRESENTACIN DEL CERTIFICADO
DE DEFUNCIN.
CEMENTERIO AUTORIZADO(TITULO DE
PROPIEDAD).
SERVICIOS FUNERARIOS.
ES OPCIONAL YA QUE PERSONAS DE BAJOS
RECURSOS NO LAS PUEDEN CONTRATAR.

Marco Normativo Internacional

Declaracin Universal de Derechos Humanos.
Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y
Culturales, PIDESC.
Convencin Americana sobre Derechos Humanos.
Otros instrumentos internacionales.
Marco Normativo Nacional
Constitucin Poltica del Per.
Ley General de Salud, Ley N. 26842, modificada por Ley N.
27604.
Ley del Ministerio de Salud, Ley N. 27657.
Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, Decreto
Supremo N. 013-2002-SA.
Reglamento y Organizacin y Funciones del Ministerio de
Salud, Decreto Supremo N. 014-2002-SA, modificado por
Decreto Supremo N. 011-2005-SA.

CAPITULO V CADAVERES

ARTICULO 348 LA INHUMACION O INCINERACION DE

CADAVERES SOLO PODRA REALIZARSE CON LA
AUTORIZACION DEL OFICIAL DEL REGISTRO CIVIL QUE
CORRESPONDA, QUIEN EXIGIRA LA PRESENTACION DEL
CERTIFICADO DE DEFUNCION.
LOS CADAVERES DEBERAN INHUMARSE, INCINERARSE O
EMBALSAMARSE DENTRO DE LAS CUARENTA Y OCHO
HORAS SIGUIENTES A LA MUERTE, SALVO
AUTORIZACION ESPECIFICA DE LA AUTORIDAD
SANITARIA COMPETENTE O POR DISPOSICION DEL
MINISTERIO PUBLICO, O DE LA AUTORIDAD JUDICIAL.
LA INHUMACION E INCINERACION DE CADAVERES SOLO
PODRA REALIZARSE EN LUGARES PERMITIDOS POR LAS
AUTORIDADES SANITARIAS COMPETENTES.

ARTCULO 349. EL DEPOSITO Y MANEJO

DE CADAVERES DEBERAN EFECTUARSE
EN ESTABLECIMIENTOS QUE REUNAN
LAS CONDICIONES SANITARIAS QUE
FIJE LA SECRETARIA DE SALUD.
LA PROPIA SECRETARIA DETERMINARA
LAS TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS
QUE DEBERAN APLICARSE PARA LA
CONSERVACION DE CADAVERES.

"Artculo 15.- Toda persona tiene derecho a lo siguiente:

15.1 Acceso a los servicios de salud
a) A recibir atencin de emergencia mdica, quirrgica y psiquitrica
en cualquier establecimiento de salud pblico o privado, conforme
con los artculos 3 y 39, modificados por la Ley nm. 27604, Ley que
Modifica la Ley General de Salud N 26842, Respecto de la Obligacin
de los Establecimientos de Salud a dar Atencin Mdica en Caso de
Emergencias y Partos, y su Reglamento.
b) A elegir libremente al mdico o el establecimiento de salud segn
disponibilidad y estructura de ste, con excepcin de los servicios de
emergencia.
c) A recibir atencin de los mdicos con libertad para realizar juicios
clnicos, de acuerdo con lo establecido por el artculo 5 de la Ley de
Trabajo Mdico.
d) A solicitar la opinin de otro mdico, distinto a los que la institucin
ofrece, en cualquier momento o etapa de su atencin o tratamiento,
sin que afecte el presupuesto de la institucin, bajo responsabilidad
del usuario y con conocimiento de su mdico tratante.
e) A obtener servicios, medicamentos y productos sanitarios
adecuados y necesarios para prevenir, promover, conservar o
restablecer su salud, segn lo requiera la salud del usuario,
garantizando su acceso en forma oportuna y equitativa.

PUEDEN SER DE DOS TIPOS:

EXHUMACIN ORDINARIA:
CUANDO EL CADAVER A PERMANECISO EN
SU FOSA EL TIEMPO MARCADO POR LA
S.S.AQUE EN LOS ADULTOS ES DE 6 AOS
Y EN LOS NIOS DE 5 AOS.
EXHUMACIN PREMATURA:
SON AQUELLAS EFECTUADAS ANTES DEL
TIEMPO MARCADO POR LA S.S.A LA CUAL
ES SOLICITADA POR EL AGENTE DEL
MINISTERIO PUBLICO Y AUTORIZADO POR
LA S.S.A ESTAS EXHUMACONES
GENERALMENTE SON SOLICITADAS CON EL
FIN DE ESCLARECER ALGUN ACTO
DELICTOSO.
SI LA MUERTE FUE POR ENFERMEDAD
INFECTO CONTAGIOSA NO SE PODRA
REALIZAR EL TRASLADO, SOLAMENTE
PODRA SER CREMADO.

SOLICITUD POR ESCRITO ANTE EL

MINISTERO PBLICO.
CERTIFICADO DE DEFUNCIN.
MOTIVO POR ESCRITO INDICANDO EL
PORQUE SE QUIERE HACER LA
EXHUMACIN.

Es un documento que sirve para

certificar la causa de la muerte,
controlado por la S.S.A. y el Registro
Civil,
por
si
importancia
epidemiolgica, estadstica y legal-civil,
y deber ser llenado por l medico
tratante, o medico legista, y en
comunidades rurales en algunos casos
por el encargado ejidal.

En las autopsias clnicas, la persona con parentesco ms cercano

puede autorizarla en presencia de 2 o ms testigos.
Toda autopsia medicolegal debe ser exhaustiva por lo siguiente:
a) Porque la muerte, atribuida al principio un homicidio, fuese en realidad

accidental o natural
b) Porque en las autopsias medicolegales hay, la mayora de las veces,
intereses opuestos, que requieren una resolucin judicial certera, la
cual se facilita con una autopsia completa, auxiliada por los adelantos
cientficos y tcnicos pertinentes,
c) Porque la autopsia medicolegal de la oportunidad nica de encontrar
una enfermedad en sus inicios o padecimientos no sospechados, que
pueden alertar a la familia del autopsiado.

La autopsia es un mtodo insustituible y de importancia en

investigacin y en educacin medica.

Muerte violenta (homicidio o sospecha de homicidio,

accidentes viales, de trabajo o domsticos y
catstrofes).
Muerte Sbita
Muerte dentro de las primeras 24 horas de ingresar
a un hospital
Sin diagnostico clnico
Cuando el cuerpo s cremara
Cuando el cuerpo se sepultara en el mar
Suicidio
Enfermedad
contagiosa
que
puede
originar
epidemia
Muerte en quirfano
Muerte en presidio

En toda autopsia medico-legal es conveniente tomar muestras de sangre del

corazn con el fin de investigar la presencia de alcohol y otros txicos. Para
ello, se utiliza una jeringa de 20 o 50 ml de modo que la aguja quede
insertada en el cuarto o quinto espacio intercostal izquierdo. Debe obtenerse
orina por medio de una puncin suprapubica. La cantidad de orina y de
sangre, as como los tejidos seleccionados para estudios histopatolgico y
toxico, debe anotarse en el protocolo y, despus de colocarse en recipientes
con su identificacin respectiva, enviarse cuanto antes al laboratorio o, si esto
no es posible, guardarse en el refrigerador hasta ser entregados a la persona
que har los anlisis. Enseguida se debe llenar adecuadamente los espacios
en blanco que aparecen en las hojas del protocolo.Se anotara con especial
claridad el nombre de la persona fallecida, el del funcionario que la autoriza, el
nmero de la Necropsia, la fecha, la hora de recepcin del cadver, la de la
autorizacin y aquella en que se inicia la autopsia. Despus de anotar los
datos de identificacin, se registran las lesiones externas.

GRACIAS