Psicofarmacote

rapia de los
trastornos de
la alimentacin

Psicofarmaco
loga

Docente: Fanny Gmez Coapaza MD. M

PSICOFARMACOTERAPIA DE LOS
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION
Generalidades
Los trastornos de la alimentacin presentan un
alto ndice de mortalidad y morbilidad.
La utilizacin de psicofrmacos es de tipo
sintomtico, por lo que los frmacos no
suplantaran a la psicoterapia.

PSICOFARMACOTERAPIA DE LOS
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION
Anorexia Nerviosa
Las cuatro (4) A:
-Anorexia.
-Adelgazamiento.
-Amenorrea.
-Alteracin del esquema corporal.

PSICOFARMACOTERAPIA DE LOS
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION
Anorexia Nerviosa
Puede ser de tipo restrictiva (elige determinados
alimentos resistiendo a su ingesta) o purgativa
(laxantes, diureticos, ejercicios fsicos intensos)

PSICOFARMACOTERAPIA DE LOS
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION
Anorexia Nerviosa
Antipsicticos:
Por la alteracin de la percepcin corporal.
Neurolepticos hasta los antipsicoticos atpicos.
Poco resultado, debido al aumento evidente de
peso, que ocasionaban estos medicamentos.
Usar antipsicoticos solo si la pacientes es portadora
de una psicosis.

PSICOFARMACOTERAPIA DE LOS
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION
Anorexia Nerviosa
Ansioliticos :
Estas pacientes muestran mucha ansiedad al
momento de ingerir alimentos.
Sin embargo su uso no ha reportado resultados
positivos.
Por lo que deben ser usados solo en casos de
comorbilidad con algn trastorno de ansiedad o en
casos de insomnio y por periodos breves.
Aumenta el riesgo potencial de autoeliminacion

PSICOFARMACOTERAPIA DE LOS
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION
Anorexia Nerviosa
Estabilizadores del animo:
Anticonvulsivantes y el litio.
La
AN
cursa
con
desequilibrios
hidroelectroliticos, por lo que no se recomienda
el uso de los estabilizadores.
Dosis mnimas de Litio podran intoxicar a la
paciente y los riesgos de toxicidad con los
anticonvulsivantes, tambin son elevados.
Posibilidad de suicidio.

PSICOFARMACOTERAPIA DE LOS
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION
Anorexia Nerviosa
Antidepresivos
ISRS: fluoxetina, paroxetina, fluvoxamina, sertralina,
citalopram y escitalopram.
Fluoxetina, mejores resultados conforme la paciente
aumenta de peso. Solo se la administrara desde el
inicio si es que existe depresin asociada.

PSICOFARMACOTERAPIA DE LOS
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION
Bulimia Nerviosa
Presenta un mejor pronostico que el de la AN,
Cuatro C:
-Compulsiones
-Comilonas
-Control excesivo del peso corporal.
-Catarsis autoinducida
BN, puede ser purgativa (laxantes, diurticos,
ejercicios, vmitos, sauna) y no purgativa.

PSICOFARMACOTERAPIA DE LOS
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION
Bulimia Nerviosa
Antipsicoticos:
Podran aumentar el peso corporal.
No se aconseja su uso a no ser que exista
sntomas psicticos.

PSICOFARMACOTERAPIA DE LOS
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION
Bulimia Nerviosa
Ansioliticos:
Pacientes cursan con ansiedad, especialmente si
han estado mucho tiempo sin ingerir alimentos, lo
cual las predispone para el atracn, calmando su
ansiedad, pero generando culpa.
Riesgo de adiccin
Deben ser usados como parte del tratamiento de
algn trastorno de ansiedad o insomnio y por
periodos breves.

PSICOFARMACOTERAPIA DE LOS
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION
Bulimia Nerviosa
Estabilizadores del animo:
No es recomendable administrar litio
a las
pacientes con bulimia de tipo purgativo, pues al
estar con desequilibrio hidroelectrolitico se pueden
intoxicar fcilmente.
Adems la forma purgativa es la mas frecuente
presentacin de la BN.

PSICOFARMACOTERAPIA DE LOS
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION
Bulimia Nerviosa
Antidepresivos :
Muestran mayor eficacia que la vista en la AN,
especialmente con la fluoxetina.
La fluoxetina debe administrarse cuando se ha
alcanzado cierta estabilidad del cuadro clnico. Dar
tempranamente si se asocia un cuadro de
depresin.
Dosis de fluoxetina usual es de 20mg, para la BN
va desde 60, 80, 100 mg, resultados en tres
meses.

Trastorno
Limtrofe de la
personalidad

Psicofarmaco
loga

Docente: Fanny Gmez Coapaza MD. M

TRASTORNO LIMITROFE DE LA
PERSONALIDAD
Borderline
Trastorno
que
genera
mayor
asistencia
psiquiatrica, tanyo en consultas como en ingresos
o urgencias.

TRASTORNO LIMITROFE DE LA
PERSONALIDAD
Borderline
Son personas emocionalmente inestables con
problemas a nivel de autoimagen, estado de
animo, conducta relaciones interpersonales,
sentimientos crnicos de vacio, impulsividad.

TRASTORNO LIMITROFE DE LA
PERSONALIDAD
Borderline
Posibilidad de episodios psicoticos breves,
intolerancia al abandono, incapacidad para
mantener relaciones estables.

TRASTORNO LIMITROFE DE LA
PERSONALIDAD
Psicofarmacos
ISRS, disminuyen la irritabilidad y la agresividad.
-Fluoxetina (depresin)
-Fuvoxamina (labilidad emocional)
Antipsicoticos,
disminuyen
depresivos
Haloperidol, Olanzapina

los

sntomas

Anticonvulsivantes, disminuyen la posibilidad

de agresin
Carbamacepina, Valproato, Topiramato