Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Farmacutico
atuante nas PICs
O que so as PICs?
O campo das Prticas Integrativas e Complementares contempla sistemas
mdicos complexos e recursos teraputicos, os quais so tambm
denominados pela Organizao Mundial da Sade (OMS) de medicina
tradicional e complementar/alternativa (MT/MCA), conforme WHO, 2002.
Tais sistemas e recursos envolvem abordagens que buscam estimular os
mecanismos naturais de preveno de agravos e recuperao da sade
por meio de tecnologias eficazes e seguras, com nfase na escuta
acolhedora, no desenvolvimento do vnculo teraputico e na integrao do
ser humano com o meio ambiente e a sociedade.
Outros pontos compartilhados pelas diversas abordagens abrangidas
nesse campo so a viso ampliada do processo sade doena e a
promoo global do cuidado humano, especialmente do autocuidado.
PNPIC
(Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares do SUS)
O fato de no haver diretrizes especficas para conduzir estas prticas, leva
desigualdade, descontinuidade e mesmo falta de registro destes
servios. Nesse sentido, esta Poltica Nacional surgiu para nortear e para
que se possa incorporar, definitivamente, estas prticas no SUS.
A PNPIC foi aprovada pelo Conselho Nacional de Sade e publicada na
forma das Portarias Ministeriais n 971 em 03 de maio de 2006 e n 1600, de
17 de julho de 2006. Ela contempla sistemas mdicos complexos e recursos
teraputicos, tambm denominados, pela OMS, de Medicina Tradicional e
Complementar/Alternativa (MT/MCA).
Mas o tema Medicina Tradicional no novidade. J na dcada de 70, a
OMS criou o Programa de Medicina Tradicional, formulando, desde ento,
polticas nesta rea. A OMS incentiva os Estados-membros a formularem e
implementarem polticas pblicas para o uso racional e integrado da
MT/MCA nos sistemas nacionais de ateno sade, assim como
desenvolvimento de estudos cientficos voltados ao tema.
PNPIC
Medicina Antroposfica
Foi introduzida no Brasil h aproximadamente 60 anos e apresenta-se
como uma abordagem mdico-teraputica complementar, cujo modelo
de ateno est organizado de maneira transdisciplinar, buscando a
integralidade do cuidado em sade. Os mdicos antroposficos
utilizam os conhecimentos e recursos da medicina antroposfica como
instrumentos para ampliao da clnica, tendo obtido reconhecimento
de sua prtica por meio do Parecer 21/93 do Conselho Federal de
Medicina, em 23/11/1993.
Entre os recursos que acompanham a abordagem mdica destaca-se
o uso de medicamentos baseados na homeopatia, na fitoterapia e
outros especficos da Medicina Antroposfica.
Integrado ao trabalho mdico est prevista a atuao de outros
profissionais da rea da sade, de acordo com as especificidades de
cada categoria.
Medicina Antroposfica
No SUS so em pequeno nmero, destacando-se o servio das
"prticas no alopticas" de Belo Horizonte em que a Medicina
Antroposfica, juntamente com a Homeopatia e a Acupuntura, foi
introduzida oficialmente na rede municipal. Em 1996 a Secretaria
Municipal de Sade de Belo Horizonte realizou o primeiro concurso
especfico para mdico antroposfico no SUS. Em novembro de 2004, o
servio comemorou dez anos de existncia, com nmero de
atendimentos sempre ascendente.
Em So Joo Del Rei/MG, na rede pblica municipal, uma equipe
multidisciplinar vinculada Sade da Famlia desenvolve h mais de seis
anos experincia inovadora a partir do uso das aplicaes externas de
fitoterpicos e de outras abordagens. Destaca-se tambm, em So
Paulo, o ambulatrio da Associao Comunitria Monte Azul que vem, h
25 anos, oferecendo atendimentos baseados nesta abordagem,
integrando informalmente rede de referncia da regio, como centro de
prticas no alopticas (massagem, terapia artstica e aplicaes
externas).
Termalismo - Crenoterapia
Termalismo - Crenoterapia
O termalismo compreende as diferentes maneiras de utilizao da
gua mineral e sua aplicao em tratamentos de sade. A
crenoterapia consiste na indicao e uso de guas minerais com
finalidade teraputica atuando de maneira complementar aos
demais tratamentos de sade.
O uso das guas Minerais para tratamento de sade um
procedimento dos mais antigos, utilizado desde a poca do Imprio
Grego. Foi descrita por Herdoto (450 a.C.), autor da primeira
publicao cientfica termal.
No Brasil, a crenoterapia foi introduzida junto com a colonizao
portuguesa, que trouxe ao Pas seus hbitos de usar guas
minerais para tratamento de sade. Durante algumas dcadas foi
disciplina conceituada e valorizada, presente em escolas mdicas,
como a UFMG e a UFRJ. O campo sofreu considervel reduo de
sua produo cientfica e divulgao com as mudanas surgidas no
campo da medicina e da produo social da sade como um todo,
aps o trmino da segunda guerra mundial.
Termalismo - Crenoterapia
A partir da dcada de 90, a Medicina Termal passou a dedicarse a abordagens coletivas, tanto de preveno quanto de
promoo e recuperao da sade, inserindo neste contexto o
conceito de Turismo Sade e de Termalismo Social, cujo alvo
principal a busca e a manuteno da sade. O termalismo,
contemplado nas resolues CIPLAN de 1988, manteve-se ativo
em alguns servios municipais de sade de regies com fontes
termais como o caso de Poos de Caldas, em Minas Gerais.
A Resoluo do Conselho Nacional de Sade n 343, de 7 de
outubro de 2004, um instrumento de fortalecimento da
definio das aes governamentais que envolvem a
revalorizao dos mananciais das guas minerais, o seu
aspecto teraputico, a definio de mecanismos de preveno,
de fiscalizao, de controle, alm do incentivo realizao de
pesquisas na rea.
Homeopatia
Homeopatia
A Homeopatia sistema mdico complexo de carter holstico, baseada no
princpio vitalista e no uso da lei dos semelhantes enunciada por Hipcrates
no sculo IV a.C.
Est presente em pelo menos 10 universidades pblicas, em atividades de
ensino, pesquisa ou assistncia, e conta com cursos de formao de
especialistas em Homeopatia em 12 unidades da federao.
Conta ainda com a formao do Mdico homeopata aprovada pela Comisso
Nacional de Residncia Mdica. Embora venha ocorrendo aumento da oferta
de servios, a assistncia farmacutica em Homeopatia no acompanha essa
tendncia. Conforme levantamento da AMHB, realizado em 2000 apenas 30%
dos servios de homeopatia da rede SUS forneciam medicamento
homeoptico. Dados do levantamento realizado pelo Ministrio da Sade em
2004 revelam que apenas 9,6% dos municpios que informaram ofertar
servios de homeopatia, possuem farmcia pblica de manipulao.
A
implementao
da
Homeopatia
no
SUS
representa
uma
importante estratgia para a construo de um modelo de ateno centrado
na sade.
Homeopatia
Lei n 5.991, de 17 de dezembro de 1973
Da Farmcia Homeoptica
Homeopatia
Decreto n. 57.477, de 20 de dezembro de 1965
Dispe sobre manipulao, receiturio, industrializao e venda de
produtos utilizados em Homeopatia e d outras providncias.
Art. 1 Considera-se farmcia homeoptica aquela que somente
manipula produtos e frmulas oficinas e magistrais que obedeam
farmacotcnica dos cdigos e formulrios homeopticos.
Art. 3 As farmcias homeopticas no so obrigadas
manipulao de prescries no enquadradas nos moldes
homeopticas.
Art. 5 Nas farmcias homeopticas dever existir,
obrigatoriamente, a edio em vigor da Farmacopia Brasileira
com o Cdigo Homeoptico Brasileiro.
Homeopatia
Art. 8 Os importadores de matria prima para fins homeopticos devero
habilitar-se perante as autoridades sanitrias estaduais ou territoriais
competentes e inscrever-se no rgo federal de sade encarregado da
fiscalizao da medicina e farmcia, na forma da legislao em vigor.
Art. 9 So permitidas nas farmcias homeopticas, desde que a rea do
estabelecimento as comporte, manter independentes, sees de venda de
especialidades farmacuticas, no homeopticas, devidamente licenciadas
no rgo federal de sade encarregado da fiscalizao da medicina e
farmcia, bem como sees de produtos de higiene, cosmticos e
perfumaria, tambm devidamente licenciados no rgo federal de sade.
Art. 10. As farmcias alopticas podero manter estoque de produtos
homeopticos fabricados e embalados por laboratrios industriais
homeopticos.
Homeopatia
Art. 14. Os medicamentos homeopticos manipulados nas farmcias,
considerados produtos oficinais, devero ter nos rtulos os seguintes
elementos: nome da farmcia e seu endero, nmero de licena do
estabelecimento fornecido pelo rgo federal de sade competente ou
congneres da Unidade Federada, nome do produto, Farmacopia ou
cdigo a que obedece, via da administrao e outras exigncias que se
fizerem necessrias.
Art. 16. Nas prescries mdicas homeopticas, no podero ser usados
cdigo, sigla ou nmero, nem figurar recomendao restringindo o
aviamento da receita a determinada farmcia homeoptica.
Art. 18. Os medicamentos homeopticos cuja concentrao tiver
equivalncia com as respectivas doses mximas estabelecidas
farmacologicamente, somente podero ser vendidos mediante receita
mdica, devendo ser observadas as demais exigncias em vigor.
Homeopatia
Resoluo n 335, de 17 de novembro de 1998
Dispe sobre prerrogativas para o exerccio da responsabilidade
tcnica em homeopatia e revoga a Resoluo n. 319/97 (Conselho
Federal de Farmcia).
Art. 1- Considerar habilitados para exercer a responsabilidade
tcnica da farmcia que manipule o medicamento homeoptico o
farmacutico que comprovar uma das seguintes qualificaes:
Em Florianpolis
Em Florianpolis
Em maro de 2010, por meio da Portaria GAB/SSN 010/2010, foi
nomeada uma comisso para implantao das Prticas Integrativas
e Complementares (PICs) na rede municipal de Sade de
Florianpolis.
Art. 1. Implantar normas gerais para o desenvolvimento das
Prticas Integrativas e Complementares na Rede Municipal de
Sade de Florianpolis, em consonncia com as diretrizes da
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares,
conforme a Instruo Normativa que constitui o Anexo I desta
portaria.
Art. 2. A Comisso de Implantao do Programa Municipal de
Prticas Integrativas e Complementares, instituda pela
PORTARIA/SS/GAB/N 010/2010,
passa a ser denominada
Comisso de Prticas Integrativas e Complementares, tendo
carter permanente.
Em Florianpolis
Aps discusses com profissionais da rede e gestores, optou
por, inicialmente, trabalhar no desenvolvimento de uma
regulamentao municipal que garantisse a legitimao
daqueles profissionais que esto inseridos na rede municipal
de sade e que j possuem alguma formao em PICs, mas
que no atuam nestas reas, para depois estabelecer um plano
de implantao e das PICs na rede municipal de sade.
Foi priorizado a insero das PICs na Ateno Primria em
Sade (APS), na Estratgia de Sade da Famlia (ESF),
fortalecendo o modelo adotado pelo municpio, proporcionando
mais uma ferramenta teraputica ao profissional de sade.
Fitoterapia:
- Oficina: Reconhecendo as Plantas Medicinais;
- Hortas medicinais.
Em Florianpolis
Reconhecendo Plantas Medicinais
A operacionalizao da estratgia PIC-Floripa
desenvolvida pela CPIC (Comisso de Prticas Integrativas
e Complementares).
Esta Oficina realizada em cada uma das unidades de
sade interessadas em implementar estas prticas,
utilizando referenciais da educao crtico-reflexiva e
dinmica que visa fomentar a discusso no contexto da
realidade local e pactuando aes relacionadas s PICs a
serem desenvolvidas especificamente naquela unidade de
sade, considerando a articulao entre gestores,
profissionais e comunidade.
Em Florianpolis
A Oficina de Sensibilizao em PICs a primeira e mais importante etapa da
estratgia PIC-Floripa, que possibilitar a implementao de aes em PICs nas
unidades de sade interessadas.
Durante a Oficina um membro da CPIC nomeado tutor da unidade de sade para o
apoio no desenvolvimento das aes pactuadas, monitoramento e avaliao,
devendo, para isso, realizar visitas sistemticas s unidades e incentivar os
profissionais a registrar as atividades no Sistema de Informaes Info Sade. Como
resultado da Oficina de Sensibilizao em PICs a unidade de sade produz um
documento norteador da execuo das aes.
Alm do apoio oferecido pela CPIC, destaca-se as atividades relacionadas
educao permanente necessrias qualificao dos profissionais destas unidades
de sade em relao s PICs a serem desenvolvidas.
Para isso, a CPIC buscou parcerias de instituies e entre os prprios servidores da
SMS, estabelecendo um primeiro plano de atividades de educao permanente
baseado nos eixos trabalhados pela Poltica Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares: Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura e Fitoterapia.
Os cursos promovidos tm como pblico-alvo os profissionais daquelas unidades de
sade includas na PIC-Floripa pela Oficina de Sensibilizao em PICs..
Experincias
Reconhecendo Plantas Medicinais
Referncias Bibliogrficas
Portaria N 971, de 3 de maio de 2006.
Lei n 5.991, de 17 de dezembro de 1973.
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS,
Ministrio da Sade, 2006.
Resoluo n 335, de 17 de novembro de 1998.
Decreto n 57.477, de 20 de dezembro de 1965.
Projeto de lei n 2.626, de 2003.
Resoluo n 516 de 26 de novembro de 2009.
Resoluo n 353, de 23 de agosto de 2000.
Prticas
Integrativas
e
Complementares.
Acesso:
http://www.picfloripa.blogspot.com.br/.html.