3290 Necessidades

Especficas de Educao (NEE)

Paralisia Cerebral

Olvia Bernardino | 2013

Sumrio
Paralisia Cerebral
Conceito
Etiologia
Classificao
Deficincias associadas
Avaliao
Interveno
Algumas dicas importantes
Livros recomendados
Filme a ver

Olvia Bernardino | 2013

Conceito
A Paralisia Cerebral (PC) ocorre quando o crebro est em
crescimento.

Pode levar a dificuldades

de aprendizagem, com
dfice intelectual ou no,
a dfices sensoriais,
motores ou problemas
emocionais.

Olvia Bernardino | 2013

Etiologia
Ainda no possvel definir com clareza absoluta a causa
mais provvel da Paralisia Cerebral (PC), mas sim um conjunto
de causas possveis, isoladas ou em associao.

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Etiologia
Fatores Pr-natais (maternos)
Predisposio familiar;
Infees virais congnitas e.g. rubola, sfilis ou toxoplasmose
(contacto com fezes de animais, como os gatos);
Acidente Vascular Cerebral (AVC);

Deficincia de iodo;
Malformao do crebro do feto;
Hipertiroidismo, atraso mental ou epilepsia materna;
Drogas e abuso de lcool;
Hemorragia do 3. trimestre
()
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Etiologia
Fatores Peri-natais
Prematuridade e baixo peso nascena;
Complicaes no trabalho de parto e.g. traumatismo ou parto
prolongado;

Infeo do Sistema Nervoso Central (SNC);

Itercia aspeto amarelado;
Complicaes na placenta e.g. rutura das membranas;
Hipoglicmia;
Hipoxia e anxia falta ou deficincia de oxignio nos rgos ou
tecidos;

Meningite;
()

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Etiologia
Fatores Ps-natais
Infees virais ou bacteriolgicas;
Agresses do SNC (traumatismo ceflico);
Meningite;
Afogamento e asfixia;
Convulses neo-natais;
Paragem cardaca;
()

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Classificao - Tipos
Espstico
o tipo mais comum: a criana
apresenta

rigidez

de

movimento

incapacidade para relaxar os msculos,

resultantes das leses do crtex ou nas
vias a provenientes. Desarmonia de
movimentos musculares provocados por
um

aumento

exagerado

do

tnus

muscular. Normalmente hipertnico.

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Classificao - Tipos
Atetstico
a falta de fixao do tnus muscular, quer em repouso,
quer em movimento. As partes inferiores esto menos afetadas
do que as superiores. Os msculos da boca, lngua, faringe e
laringe tambm esto afetados.

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Classificao - Tipos
Atxico
A criana apresenta dificuldade de equilbrio e os seus
movimentos so sem ritmo e sem direo, apresentando
tremores ao realizar os movimentos, devido a leses no
cerebelo ou das vias cerebelosas. Caminha de forma instvel e
de braos abertos, o que provoca quedas frequentes. Tambm a
fala descoordenada e sem ritmo.

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Classificao - Tipos
Misto
A grande maioria dos casos de PC so
mistos.

Pode

dar-se

diferentes

combinaes dos tipos anteriores.

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Classificao - Topografia
Topografia refere-se parte do corpo afetada. Na PC
muito raro a paralisia ser completa.
Hemiplegia - a manifestao mais
frequente, com maior incidncia no
membro superior. Um lado do corpo
afetado.
Diplegia - os membros inferiores esto mais
afetados do que os superiores. Sndrome de Little
marcha

em

tesoura

cruzamento

inferiores.
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dos

membros

Classificao - Topografia
Topografia

Tetraplegia os quatro membros

esto afetados.

Paraplegia somente os membros inferiores

esto afetados.

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Classificao - Topografia
Topografia

Monoplegia S um membro que est

afetado.

Triplgia esto afetados trs membros do corpo,

normalmente um membro superior e ambos os
inferiores.

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Classificao - Grau
Grau - extenso da afeo e como se projeta no desempenho
motor e lingustico dos indivduos com PC.
Ligeiro - a afeo s est presente nos movimentos finos. A
crianas desloca-se com autonomia, mas com dificuldades de equilbrio
e de coordenao. O discurso compreensvel, apesar de alguns
problemas articulatrios.
Moderado - os movimentos finos e grossos esto afetados. A
deslocao requer algum apoio, e.g. andarilho, canadianas ou cadeira
de rodas. O discurso, embora percetvel, pode estar afetado, devido a
graves problemas em articular palavras.
Severo os movimentos finos e grossos esto muito afetados,
levando a uma incapacidade grave de executar as atividades dirias,
e.g. cadeira de rodas. AOlvia
criana
totalmente dependente. A
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Classificao - Tonicidade
Tnus muscular em repouso
Isotnico - quando a tonicidade normal;
Hipertnico - se a tonicidade for exagerada;
Hipotnico - com tonicidade diminuda;
Varivel - se a tonicidade for inconsistente.

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Deficincias associadas
Perturbaes da linguagem;
Problemas auditivos;
Problemas visuais;
Problemas de personalidade;
Problemas de ateno;
Problemas de perceo;
()

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Avaliao
Recolha de informao junto dos
pais e outros profissionais;
Estudo da capacidade intelectual,
personalidade

nvel

de

comunicao;
Observao psicopedaggica;
Avaliao motora;
()

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Interveno

Instituies
Teraputicas

Escolas

Famlia e
outros
ambientes da
vida social

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Equipa
multidiscipli
nar

Interveno

A interveno precoce fundamental na PC.

Na creche/escola, o currculo dever estar devidamente

adaptado;
Dever ser feito um tratamento especfico de terapia da fala,
fisioterapia e terapia ocupacional;
Fomentar a insero social e relaes interpessoais;
Avaliao flexvel, contnua e qualitativa;
Supresso de barreiras arquitetnicas;
Desenvolver o sentido de autonomia;
Existncia de recursos humanos e/ou materiais adequados;

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Interveno
Intervir ao nvel da perceo, parte motora comprometida, rea
afetivo-social, comunicao e linguagem.

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Algumas dicas importantes

Falar claramente;
Ser paciente;
Incentivar os progressos da criana;
Promover o mais possvel a sua
autonomia;
Envolv-la no meio onde est inserida;

Tentar

desdramatizar

algumas

situaes.

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Leituras recomendadas

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Filme a ver
My left foot

Se eu no podia ser como as

outras pessoas, pelo menos seria
eu mesmo, da melhor maneira
possvel. Christy Brown

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Dia 4 de setembro dia mundial da Paralisia Cerebral

Contactos teis
direccao@fappc.pt
sede@apcl.org.pt
geral@apcg.pt
()

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?
Olvia Bernardino | 2013

Bibliografia
Bautista, R. (1997). Educao Especial e Reforma Educativa. Lisboa: Ed.
Dinalivro.
Correia, L. & Cabral, M. (1999). Cap.1 Prticas Tradicionais da
Colocao do Aluno com
M. Correia (Eds.), Alunos com

Necessidades Educativas Especiais. In L.

Necessidades Educativas Especiais nas

Classes Regulares. Porto: Porto Editora.

Gleitman. H. et all (2003). Psicologia. Lisboa: Fundao Calouste
Gulbenkian.
Madureira, I. & Leite. T (2003). Necessidades Educativas Especiais.
Lisboa: Universidade

Aberta.

Stenberg. R. (2003). Psicologia

Cognitiva.
Rio de Janeiro: Cengage
Olvia Bernardino
| 2013