Loperamida

La loperamida es un frmaco activo opiceo por va oral indicado para el tratamiento de la diarrea
aguda y crnica asociada a la enfermedad inflamatoria del intestino.
Tambin es utilizado para reducir el volumen de las descargas de las ileostomas.
La eficacia de la loperamida es similar a la del difenoxilato, con el que est qumicamente
emparentado, pero parece menos potente como inductora de abuso.
Acta sobre los msculos circulares y longitudinales por el efecto directo e interaccin con la
liberacin de acetilcolina, inactiva la calmodulina y aumenta la absorcin de agua y electrolitos en el
lumen intestinal.

Es un Agonista de y
Mecanismo de accin: Al unirse a los receptores Al unirse a los receptores Inhibe la peristalsis Inhibe
la secrecin GI
INDICACIONES
Tratamiento de la diarrea inespecfica no infecciosa:

Administracin oral:

Adultos y adolescentes: 4 mg por va oral, como dosis inicial. Seguidamente 2 mg

despus de cada deposicin lquida. La dosis mxima diaria es de 16 mg.

Nios de 9 a 11 aos (< 30 kg): 2 mg por va oral tres veces el primer da. La dosis

de mantenimiento es de 0,1 mg/kg administrados despus de cada deposicin lquida.

No deben sobrepasarse los 6 mg/da

Nios de seis a ocho aos (20-30 kg): 2 mg por va oral dos veces el primer da.

La dosis de mantenimiento es de 0,1 mg por kilo administrados despus de cada

deposicin lquida. No debe en sobrepasarse los 4 mg/dia

Nios de dos a cinco aos (13-20 kg): administrar slo por prescripcin facultativa.

1 mg por va oral tres veces el primer da. La dosis de mantenimiento es de 0.1 mg por
kilo administrados despus de cada deposicin lquida. No deben sobrepasarse los 3
mg /da.

Tratamiento de la diarrea crnica:

Administracin oral:

Adultos y adolescentes: 4 mg inicialmente seguidos de 2 mg despus de cada deposicin lquida

hasta el control de los sntomas. No sobrepasar 16 mg por da. Las dosis de mantenimiento se deben
reducir seguidamente a 4-8 mg/dia por das en una dosis nica o en dosis repetidas.

Nios de ms de seis aos: no se han publicado pautas de tratamiento. Algunos estudios sugieren

dosis de 0.08-0.24 mg/kg/da administradas en dos o tres veces. No deben sobrepasarse dosis nicas
de 2 mg y dosis al da de cuatro a 6 mg dependiendo del peso del nio.

Tratamiento de la diarrea inducida por la quimoterapia (como p.ej. el irinotecan):

Administracin oral:

Adultos: 4 mg a las 24 horas de la administracin del antitumoral, y seguidamente 2 mg cada 2 horas

durante 12 horas o hasta el control de la diarrea. Por la noche, administrar 4 mg cada 4 horas. No se deben
sobrepasar las dosis mximas.

Referencias

http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/l027.htm
https://www.msf.es/sites/default/files/publicacion/ED_sp.pdf
http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?
codigo=4905694&fecha=15/11/1996
http://ocw.uib.es/ocw/infermeria/farmacologia/m5-tema4
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/G08Gastroenterologia.pdf

Enfermos con insuficiencia renal: no se han publicado recomendaciones especficas para estos enfermos. No
parecen ser necasarios reajustes en las dosis.
Efectos adversos
Somnolencia, fatiga, mareo, distensin abdominal, nusea, vmito, exantema.
Contradicciones.

Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la loperamida

Colitis seudomembranosa

Colitis ulcerosa

Diarrea por intoxicacin o por infeccin,

Menor de seis aos, durante la lactancia.