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SA: 3 mm de anchura, 15 mm
de longitud y 1 mm de grosor,
localizado en pared
posterolateral superior de la
AD, inmediatamente inferior y
ligeramente lateral a
desembocadura de vena cava
superior.
Iones sodio
En elevada
concentracin en el
liquido extracelular
del nodulo sinusal
Canales de
sodio abiertos
En numero
moderado
El sodio se
desplace hacia
el interior
Produciendo una
elevacin lenta
del potencial de
membrana en
direccin positiva
Porque esta permeabilidad los iones sodiocalcio no ocasiona que las fibras del ndulo
sinusal permanezcan abiertas todo el
tiempo?
TRANSMISIN RPIDA EN EL
SISTEMA DE PURKINJE VENTRICULAR
Fibras de Purkinje especiales
Muy grandes
Transmite potenciales de accin a una vel. 1,5-4 m/s
Permite transmisin instantantea del impulso
cardiaco por el msc. Ventricular.
Tienen pocas miofibrillas
Se contraen poco o nada durante la transmisin
de impulsos.
TRANSMISIN RPIDA EN EL
SISTEMA DE PURKINJE VENTRICULAR
Producida por gran aumento del nivel de permeabilidad
de las uniones en hendidura de los discos intercalados
entre las clulas sucesivas que componen las fibras de
Purkinje.
Iones pasan fcilmente de una clula a otra.
CONDUCCIN UNIDIRECCIONAL A
TRAVS DEL HAZ AV
Potenciales de
accin viajan
retrgradamente
desde los
ventrculos hacia
las aurculas
Contraccin
antergrada desde las
aurculas hacia los
ventrculos.
Ha
V
A
z
BARRERA
FIBROSA
Aislante
HAZ AV
RAMA
IZQUIERD
A
RAMA
DERECHA
IMPULSO
Fibras de Purkinje
Velocidad de transmisin:
0.3-0.5 m/s
Impulso
Cardiaco
No viaja necesariamente
directo hacia el exterior
Se angula hacia la
superficie
a lo largo de las
direcciones
espirales
Control de la excitacin
y la conduccin en el
corazn
Frecuencia
Rtmica
Intrnseca
Fibras del
ndulo AV
40 a 60
vpm
Fibras de
Purkinje
15 a 40
vpm
Ndulo
Sinusal
70 a 80
vpm
Marcapasos anormales:
<<ectpico>>
Frecuencia de descarga rtmica que es
ms rpida que la del ndulo sinusal.
Ndulo AV o en las fibras Purkinje.
Un marcapasos situado en una
localizacin distinta al ndulo sinusal se
denomina marcapasos ectpico.
Parasimpticos
Se libera
la hormona
acetilcolina en las
terminaciones
nerviosas.
Reduce la frecuencia
del ritmo del ndulo
sinusal
Dos
efectos
principales
Reduce la
excitabilidad de las
fibras de la unin
AV entre la
musculatura
auricular y el
ndulo AV
Escape ventricular
rea pequea de las fibras de Purkinje, en la porcin
del tabique interventricular del haz AV, presenta un
ritmo propio y genera la contraccion ventricular a una
frecuencia de 15 a 40 latidos por minuto.
Hiperpolarizacin,
reduce excitabilidad.
K+
Ndulo sinusal
-65 a -75
Retrasa estimulacin
Ndulo AV
disminuye capacidad de
corriente
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Na+
Ca+
Acelera
autoexcitacin y
frecuencia
cardiaca
AV y haz AV se
excitan aumenta
conduccin
Aumenta fuerza
contrctil.