Sunteți pe pagina 1din 21

FUNDAIA ECOLOGIC GREEN

COALA POSTLICEAL F.E.G.


SIBIU
PROIECT DE ABSOLVIRE
DOMENIUL: SNTATE I ASISTEN PEDAGOGIC
SPECIALIZAREA: ASISTENT MEDICAL DE FARMACIE

NDRUMTOR:
As. Farm: Ungureanu Gabriela
ABSOLVENTA: Ionescu I. Ionela
SESIUNEA IULIE 2011

ANTIINFLAMATOARELE
STEROIDIENE MEDICAMENTE DE
ELECIE N REUMATISMUL
POLIARTICULAR

POLIARTRITA REUMATOID
DEFINITIE
PCE
Este o inflamatie
cronica cu puseuri
acute
Care afecteaz
articulaiile
Cu modificari
radiologice
osteoporotice
i teste biologice
pozitive pentru factorii
reumatoizi

LOCALIZAREA PCE
La mn,
Sinovita cotului
Artrita umrului
Articulaiile piciorului
Genunchii
Artrita oldului (coxita)
nu este frecvent
Afectarea articulaiilor
coloanei vertebrale este
rar si intereseaza in
special coloana
cervicala

TRATAMENTUL PCE
Antiinflamatoare
nesteroidiene
Corticoterapia
Srurile de aur
Penicilamina
Antipaludicele de
sintez
Medicamente
imunosupresive
Tratamentul cortizonic
local

CORTICOSTEROIZII
Sunt hormoni produsi
de ctre cortexul
glandei suprarenale.
Sunt hormoni
steroidieni sintetizati
din colesterol
Poliartrita
reumatoid este
asociat cu o
insuficien a sintezei
corticosteroizilor.

CORTIZOLUL
Actiune
ANTIINFLAMA
TOARE
vasodilatatia +
edemul
Acidul arahidonic, Pg,
LT au rol important
in reactiile
inflamatorii

CORTIZOLUL
ACTIUNE FARMACODINAMICA
Actiune
ANTIALERGICA
Actiune
IMUNOSUPRESOARE
blocheaza productia
de Ieucocite k1 de
Ieucocite k2 si de
Limfocite T
activate

Efectele METABOLICE
GLICEMIA:
captarea glucozei
gluconeogeneza si
glucogenogeneza
hepaticca
AGL: - lipoliza
INHIBA SINTEZA
PROTEICA
RETENTIA DE Na+
SI H2O

EFECTE ADVERSE:
GRAVE

TARDIVE:

sunt considerate arme cu


doua taisuri

OBEZITATE de tip
cushingoid
TULBURARI OSOASE:
osteoporoza; tasari; fracturi;
HTA (secundare retentiei
hidrosaline);
HIPERGLICEMIE;
TULBURARI SEXUALE.

PRECOCE

tulburari DIGESTIVE
hiperaciditate
(epigastralgii, pirozis etc.);
tulburari NEUROPSIHICE
(pe teren predispus):
euforie, depresie,
confuzie;
RISC INFECTIOS

TULBURARI DE
SEVRAJ:
ASTENIE, DEPENDENTA
PSIHICA;
REBOUND
!!! NU oprirea brusca a GC !!!

CONTRAINDICATIILE CORTICOTERAPIEI
Ulcer gastric sau
duodenal,
Sindrom Cushing,
Osteoporoza,
Hipertensiune
arterial sever,
Sarcin n primele
luni, unele boli
psihice.

CLASIFICAREA CORTICOSTEROIZILOR
Potenta (mrimea dozei
la care apar efecte
farmacodinamice,
denumit i "unitate de
doz"),
Durata efectului
Raportul dintre efectul
antiinflamator i cel de
retenie hidrosalin.

Gcc cu potenta mic


(unitate de doz 25
mg),
Cortizon,
Hidrocortizon.
Gcc cu potenta
medie (unitate de
doz 4-5 mg),
Prednison,
Prednisolon,
Metilprednisolon.

CLASIFICAREA CORTICOSTEROIZILOR
Gcc cu potenta
mare (unitate de doz
0,75 mg), (T1/2 de 36-54
ore):

Dexametazon,
Betametazon.

D.C.I.
CORTIZON

DENUMIRI
CORTIZON ACETAT

PREZ.

ADM.

f.25mg/1 ml

i.m. 10-800 mg

HIDROCORTIZON HHC
HIDROCORTIZON
ACETAT
RAPICORT

f.25mg/5ml
f.25 mg/1ml
fl. 100 mg

i.v.100-200mg o data

PREDNISON

PREDNISON

cp.1 mg/5 mg

oral 10-70 mg/zi

PREDNISOLON

SUPERCORTIZOL

cp. 5 mg
f. 25 mg/1 ml

oral 30-50 mg/zi


i.v. 1-3 g/zi

TRIAMCINOLON

VOLON A 10;
VOLON A 40;
BERLICORT

f.10 mg/ml
f. 40mg/ml
cp.4 mg

i.m. 20-40 mg/zi


o data la 2-4 sapt.
i.m. 2-40 mg/zi

BETAMETASONA

DIPROPHOS

cp. 0,5 mg
f. 4mg/ml

i.m. 2 -4 mg

cp 0,5 mg

oral 0,5 10 mg/zi

DEXAMETASONA SUPERPREDNOL

INDICATII TERAPEUTICE

MEDICAMENTE TIPIZATE CU
CORTICOSTEROIZI
DEXAMETAZONA
BETAMETAZONA
PREDNISON
TRIAMCINOLON
HIDROCORTIZON ACETAT
METILPREDNISOLON

PRINCIPII DE ADMINISTRARE
GC se administreaza
doar in afectiuni a caror
gravitate justifica riscul
terapeutic;
GC se administreaza
numai dupa o schema
optima (doza de atac
apoi doza se reduce cu 1
mg la 2 3 saptamani)

Administrarea pe
paliere
dieta normocalorica,
hiposodata
hipoglucidica
hiperproteica

MEDICAMENTE ADJUVANTE
ALE CORTICOTERAPIEI
Hormonul hipofizar
adrenocorticotrop
( ACTH)

Stimuleaz
corticosuprarenala
crescnd secreia de
glucocorticoizi
Indicaii:

boala Crohn,

PCE

colagenoze,

MINERALOCORTICOIZII
Sunt utilizai n
tratamentul de lung
durat cu
glucocorticoizi
pentru a neutraliza
efectul acestora de
retenie hidrosalin.

DEZOXI

PLANTE MEDICINALE CARE STAU LA


BAZA COTICOTERAPIEI
La baza
corticosteroizilor
obinui prin
semisintez stau
unele principii active
din plante medicinale
(diosgenina,
solasodina) sau unii
alcaloizi din cornul
secarei

Wild Yam Root


Solanum
Diosgenina
Solanum

CONCLUZII
PCE, este o suferin caracterizat de o inflamaie
cronic infiltrativ-proliferativ a sinovialei articulare.
Corticoterapia este utila in PCE
Efecte farmacodinamice ale glucocorticoizilor:
Aciune antiinflamatoare marcat
Aciune antialergic i imunosupresiv marcat
Efecte adverse si precautii in administrare:

OBEZITATE de tip cushingoid


TULBURARI OSOASE: osteoporoza; tasari; fracturi;
HTA (secundare retentiei hidrosaline);
HIPERGLICEMIE;
TULBURARI SEXUALE.

VA MULTUMESC PENTRU
ATENTIA ACORDATA