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MALARIA

O
PALUDISMO

ESPECIES DE PLASMODIUM:
Existen mas de 150 especies de Plasmodium que atacan a los
vertebrados. Solo 4 en humanos, las mas importantes son:

-Plasmodium Falciparum
-Plasmodium Vivax
-Plasmodium Malariae
-Plasmodium Ovale
Las 2 primeras en nuestro pas.

DEFINICIN

La Malaria o Paludismo es una


enfermedad parasitaria
producida por Protozoarios
del gnero Plasmodium, y
transmitida por la hembra
Anopheles.

Un poderoso insecticida que acta por contacto y con accin residual de varias
semanas, el DDT (dicloro-difenil-tricloroetano), para destruir los vectores.
Y un quimioterpico muy eficaz, de baja toxicidad y fcil manejo, la cloroquina, para
atacar los parsitos que albergaban a los infectados y destruirlos.

Estos hechos llevaron a la OMS a organizar y poner en


prctica un ambicioso programa para erradicar la malaria
a nivel mundial.
Este formidable esfuerzo result exitoso en varios pases
de Europa y los EE UU, beneficio que perdura hasta la
actualidad, al menos sobre el paludismo autctono.
Pero los resultados no fueron los mismos en extensas
reas de frica, Asia y Amrica, donde si bien se logr
disminuir la ocurrencia en distintos grados, la meta
propuesta no se alcanz.

EL VECTOR
Existen casi 400 especies de
mosquitos Anopheles, de las cuales
aprox. 80 especies transmiten la
Malaria.
En el Ecuador las principales
especies son:

A. albimanus
A. pseudopunctipennis
A. punctimcula

DONDE SE REPRODUCE EL VECTOR


-AGUAS LIMPIAS EN GENERAL:
-CHARCOS
-POZOS
-LAGOS
-LAGUNAS
-ARROYOS
-VERTIENTES
-ESTANQUES
-AGUAS LLUVIAS EMPOZADAS, ETC.

LARVA

La fase larvaria se desarrolla a partir de los


huevos en la superficie del agua, estas larvas
con cabeza bien desarrollada y piezas bucales
mordedoras mas o menos desarrolladas, sitan
su cuerpo paralelamente a la superficie del
agua, debido a que no posee sifn respiratorio.

PUPA

Las pupas o ninfas, que constituyen el ltimo


estado del desarrollo del mosquito, tienen una
duracin de 2 das a 1 semana. Se disponen
con el eje longitudinal de la masa
cefalotorxica paralelo a la superficie del
agua, estas ninfas tienen una caracterstica en
forma de coma con el abdomen encorvado.

MOSQUITO ADULTO

Insecto Artrpodo con un par de antenas; 3


pares de patas; cuerpo dividido en cabeza,
trax y abdomen.
Todas las especies de ste gnero no vuelan
mucho mas de 1 Km. y a una altura no superior
de 10-12 m.
Los Anopheles son dpteros nematceros cuyo
tamao oscila de 2,5 a 6 mm. de longitud.

DIAGNSTICO CLNICO
CASO PROBABLE DE MALARIA NO COMPLICADA
Paciente con escalofros, episodio febril actual o
reciente de >37.5 y sudoracin, en aceptables
condiciones generales, consciente, con tolerancia
a la va oral y sin evidencias de signos y sntomas de
gravedad, procedente de rea endmica de malaria
por lo menos en los ltimos 15 das.

CICLO VITAL
DE PLASMODIUM

CICLO BIOLGICO DEL PLASMODIUM

SINTOMAS

SINTOMAS
Existen 3 etapas principales:
La primera son los escalofros, que duran de 15
minutos a una hora, comienza cuando una nueva
generacin de parsitos rompe los eritrocitos husped
y escapan hacia la sangre. En este momento es comn
que haya nuseas, vmito y cefalea.
La siguiente etapa es caliente, dura varias horas, se
acompaa de fiebres en aguja que en ocasiones
alcanza 40 C o ms. Durante esta fase los parsitos
que salieron de la etapa anterior invadan nuevos
eritrocitos.
Con la tercera etapa, la sudoracin, termina
el episodio.

SINTOMAS
Todo este conjunto de sntomas, se
conoce como Paroxismo y van a la par
de la esquizogonia.
En infecciones por P. vivax, P. Ovale
o Falciparum, se rompen los eritrocitos
y hay paroxismos cada 48 hrs.
En infecciones P. Malariae, los ciclos
toman 72 hrs.
A medida que progresa la enfermedad
Se presenta esplenomegalia y en
menor grado hepatomegalia.

DIAGNSTICO

Diagnstico y tratamiento
temprano, son la clave para
disminuir la morbilidad y la
mortalidad en Malaria.

Las caractersticas clnicas


de la malaria dependen de
la especie del parsito, del
nmero de parsitos y del
estado
inmunitario
del
husped.

TIPOS DE DIAGNSTICO:
DIAGNSTICO CLNICO

DIAGNSTICO DE LABORATORIO:
-EXAMEN MICROSCPICO
-PRUEBAS RPIDAS

DIAGNSTICO CLNICO
CASO PROBABLE DE MALARIA NO COMPLICADA
Paciente con escalofros, episodio febril actual o
reciente de >37.5 y sudoracin, en aceptables
condiciones generales, consciente, con tolerancia
a la va oral y sin evidencias de signos y sntomas de
gravedad, procedente de rea endmica de malaria
por lo menos en los ltimos 15 das.

CASO PROBABLE DE MALARIA COMPLICADA


Paciente expuesto a la transmisin por P.
falciparum con signos y sntomas clnicos de
una o ms complicaciones.