UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS VALLES

NIVELACION DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERA

Materia: epidemiologia
Alumna: : Lourdes Alvarado flores
Profesor: Javier Muoz Bernal
Actividad: Casos y controles. Conceptos bsicos
Mxico DF a 18-06-15

Estudios de Casos y Controles.

Conceptos bsicos

Definicin
Generalidades.
Seleccin de casos y controles.
Tipos de controles.
Casos y controles anidados.
Ventajas y limitaciones.

DEFINICIN

Un estudio de casos y controles, es un estudio

epidemiolgico, observacional, analtico, en el cual los
sujetos son seleccionados en funcin de que tengan
(casos) o no tengan (control) una determinada
enfermedad, o en general un determinado efecto.

El objetivo principal de un estudio de casos y controles es proveer

una estimacin vlida y razonablemente precisa, de la fuerza de
asociacin de una relacin hipottica causa-efecto.
PhilipCole

Generalidades:
En teora, se basan en la identificacin de los casos incidentes en una
determinada poblacin durante un perodo de observacin definido,
como en un estudio de cohorte:

Identificacin de la cohorte de estudio.

Estrategia de identificacin de los casos.
Obtencin de una muestra representativa de los individuos en la
cohorte que no desarrollaron el evento de estudio.

TIPOS DE CONTROLES

Con base poblacional.

Controles vecindarios.

Hospitalarios.

Seleccin aleatoria de nmeros telefnicos.

Con otras enfermedades de un registro poblacional.

Amigos o familiares.

Seleccionados del registro de mortalidad.

Combinacin de diversos tipos de controles.

SELECCIN DE CASOS Y CONTROLES.

Seleccin
de casos
debe:

Establecer de forma clara y

explcita la definicin de la
enfermedad y los criterios
de inclusin

La funcin del grupo control

es estimar la proporcin de
exposicin esperada en un
grupo que no tiene la
enfermedad.

Los
casos
deben
ser
incidentes ya que los casos
prevalentes:
Cambian sus hbitos en
relacin con la exposicin.
Los casos prevalentes pueden
ser los sobrevivientes de
casos
incidentes
y
la
supervivencia puede estar
relacionada con la exposicin.

Los controles deben ser

representativos
de
la
poblacin
de
donde
provienen los casos.

La seleccin
del grupo
control debe
tener en
cuenta:

CASOS Y CONTROLES ANIDADOS

En esta variante se utiliza un esquema de muestreo

conocido como de grupo de riesgo, ya que la
elegibilidad de un individuo como control depende de
que ste se encuentre en riesgo, es decir, sea miembro
de la cohorte en el momento en que se selecciona o
identifica el caso.

En los paneles A,B,C se representa grficamente la realizacin de un estudio de casos y controles

anidado en una cohorte dinmica. En el tiempo 0 se definen los criterios de elegibilidad para la cohorte.
En el panel A se observa que el primer caso incidente se detecta a los 10 meses de haber iniciado el
estudio; en ese momento en la cohorte existan en riesgo 34 sujetos; este grupo forma la poblacin
base para la seleccin de los controles, es decir, el grupo de riesgo.
En el panel B se observa que el segundo caso se detecta a los 16 meses de seguimiento y que el grupo
de riesgo ha variado en su composicin; en este punto en el tiempo existen 27 sujetos elegibles como
controles.
Finalmente en el panel C se presenta el resultado final de la definicin variable de los grupos de riesgo,
que cambia conforme ocurren y se selecciona a los casos.

El diseo de casos y controles anidado, o de grupo de riesgo, se recomienda

para el estudio de enfermedades poco frecuentes, en cohortes dinmicas en
las que la determinacin de la exposicin y sus cambios en el tiempo, en
todos los miembros de la cohorte, resultara muy costosa

VENTAJAS Y LIMITACIONES
Ventajas

Limitaciones

Relativamente
menos No estiman directamente
costosos que los estudios la incidencia
Facilidad de introducir
de seguimiento.
Corta duracin
sesgos de seleccin y/o
Aplicaciones
para
el informacin
estudio de enfermedades La secuencia temporal
raras
entre
exposicin
y
Permite el anlisis de enfermedad no siempre
varios factores de riesgo es fcil de establecer.
para una determinada
enfermedad.

Mapa conceptual: casos y controles

Estudios de
casos y
controles

Consiste en :

Su seleccin

Observar y
analizar

Control

Con base
poblacional

Control
vecindario

Hospitalario

Seleccin de
nmeros
telefnicos

Con otras
enfermedade
s

Casos

Debe
establecer

Debe tomar
en cuenta

Definicin de
la
enfermedad

La funcin del
grupo control

Amigos o
familiares

Registro de
mortalidad

Combinacin
de diversos
tipos de
controles

BIBLIOGRAFA:

http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S0036-3634200100020
0009&script=sci_arttext
http://www.respyn.uanl.mx/especiales/ee-8-2004/07.pdf
https://www.fisterra.com/mbe/investiga/6tipos_estudios/6tipos
_estudios2.pdf