* Crecimiento Y

Desarrollo
del Nio

LIC. E.U Carolina Garrido.

* Objetivos:
* Identificar

los conceptos de crecimiento ,

desarrollo y maduracin.

* Identificar

las principales caractersticas de

crecimiento
desarrollo
del
lactante
,
preescolar, escolar y adolescentes

Conceptos: crecimiento y desarrollo.

* El

crecimiento y el desarrollo son procesos complementarios ,

los cuales no tienen el mismo significado .

* Crecimiento se refiere a cambios fsicos y aumento de tamao

( peso , talla , permetro craneano) . Se refiere a lo
cuantitativo, durante la vida en periodo de adolescencia y
infancia este es rpido . Sin embargo, el crecimiento se
desacelera durante los aos escolares.

*Desarrollo

en cambio se refiere a un proceso progresivo y

continuo, donde el nio adquiere conocimientos habilidades y
comportamientos ms complejos . La rapidez del desarrollo se
vincula con la madurez fisiolgica del: sistema nervioso,
muscular y esqueltico. Los factores hereditarios y ambientales
tambin influyen en este proceso.

* Desarrollo tpico

implican adquisicin de ciertas capacidades

y ocurren de acuerdo con limites y secuencias predecibles .
Este tiene las caractersticas de ser integrado (cambios
ordenados de tamao y estructura neurolgica y complejidad
de los comportamientos), acumulativos (cambios se
construyen sobre la base de cambios anteriores), continuo
(dar y recibir entre el nio y el medio)

* Indicadores de crecimiento:
* Se

evalan la medicin de :peso , talla y permetro

craneano
. Todos estos parmetros
deben ser
comparados
con
estndares
nacionales
e
internacionales. Estas se presentan por lo general en
tablas de promedio con desviaciones estndar o grficos
de percentiles, que representan el comportamiento de
un grupo poblacional.
* Para el diagnostico integral del nio se deben comparar
estas mediciones.

* Edad Ganancia de peso

* 1 mes 600 gr.
* 2 mes 800 gr.
* 3 mes 800 gr.
* 4 mes 600 gr.
* 5 mes 600 gr.
* 6 mes 600 gr.
* 7 mes 300 gr.
* 8 mes 500 gr.
* 9 mes 500 gr.
* 10-12 meses 300 gr.
* 1 ao - 1 a 6 meses 225 gr.
* 1 a 6 meses - 2 aos 200 gr.
* 2 - 5 aos 167 gr.
* 5 - 6 aos 192 gr.

Para DNI se utilizan datos P/T T/E P/E :

Antes del ao el indicar que dirige el DNI ES P/E.
Desde ao en adelante el indicador que dirige es P/T
Pero hay excepciones
P/T Su uso como nico parmetro de evaluacin puede no
diagnosticar como desnutridos a algunos nios(as) que
efectivamente lo sean.

*DNI
*Criterio para el DNI de Riesgo Desnutrir:
*Menor de 1 ao: con indicador P/E entre 1DS y 2DS
*Mayor de 1 ao: con indicador P/T entre 1DS y 2DS
*Criterio para el DNI de Desnutricin:
*Menor de 1 ao: con indicador antropomtrico P/E
*Mayor de 1 ao: con indicador P/T 2DS
*Criterio para el DNI de Sobrepeso:
*mayor de 1 mes : P/T entre +1DS y +2DS
*Criterio para el DNI de Obeso:
*mayor de 1 mes :P/T +2 DS

2DS

* Nia de 2 aos
* PESA: 11 kilos 200 grs
* Talla: 74 cms

* El permetro ceflico en relacin a la edad es un buen

indicador de
* crecimiento cerebro (+ 2 DS CONSULTAR)

* Indicadores de desarrollo:
* Para evaluar este mbito utilizamos lo denominado hitos del
desarrollo

* Factores

que influyen en el
crecimiento y desarrollo del nio:

*Una

de la funciones de los profesionales responsables de la

saludable la niez es definir los riesgos al que el nio esta
expuesto.
*Este riesgo es , a su vez estimado sobre la base de los
antecedentes que se pueden detectar
por medio de la
anamnesis y el examen fsico y clnico.
*Con el objetivo de explorar y definir el riesgo padecer un
problema del desarrollo , es bueno usar categoras :
R. Medio Ambiental

R. Biolgico

R. Hereditario

Riesgos Medio Ambientales :

* Estos varan segn el pas de donde se estudie .

* Situaciones

que estn dadas por la condicin del

momento en que se desarrolla el individuo.

* Pueden ser modificables.

* Determinan
herencia

muchas veces la manifestacin de la

*No

obstante , hay factores que tienen carcter

universal:

*Bajo nivel socioeconmico

*Bajo nivel educacional de la madre
*Baja estimulacin en el hogar
*Madre adolescente
*Familias disfuncionales (padres

ausentes
o
enfermedades crnicas, OH, enfermedades mentales,
VIF)
*Falta de acceso a servicios de salud
*Salud mental de la madre( especialmente depresin)
*Otros dependiendo de la epidemiologia del lugar

* Riesgos Biolgicos :
* Este incluye la exposicin a eventos potenciales nocivos , ya
sea en la etapa pre y post natal , los mas importantes son :

* Bajo peso al nacer

* Hipoxia perinatal
* Oxigenoterapia prolongada durante el periodo neonatal en

prematuros
* Retardo del crecimiento en el primer y segundo ao de vida
* Infecciones del SNC
* Desnutricin
* Ingesta de drogas durante en el embarazo.

*Riesgos Hereditarios:
*Condiciones generalmente observadas en la familia de

origen que tienen alta probabilidad de desarrollarse en

la descendencia.
*En casi todas las ocasiones no es posible modificarlos.
*Ejemplo de factores hereditarios:
familiares
de
enfermedades
*Antecedentes
cardiovasculares: Diabetes mellitus, Hipertensin.
*Antecedentes familiares de enfermedades mentales:
Esquizofrenia, Depresin, Trastorno de personalidad.
*Antecedentes familiares de Cncer.
*Obesidad en familia de origen.
*VIH
*S. Down

Cmo interactan estos factores?

* Estos estn ntimamente relacionados en el desarrollo

de cada ser humano, sea en lo fsico, cognitivo,

emocional, econmico, etc.
* La manifestacin de un rasgo hereditario puede no
producirse si las condiciones ambientales no lo
permiten.

* Ej.:

un rbol frutal, plantado dentro de un ambiente

frio, hmedo y oscuro, no podr dar su fruto.

* Caractersticas

del

desarrollo

crecimiento.

* Como

dijimos anteriormente este sigue un orden invariable, es de

tipo cfalo caudal (de cabeza a dedos de pies); centro distal , eso
quiere decir del plano interno al externo; de lo general a lo
especfico .

* Ejemplo el nio toma primero los objetos con toda la mano despus
con los dedos.

* Predecible: la caracterstica anterior permite anticipar los cambios

que ocurrirn y estimularlo.

* Mesurable, observable y factible para estudiarlo. Por eso se utilizan

diversas mediciones (P/T, P/E , T/E, P/C), que facilitan la

evaluacin y control como lo son tambin EEDP y Tepsis .

* Velocidad

variable en el tiempo, si es continuo hay periodos de

diferente intensidad.

* Velocidad

variable, segn sistemas , los diferentes rganos tienen

su propio orden de crecimiento, alcanzando madurez en distintas
edades.

* Individualidad,

esta caracterstica es importante ya que para cada

nio el proceso de desarrollo y crecimiento tiene una connotacin
individual. Con ciertas variaciones dentro de mrgenes normales

*Resumen ?
Hasta pronto.

*Caractersticas del

desarrollo del nio en

sus diversos grupos
Etareos

*Periodo de Recin Nacido

(RN):

El primer perodo de la vida post-natal , para fines estadsticos ,

dura los primeros 28 das de vida. Este se caracteriza por cambios
que ocurren en el nio en la vida extrauterina. Entre los ms
relevantes
se destaca , ajuste circulatorio, respiratorio y
termorregulacin , adems se pone en marche el sistema de
eliminacin.
En esta etapa existe una absoluta dependencia del nio al adulto
(binomio madre hijo , o cuidador significativo) para mantener la
vida, y es este quien desempea el autocuidado de todas las
acciones del beb para satisfacer sus necesidades.

*Periodo de Lactancia:
*Este dura desde los primeros 28 das hasta los 24 meses. El primer
ao corresponde al periodo de lactante menor y el segundo a
lactante mayor. . Esta subdivisin es propia de Chile con fines de
mejor manejo del programa de salud del nio.

*Durante

el primer ao de vida existe una gran velocidad de

crecimiento y desarrollo del nio. Se debe tener presente que en
termino de incremento de peso , este parmetro se triplica y
talla aumenta en un 50%. Sigue con una gran dependencia para
satisfacer necesidades , pero al terminar el ao debi adquirir
tres grandes logros que marcan su independencia: la marcha,
lenguaje, los dientes

El segundo ao ocurre una desaceleracin del crecimiento,

progreso de las funciones motoras y sociales e inicios en el
control de esfnter.

* Periodo Pre escolar:

* Este se comprende desde los 2 aos hasta los 5 aos de edad, se

caracteriza por una lentitud del crecimiento y un

perfeccionamiento de las actividades motoras, intelectuales ,
sociales y un mayor desarrollo de la personalidad (afianzamiento
del yo)

2 a 3 aos

H: Aumenta un promedio de 6 a 7
cms anuales
M: Aumenta un promedio de 8 a 9
cms anuales

3 a 4 aos

H:Aumenta un promedio de 7 a 8 cms

anuales
M: Aumenta un promedio de 7 a 8 cms
anuales

4 a 5 aos

H: Aumenta un promedio de 7 a 8 cms

anuales
M:Aumenta un promedio de 6 a 7 cms
anuales

5 a 6 aos

H: Aumenta un promedio de 6 a 7 cms

anuales
M: Aumenta un promedio de 5 a 6 cms

*Que vemos

en el preescolar?:

* -Fsicamente activo

- Emocionalmente lbil, ambivalente

- Obstinado, negativista
- Con temores en aumento
- El lenguaje y la funcin simblica estn en desarrollo
- Se aprenden los hbitos de auto cuidado
- Se consolida el sentido de autonoma
- Se desarrolla la iniciativa

* Periodo Escolar:
* Se considerar desde de los 6 hasta los 10 aos, o el inicio de la

pubertad. Entre las caractersticas de este periodo se destaca

los progresos en la esfera intelectual y social , y la velocidad de
crecimiento sigue siendo lenta.

* 1. Iniciar un proceso gradual de autonoma e independencia de

los padres, que le permita integrarse a nuevos ambientes.
2. Integrarse a su grupo de pares, lo cual se ve reflejado en su
participacin en juegos colectivos, su capacidad de establecer
vnculos con otros nios y su percepcin de ser aceptado por
ellos.

3. Desarrollo de sentimientos de competencia y capacidad,

realistas, es decir que incluyan informacin tanto acerca de sus
habilidades como de sus dificultades, enfatizando en stas las
estrategias de enfrentamiento. El nio debe ser persistente,
emprendedor.
4. Motivacin por aprender

* 5. Aprender los conocimientos que se requieren

para su desenvolvimiento en el mundo adulto.

*
*
*

6. Aprender a regular su conducta de acuerdo a

la situacin en la que se encuentra.
7. Adaptarse a normas sociales.
8. Ir, progresivamente, siendo capaz de
integrar los diversos puntos de vista en sus
reflexiones

*Periodo de Adolescencia:
*El inicio y el termino de este periodo es variable (sexo). Pero lo

consideraremos desde los diez hasta los 19 aos. La pubertad

termino que se usa para denominar el inicio de la adolescencia,
se caracteriza por la aparicin de los caracteres sexuales
secundarios ( vello pubiano y axilar, crecimiento de las mamas y
genitales externos).

*Durante la adolescencia se produce un rpido crecimiento de

rganos y sistemas que se manifiesta por gran aumento de la

talla y cambios de las estructuras fsicas. El aspecto intelectual
continua desarrollndose hasta llegar a ser similar a la del adulto

* Los

cambios que ocurren ( fsicos y hormonales)condicionan una

inestabilidad psicolgica y emocional. EL inicio de la adultez,
periodo en que se alcanza estabilidad emocional , autonoma e
independencia, va desde los 21 a 25 aos aprox?

* Quieren que siga ? O quieren que pare?

* Seguimos????
* Paramos????
* Jejejejeje queda poco asi q upa!

* Maduracin
* Este

concepto se refiere a la adquisicin de nuevas funciones, es

variable de un nio a otro. Entre sus indicadores tenemos :
denticin aparicin de ncleos de osificacin , control de esfnter,
maduracin sexual y psicomotora.

* Denticin:
La erupcin , como el cambio de los dientes de leche, es un signo de
maduracin.
Los dientes temporales (leche)se forman a partir de la tercera
semana intrauterina, la que se influencia por la salud y dieta
materna.
A los seis meses es la edad frecuente de la erupcin dentaria.

* FD del lactante menor: 4/4=8 piezas

*

Entre los 2 y medio y tres aos , los nios tienen su formula

temporal dentaria completa : 21412/ 21412 = 20 piezas
* Esta formula no varia hasta los seis aos cuando comienza el
recambio y aparece el molar de los seis y este proceso dura hasta
mas o menos los trece aos.

La denticin definitiva esta

compuesta de 32 piezas (8i,
4c,8pm,12m)

* Ncleos de Osificacin:
Se refiere a proceso de maduracin sea, se produce por el
crecimiento de huesos largos hasta que se logra la fusin
epifisiaria. Este dura hasta los 20 aos aprox.

*Control de Esfnteres:
*Este se logra alrededor del segundo al tercer ao de vida, para

esto se necesita maduracin neurolgica y de desarrollo social.

Primero se logra el control del esfnter rectal y luego vesical.
*Ojo con la sobre exigencia, el enojo impaciencia , ansiedad
etc.

* Maduracin psicomotora:

* Esta

se evala por medio de pruebas especiales, observando

cuatro reas : motora , coordinacin , social y lenguaje.
* La evaluacin de la maduracin psicomotora deber efectuada
tanto por los padres como por los profesionales de salud,
adaptando la estimulacin de acuerdo a las necesidades y
caractersticas del nio, y detectar precozmente cualquier
alteracin
* Existe en chile escalas como EEDP Y TEPSIS

* Bibliografa:
* www.puc.cl
* Cuidados bsicos del nio sano y del enfermo,

cap. I
* Desarrollo integral de la infancia una prioridad
para la salud cap.
* www.MINSAL.CL
* http://www.crececontigo.gob.cl/

Se Acabo!!!!!