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INFLAMATORIAS
IDIOPTICAS
MTODOS DIAGNSTICOS PARTE I
Presenta: Azalea Rojas Domnguez RR
BIOPSIA MUSCULAR
Introduccin
Las principales caractersticas clnicas son
debilidad muscular y fatiga.
Los principales hallazgos histopatolgicos
son: inflamacin focal con clulas T,
macrfagos, clulas dentrticas y
frecuentemente lesin, muerte y reparacin
de clulas musculares con expresin del
CMH de clase I en las fibras musculares.
Rheumatology, 2-Volume Set, 6th Edition
By Marc C. Hochberg, MD, MPH,
Hallazgos histopatolgicos
en DM
Aparicin de un infiltrado inflamatorio
compuesto por linfocitos, macrfagos, clulas
plasmticas, eosinfilos y neutrfilos.
Se distribuye en reas perivasculares, septos
interfasciculares y envolviendo los fascculos
musculares (disposicin PERIMISIAL)
Elevado porcentaje de linfocitos B y CD4+
Ausencia de infiltracin linfoctica en fibras no
necrticas
Banker BQ, Engel AG. The
polymyositis and dermatomyositis
syndromes.
Hallazgos histopatolgicos
en DM
Microinfartos por microangiopata (trombos de
fibrina, hiperplasia endotelial, obstruccin de
capilares)
En fases avanzadas: las fibras se degeneran con
posterior degeneracin granular y vacuolar con
tincin basoflica observndose fagocitosis
histioctica.
Finalmente hay atrofia perifascicular (presencia
2-10 capas de fibras atrficas en la periferia de
los fascculos)
Banker BQ, Engel AG. The
polymyositis and dermatomyositis
syndromes
Hallazgos histopatolgicos
en PM
Infiltrado inflamatorio
ENDOMISIAL
Elevado porcentaje de
Clulas T CD8+
activadas
Invasin de linfocitos a
los Miocitos CD8+
(verde) anti DR (rojo)
Clasificacin
Histopatolgica
Tipo I: Infiltracin perivascular*
Tipo II: Infiltracin endomisial*
Tipo III: Infiltracin difusa
Tipo IV: Infiltracin escasa, el infiltrado
inflamatorio no es prominente
MISCELNEOS
LABORATORIOS
Pruebas de laboratorio
Comentario
CK fraccin MB
Creatinina srica
Leucocitos y plaquetas
Inmunoglobulinas
Sedimentacin de eritrocitos
Factor VII
Neopterina
ANA
FR
SSA/Ro, SSB/La y Sm
GRACIAS