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ANTICONCEPTIVOS DE

PROGESTAGENOS SOLO
(PPS)
DR.HUGOLINO ORELLANA GAIBOR

ANTICONCEPTIVOS DE
PROGESTAGENOS SOLOS(PPS)
MECANISMOS DE ACCION
TIENE 2 MECANISMOS DE ACCION:
A.- Efecto sobre el moco cervical, s torno
viscoso y escaso, inhibiendo la penetracin
del espermatozoide.

B.-Actan sobre el hipotlamo-hipfisis


supri
men la elevacin aguda de la LH, esto evita
la ovulacin en la mitad de los casos.

ANTICONCEPTIVOS DE
PROGESTAGENOS SOLOS (PPS)

Los PPS pueden ser especialmente apropiadas para


las mujeres que quieren utilizar anticoncepcin
hormonal oral y que tienen alguna condicin que
descarte el uso de estrogenos, como para quienes
estn lactando.
CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD
No tienen efecto en la presin arterial o en los
factores de coagulacin y tienen un efecto
insignificante en los metabolismo de los lpidos y en
la funcin heptica, tiene menos restriccin que los
ACO

ANTICONCEPTIVOS DE
PROGESTAGENOS SOLO (PPS)

CATEGORIA 4: Cncer de Mama en los pasados


5 aos.

CATEGORIA 3: TVP/EP actual, Hepatitis viral


activa, Tumor heptico, Cirrosis, Antecedentes
de Cncer mama, Lactancia menos de 6
semanas post parto, Medicamentos
fenitoina,carbamazepina.

CATEGORIA 2: Padecimiento de
ECI,Antecedentes de HAC, Migraa con aurea,

ANTICONCEPTIVOS DE
PROGESTAGENOS SOLOS ( PPS)

Diabetes con o sin complicaciones,


antecedentes de TEP/EP,cirrosis compensada,
enfermedad de vescula biliar, embarazo
ectpico previo,hiperlipemia dg,terapia
antiretroviral.

CUALQUIER METODO A BASE DE


PROGESTAGENOS NO DEBERIA INICIARSE
ANTES DE LA SEXTA SEMANA POST PARTO POR
MUJERES QUE ESTEN AMAMANTADO,LA DOSIS
ES MENOR QUE EN LOS INYECTABLES.

ANTICONCEPTIVOS DE
PROGESTAGENOS SOLOS(PPS)

Es un anticonceptivo hormonal que contiene


solamente un progestgeno, en una dosis
menor que la utilizada en la pldora combinada
de E/P, de 10 a 50%. Por lo tanto dependiendo
del tipo de progestageno,la PPS pueden
contener solamente de 30 ug de levonorgestrel
a noretisterona de0,03-0.6mg.

Se debe tomar una pldora al dia y a la misma


hora, sin suspender ni un dia, sin importar el
patrn del sangrado.

ANTICONCEPTIVOS DE
PROGESTAGENOS SOLO ( PPS)

Los PPS, pueden usarse siempre y cuando no


existan contraindicaciones por mujeres que:

Son adolescentes, tienen mas de 35 aos,


tienen venas varicosa, tienen enfermedad
celular falciforme.

Debe iniciar su ciclo dentro de los primeros 5


dias de su ciclo mestrual, de preferencia el 1
dia, o en cualquier momento si hay certeza que
no esta embarazada

ANTICONCEPTIVOS DE
PROGESTAGENOS SOLO (PPS)

Amenorrea, en cualquier momento si no


esta embarazada, abstenerse o usar
medidas adicionales por 2 dias.

Post Parto, despues de la 6ta semana post


parto, si lo da entre las 6 semanas y 6
meses debe asegurarse que no hay
embarazo.

Si no Lacta, en cualquier momento dentro


de las 6 semanas post parto.

ANTICONCEPTIVOS DE
PROGESTAGENOS SOLO (PPS)

Cambia de Mtodo, inmediatamente si ha


estado utilizando el mtodo de manera
correcta, si es inyectable en el momento
que se habra administrado la dosis.
TOMA DE LA PILDORA
UNA PILDORA A LA MISMA HORA,SIN
INTERRUPCION E INICIAR UN NUEVO
PAQUETE AL TERMINAR EL ANTERIOR.

ANTICONCEPTIVOS DE
PROGESTAGENOS SOLO ( PPS)

Si se olvida de tomar una o mas pildoras,


puede tener un sangrado intermestrual o
embarazar. Si se olvido mas de 3 horas
indquele que debe abstenerse de tener
relaciones sexuales o usar mtodos de
barrera durante las primeras 48 horas de
reiniciar las pastillas.

ANTICONCEPTIVOS DE
PROGESTAGENOS SOLOS (PPS)

Los efectos colaterales incluyen el sangrado


intermestrual,amenorrea, sensibilidad en las
mamas, cefalea. A veces requiere tratamiento
medico, si no mejora utilice otros mtodos.

Usuarias continua mltiple su numero por 13


ciclos, en usuarias nuevas por 6,5.

Debe estar en ambientes ventiladas y sin


humedad, a 10 cm de suelo y 30 cm de la
pared

ANTICONCEPTIVOS DE
PROGESTAGENOS SOLOS (PPS)

LACTANCIA

ANTICONCEPTIVOS DE
PROGESTAGENOS SOLOS ( PPS)

EXLUTON,Linestrenol,28 tabletas,0,5mg

MICROLUT,Levonorgestrel,35
tabletas0.03mg

LACTULON,Levonorgestrel,35
tabletas0.03mg

CERAZETTE,Desogestrel,28 tabletas,
75micro

ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA

ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA

El termino anticoncepcin de emergencia se


refiere al tipo de anticoncepcin usado
como procedimiento de emergencia para
evitar un embarazo no deseado despues de
una relacin sexual desprotegida.

Llamada pldora del dia despues,o


anticoncepcin postcoital", denota el
sentido de urgencia.

ANTICONCEPTIVO DE
EMERGENCIA

URGENCIA

ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA
Cuando no se ha utilizado algn
anticonceptivo
Cuando ha ocurrido un accidente con el
anticonceptivo o este ha sido mal utilizado,
Mas de 3 dias o mas sin ACO,mas de 3 Horas
de la PPS, Ruptura del condon,Coito
interruptus, Explusion del DIU,Error en el
calculo del mtodo del ritmo,
Cuando ha sido victima de ataque sexual

ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA
ANTICONCEPTIVOS PROGESTAGENOS SOLO,
O COMBINADOS DE E/P./DIU QUE LIBERA
COBRE.
MECANISMO DE ACCION
Puede inhibir o retrasar la ovulacin y puede
tambin interactuar con el transporte del
ovulo y del esperma y con la fertilizacin.
Difieren si afecta el endometrio y afecta la im
Plantacin, no hay evidencia que desplace al
embrin por lo tanto no causa aborto.

ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA
EFICACIA
La PPS reduce el riesgo de embarazo
despues de un solo coito entre un 60 y 93%,
el rgimen combinado entre un 56 y 89%, si
se toma durante las 72 horas siguientes. La
eficacia es mayor mientras mas pronto se
usa el mtodo despues de la relacin
sexual.
Esto significa que si una mujer tiene un
riesgo de 8% de embarazar despues de un
coito desprotegido, se reduce al 1-2%.

ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA
PILDORAS DE PROGESTAGENOS SOLO
El rgimen mas conveniente es la toma de
1,5 mg de LEVONORGESTREL en una sola
dosis, o una dosis de 0,75 mg tan pronto
como sea posible y una dosis igual a las 12
horas de LEVONORGESTREL.
En caso de no tener acceso, se usa pildoras
que tengan 0,03mg, en este caso se toma
25 tabletas y se repite la dosis a las 12
horas, con disminucin de la absorcin.

ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA
PILDORAS COMBINADAS
Las pildoras combinadas, que tiene E/P,
etinilestradiol y levonorgestrel, se las
conoce como el mtodo YUZPE
Cuando las pildoras tienen 30 ug de
etinilestradiol y 0,15mg de levonorgestrel,
Debe tomarse una dosis inicial de 4 pildoras
tan pronto como sea conveniente pero no
mas de 72 horas despues de la relacin se
repite la dosis de 4 tab 12 horas despues.

ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA
EFECTOS COLATERALES
Nauseas, ocurre en el 50% de las usuarias
de
ACO, y en el 20% de las PPS.
Vmitos, ocurre en el 20% de las que usan
ACO y en el 5% de las PPS.
Se debe considerar el uso de antiemtico.
Sangrado vaginal, ocasionalmente, la
mayora de las mujeres tienen su
mestruacion en la fecha esperada.
Cefalea, fatiga, sensibilidad a las mamas.

ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA
Si el mtodo falla, se puede asegurar que
no tienen efectos teratogenicos.
Aumenta el riesgo de embarazo ectpico.
EJEMPLOS:
GLANIQUE,Levonorgestrel,0.75mg,2 tab

TACE, Levonorgestrel,0,75mg

ESCAPEL, Levonorgestrel 1,5 mg,1 tableta.

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