Trastornos de La Identidad Sexual

TRASTORNOS DE LA
IDENTIDAD SEXUAL
En este trastorno lo fundamental

es la incongruencia entre el sexo
anatmico y la identidad sexual.
La identidad sexual es la
conciencia de "ser un hombre" o
"ser una mujer". Es el correlato
intrapsquico del rol sexual, que
puede ser definido, a su vez,
como todo aquello que el
individuo dice o hace para
demostrar a los otros y a s
mismo que inviste la condicin
de nio u hombre, de nia o
mujer, respectivamente.
MENDOZA F. Alfonso. TRASTORNOS SEXUALES. MANUAL DE PSIQUIATRA. HUMBERTO ROTONDO. 2da edicin. Cap. 18.
Obtenido en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/psicologia/manual_psiquiatr%C3%ADa/cap-18.htm
La CIE 10 considera tres trastornos diferentes en este

grupo:
el trastorno de la identidad sexual
en la infancia
el travestismo no fetichista
el transexualismo.
En cambio, en el DSM-IV, estas tres entidades estn

reunidas en una misma categora denominada trastorno
de la identidad sexual.
Para este diagnstico se requiere cuatro subgrupos de criterios:

Criterio A.-Debe evidenciarse que el individuo se identifica de
un modo intenso y persistente con el otro sexo.
En los nios, el trastorno se manifiesta por cuatro o

ms de los siguientes rasgos :
a) Deseos repetidos de ser, o insistencia en que
uno es, del otro sexo.
b) En las nias, insistencia en ponerse solamente
ropa masculina; en los nios, preferencia por
vestirse con ropa de nia o mujer.
c) Preferencia intensa y persistente por el papel del
otro sexo o fantasas recurrentes de pertenecer al
otro sexo.
d) Atraccin intensa de participar en los juegos y
pasatiempos propios del otro sexo.
e) Marcada preferencia por compaas del otro sexo.
En los adolescentes y adultos, el trastorno se

manifiesta por sntomas tales como:
a) Un deseo intenso de pertenecer al otro sexo,
lo que se revela por un afn de adoptar el rol
del otro sexo o de adquirir su aspecto fsico,
mediante tratamiento hormonal o quirrgico.
b) Un deseo firme de ser considerado como del
otro
sexo,
para
lo
cual
adoptan
el
comportamiento,
la
vestimenta
y
los
movimientos contrarios a su sexo anatmico.
c) Un deseo de vivir o ser tratado como si fuese
del otro sexo.
d) La conviccin de que ellos experimentan las
reacciones y las sensaciones propias del otro
sexo.
Criterio B.- Deben existir pruebas de malestar persistente por el sexo

asignado o un sentimiento de inadecuacin en el desempeo del rol sexual.
En los nios este malestar se pone en evidencia merced a los siguientes
rasgos:
En los varones, sentimientos de que el pene o los testculos son horribles o
van a desaparecer; que sera mejor no tener pene; o sentimientos de rechazo
a los juguetes, juegos y actividades propios de los nios.
En las nias, rechazo a orinar en posicin sentada; sentimientos de tener o
presentar en el futuro un pene; el anhelo de no querer poseer senos ni tener
la menstruacin; aversin hacia la ropa femenina.
Criterio C.-Este diagnstico no se har si el sujeto presenta

simultneamente una enfermedad intersexual (por ejemplo, el sndrome de
insensibilidad a los andrgenos o una hiperplasia suprarrenal congnita).
Criterio D.-El trastorno debe producir un sentimiento de malestar
clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas
importantes de su actividad.
En funcin de la edad del individuo, el diagnstico ser clasificado como
trastorno de la identidad sexual en nios, o trastorno de la identidad sexual
en adolescentes o adultos. Y, en el caso de individuos sexualmente maduros,
especificar si son atrados sexualmente por hombres, por mujeres, por
ambos o por ninguno.
CURSO Y
PRONSTICO
Este trastorno es muy raro, siendo ms frecuente en

hombres que en mujeres.
El problema se inicia casi siempre en la infancia, se
mantiene en secreto por aos y se hace evidente al
final de la adolescencia o en los comienzos de la vida
adulta.
El 75% de los muchachos que muestran sntomas de
travestismo empez el trastorno antes de los cuatro
aos. En ambos sexos, la homosexualidad se desarrolla
entre el 30 y el 60% de todos los casos.
El transexualismo caracterizado por el deseo de
reasignacin quirrgica del sexo se da en el 10% de
los casos aproximadamente.
Tratamien
to
El tratamiento de este trastorno es difcil y pocas veces se ve coronado por el
xito si es que la meta es que la persona afectada reasuma su identidad y el
rol sexual que le corresponde.
Sin embargo, se puede aliviar los sntomas concomitantes y ayudar a los

pacientes a que se sientan mejor con el rol sexual que adopten.
Los diferentes afrontes psicoteraputicos: psicodinmico, cognitivoconductual, familiar sistmico, entre otros, pueden ser tiles. Igualmente, en
funcin de cada caso, se emplearn la psicofarmacoterapia, el tratamiento
hormonal y la reasignacin quirrgica.
En lo referente a esta ltima, en pacientes cuidadosamente seleccionados y
preparados, los resultados satisfactorios oscilan entre el 70 y el 80% (Kaplan,
H., 1994) a pesar de lo cual sigue siendo una medida controvertida.
Trastorno de la identidad sexual

no especificado
El DSM-IV incluye esta categora para aquellos casos que no
han podido ser clasificados como un trastorno de la identidad
sexual especfico. Ejemplos:
a)Enfermedades intersexuales (por ejemplo, el sndrome de

insensibilidad a los andrgenos) y disforia sexual
concomitante.
b)Conducta travestista transitoria relacionada con el

estrs.
c)Preocupacin continua por la castracin o la penectoma,

sin deseo de adquirir las caractersticas sexuales del otro
sexo.

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TRASTORNOS DE LA

En este trastorno lo fundamental

La CIE 10 considera tres trastornos diferentes en este

En cambio, en el DSM-IV, estas tres entidades estn

Para este diagnstico se requiere cuatro subgrupos de criterios:

En los nios, el trastorno se manifiesta por cuatro o

En los adolescentes y adultos, el trastorno se

Criterio B.- Deben existir pruebas de malestar persistente por el sexo

Criterio C.-Este diagnstico no se har si el sujeto presenta

Este trastorno es muy raro, siendo ms frecuente en

Sin embargo, se puede aliviar los sntomas concomitantes y ayudar a los

Trastorno de la identidad sexual

a)Enfermedades intersexuales (por ejemplo, el sndrome de

b)Conducta travestista transitoria relacionada con el

c)Preocupacin continua por la castracin o la penectoma,

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