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A COLI
ESCHERICHIA COLI
1.Gnero y Especie
2.Microbiologa
3.Sndromes Clnicos
4.Patogenia
5.Diagnstico
6.Tratamiento
7.Prevencin
Escherichia coli
Clasificacin cientfica
Reino:
Bacteria
Filo:
Proteobacteria
Clase:
Gammaproteobacteria
Orden:
Enterobacteriales
Familia:
Enterobacteriaceae
Gnero:
Escherichia
Especie:
ESCHERICHIA COLI
1.Gnero y Especie
2.Microbiologa
3.Sndromes Clnicos
4.Patogenia
5.Diagnstico
6.Tratamiento
7.Prevencin
CARACTERSTICAS MORFOLGICAS Y
TINTORIALES
CARACTERSTICAS NUTRICIONALES
No exigente.
Fermenta glucosa y lactosa con produccin de gas.
Es anaerobio facultativo
CARACTERSTICAS COLONIALES
Las colonias de E. Coli en agar E.M.B. (eosina y azul
de metileno) tienen 2 a 4 mm de dimetro, un centro
grande de color oscuro e incluso negro, y tienen
brillo verde metlico cuando se observan con luz
refleja.
En agar MacConkey las colonias son rojas con halo
turbio.
ESTRUCTURA ANTIGNICA:
Enteropatgeno
Enterotoxignico
Enteroinvasivo
E. coli
Enteroagregativo
Enterohemorrgico
ESCHERICHIA COLI
1.Gnero y Especie
2.Microbiologa
3.Sndromes Clnicos
4.Patogenia
5.Diagnstico
6.Tratamiento
7.Prevencin
GASTROENTERITIS
Epidemiologa
Las cepas ETEC son una
causa frecuente de
diarrea en lactantes de
pases en desarrollo, as
como la causa mas
comn de diarrea en
individuos de pases
industrializados que
viajan a zonas menos
desarrolladas del
mundo.
Cuadro Clnico
Presenta de 8 a 12
evacuaciones al da por
un periodo de 4 a 5
das.
Las cepas de ETEC son
una causa importante
de diarrea en nios
menores de 5 aos de
edad y la causa mas
frecuencia de diarrea
del viajero.
20-30% de episodios
de
diarrea aguda.
Patgeno ms
comn en diarrea
del viajero.
Diarrea acuosa sin
moco ni sangre
Nmero de
deposiciones: hasta
>10/da.
Dolor abdominal,
nausea,
ETEC patognesis
Epidemiolog
a
Se presenta como
una enfermedad
de nios menores
de 2 aos.
En Mxico, Brasil y
frica del sur entre
el 30 y 40% de las
diarreas son
producidas por
EPEC.
Cuadro Clnico
Afecta
intestinal.
la
mucosa
Prdida de disacaridasas.
Produce diarrea secretora
y se puede asociar con
fiebre y sino se controla
conduce a deshidratacin
y finalmente la muerte.
EPEC patognesis
Adherencia inicial
BFP(bundle-forming
pilus)
Epidemiologa
Se ha caracterizado
por cuadros de
diarrea persistente
(dura mas de 14 das)
en nios, de diversas
regiones geogrficas,
principalmente de
pases en desarrollo.
Cuadro
Clnico
Diarrea secretora
acuosa con moco
y sangre, con
fiebre en bajo
grado.
EAEC / EAggEC
Produce diarrea aguda
y persistente en nios.
Diarrea del viajero
Diarrea en pacientes con HIV.
Cuadro Clnico
Colitis hemorrgica:
Diarrea de inicio
brusco con
dolor
abdominal.
Las evacuaciones
son lquidas y se
acompaan de una
descarga
hemorrgica.
Sndrome
urmico
hemoltico
Es organismo comensal en el
ganado vacuno.
Brotes epidmicos en humanos por
consumo de hamburguesas, carne
molida, cidra, mayonesa,
salchichas, lechuga, agua, etc.
Mayora de las infecciones en nios
(2-10
aos) y en ancianos.
Varios serotipos (O157:H7).
STEC / EHEC
patogenia
Empieza con diarrea
acuosa que progresa
a diarrea disentrica
Vmitos,
en 1 a 2 das.
dolor
abdominal y
fiebre leve.
Comn: NO fiebre
Complicaciones:
Colitis hemorrgica
Sindrme
Urmico
Hemoltico
Prpura
Stx2
STEC patognesis
Cuadro Clnico
Afectan la mucosa
del colon.
Evacuaciones de poca
cantidad acompaadas
de moco y sangre,
dolor abdominal tipo
clico y fiebre.
5% de episodios de
diarrea aguda y 10%
de diarrea
disentrica.
Mayora de episodios
no son disentricos,
sino
son
diarrea
acuosa con fiebre leve.
Disentera leve a
moderada.
Abundantes leucocitos
en
heces
EIEC patognesis
MENINGITIS
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7.Prevencin
DIAGNSTICO
Coprocultivos (Medios de cultivo generales
o selectivos).
Medios MacConkey o EMB.
Pruebas bioqumicas.
Tipificacin serolgica.
Tcnicas de recombinacin gentica.
Tcnica de reaccion en cadena de la
polimerasa (PCR).
DIAGNSTICO.
MTODO
Tincin de actina fluorescente
(FAS)
Capacidad de producir citotoxinas
llamadas verotoxinas (VT) o
toxinas de Shiga (SLT).
Produccin de un patrn de
adherencia especifico a
clulas HEp-2
Produccin de LT y ST
OBJETIVO
Reconocimiento de cepas
EPEC y EHEC.
Identificacin de cepas EHEC
Identificacin de EAEC
Identificacin de ETEC.
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7.Prevencin
TRATAMIENTO E. COLI
DIARROGNICAS
Principal: terapia de rehidratacin oral y
Alimentacin.
El tratamiento con antibiticos es guiado por
pruebas de sensibilidad in vitro
En nios: uso antibiticos (TMP/SMZ) para ETEC,
EIEC
y EPEC.
En adultos (diarrea del viajero): uso de
TMP/SMZ, ciprofloxacina, rifaximina para ETEC y
EAEC. Escasos datos en nios.
Tratamiento
antibitico
para
STEC
es
controversial. Puede inducir lisis de la bacteria
y mayor liberacin de la toxina.
ANTIBITICOS Y
STEC
Si un nio presenta diarrea con sangre
sin fiebre, no se debe usar antibiticos
hasta descartar STEC, debido al riesgo de
desarrollar HUS por EHEC o STEC.
Los agentes que daan el DNA o
inhibien su replicacin, inducen los
bacteriofagos que portan los genes. Al
aumentarse la copia de estos genes se
aumenta la produccin de la toxina.
(Wong, 2000;
Safdar, 2002;
Ohara, 2002)
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