Facies

Semiologia Medica
II CCM
Asuncion Paraguay

Facies
Se refiere al aspecto o expresin de la cara.
Conjunto de la configuracin anatmica,

rasgos expresivos y coloracin de la cara

La facie de un paciente puede presentar
rasgos caractersticos que orientan a una
determinada enfermedad. Algunos ejemplos
son:

Facies
Compuesta
Descompuesta
Peritoneal: rasgos prominentes y afinados,

ojos hundidos, ojeras profundas. Piel palido

terrosa con sudor frio
Facies Febril: enrojecimiento de los pomulos,
ojos brillantes.
Facies dolorosa: comisuras labiales
descendidas, entrecejo y frente plegadas.

Facies
Palida: color blanquecino de piel y mucosas.
Facies renal: tono amarillento, sequedad de

piel, edema palpebral.

Facies cianotica: cianosis, labios rojoviolaceos,
congestion conjuntival.
Facies disneica: cianosis labios, pabellones
auriculares, palidez del resto, boca
entreabierta, narinas dilatadas, angustia
Facies esclerodermica: retraccion cutanea,
borra pliegues e impide la mimica

Facie acromeglica: se
caracteriza por la
prominencia de la mandbula,
protrusin del hueso frontal,
rasgos toscos por crecimiento
de huesos y tejidos blandos,
lengua grande (macroglosia).
Se encuentra en tumores
hipofisiarios productores de
hormona de crecimiento.

Facie cushingoide: la cara

se ve ms redonda (cara de
luna llena), la piel se aprecia
ms fina y eritematosa y es
frecuente observar mayor
cantidad de vellos y lesiones
de acn. Se ve en cuadros
asociados a exceso de
corticoides.

Facie monglica(del
sndrome de Down): se
aprecia una inclinacin
mongoloide de los ojos, con
pliegues epicnticos (pliegue
de la piel que cubre el ngulo
interno y carncula de los
ojos), puente nasal aplanado,
implantacin baja de las
orejas y macroglosia.

Facie hipertiroidea: se
caracteriza por una mirada
expresiva, que est
determinada por una ligera
retraccin del prpado
superior; en algunos
pacientes existe un exoftalmo
(protrusin de los globos
oculares). La piel se aprecia
fina y hmeda. Se asocia a un
exceso de hormona tirodea.
Al solicitar al paciente que
siga con la mirada el dedo del
examinador desde arriba
hacia abajo, se hace ms
notoria la esclera del ojo
entre el borde superior del iris
y el borde del prpado
superior. Este es el signo de
Graefe.

Facie
hipotiroidiaomixedemato
sa: destaca la poca
expresividad del rostro,
asociado a rasgos
abotagados (viene de
hinchazn), aspecto plido
amarillento, piel spera y
pastosa, pelo escaso, edema
periorbitario y macroglosia;
con alguna frecuencia se
pierden las cejas en los lados
externos. Se asocia a cuadros
en los que existe un dficit de
hormona tiroidea.

Facie parkinsoniana: se ve
en pacientes con enfermedad
de Parkinson. Se caracteriza
porque la cara presenta muy
poca expresividad
(hipomimia) y los pacientes
pestaean poco.
Ocasionalmente se les puede
escurrir un poco de saliva por
las comisuras labiales.

Facies lupica: eritema en alas

de mariposa

Facie hipocrtica: puede

encontrarse en enfermedades
graves como una peritonitis
aguda o un estado
deshock(colapso
circulatorio). Se caracteriza
por un perfil enjuto (delgado),
con ojos hundidos, ojeras,
palidez y sudor fro.

Facie febril: se caracteriza

por rubicundez,
especialmente de las mejillas,
y ojos brillantes.

Facie mitrlica: se observa

en algunos enfermos con
estenosis mitral. Las mejillas
se presentan con una
rubicundez ciantica.