Taller Proceso Enfermero con Enfoque de

TGDA
Nombre del moderador: MCE Sara Huerta
Gonzlez
Junio 13-17 2011.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA.

Valoracin de Enfermera al
ingreso
Anlisis y sntesis de los datos

Identificacin
de los
problemas (DIAGNSTICOS)

DIAGNSTICO DE ENFERMERA.
IMPORTANCIA FORMULACION DE PROBLEMAS
Rol de colaboracin

Modelo mdico

Modelo enfermero

PROBLEMA EN
COLABORACION

DIAGNOSTICOS
ENFERMEROS

Terminologa mdica

Taxonoma NANDA

Rol propio

Diagnstico de Enfermera
Juicio clnico sobre la respuesta de un individuo, familia o
comunidad a problemas de salud reales o potenciales o a
procesos vitales.
Los diagnsticos enfermeros proporcionan la base para la
seleccin de intervenciones enfermeras para lograr los
resultados de los que la enfermera es responsable.
(NANDA, 1994)

Problema de salud real o potencial que las enfermeras en

virtud de su formacin y experiencias son capaces de tratar y
estn autorizadas para ello.
(GORDON, 1976)
Declaracin que describe una respuesta humana real o
potencial de los procesos vitales que las enfermera identifican
y disponen de actividades que reduzcan, prevengan o
eliminen que son de dominio legal y educativo de Enfermera
( CARPENITO, 1989)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

IDENTIFICACION MAS CLARA DEL CUERPO DE

CONOCIMIENTOS DE ENFERMERIA

MAYOR RESPONSABILIDAD

MAYOR AUTONOMIA PROFESIONAL

Clasificacin NANDA

Real

Riesgo

Salud

Sindrome

Inter
dependiente

Clasificacin Carpenito
Bienesta
r

Real

Problema
Colaborativo

Riesgo
Sndro
me

ASOCIACION NORTEAMERICANA
DE DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
(NANDA)

SE INTEGRA EN 1973 CON

EL PROPOSITO DE
IDENTIFICAR LOS
CONOCIMIENTOS DE LA
ENFERMERIA Y ESTABLECER
UN SISTEMA DE
CLASIFICACION ADECUADO
PARA SU PROCESAMIENTO
INFORMATICO

Formulacin del Diagnostico Enfermero

FORMULACION DE LOS DIAGNSTICOS ENFERMEROS

Manejo del formato PES

Problema:

Etiologa: Relacionado con (R/C).

Signos y Sntomas:

Etiqueta diagnstica.

Manifestado por (M/P).

Diagnstico de Enfermera
DIAGNSTICO REAL.

Representa un problema que ha sido clnicamente validado

mediante el cumplimiento de caractersticas definitorias,
es decir evidencias de signos y sntomas propios del
diagnstico.

ENUNCIADO EN TRES PARTES

Etiqueta diagnstica + r/c factores relacionados + m/p

signos y sntomas

Ejemplo:
Dolor crnico
relacionado con
su proceso degenerativo muscular
manifestado por
alteracin en la capacidad de seguir con las
actividades previas.

La presencia en el enunciado de signos y sntomas

valida la existencia de un diagnstico real.

DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA DE RIESGO

ESTADO O SITUACIN QUE TODAVA NO EXISTE, Y

POR TANTO SOLO PUEDE SER VALIDADO POR LA
PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO.
Representa situaciones que aumentan la
vulnerabilidad de un paciente
Riesgo de deterioro de la integradad de la piel,
relacionado con inmovilidad prolongada.

DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA DE BIENESTAR
O SALUD.

RESPUESTAS HUMANAS A NIVELES DE SALUD EN UN

INDIVIDUO, FAMILIA O COMUNIDAD QUE ESTAN EN
DISPOSICIN DE MEJORAR
EJEMPLO: conductas generadoras de salud.

DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA DE SINDROME

AGRUPACION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA,

REALES O DE RIESGO QUE SE PRESENTAN DEBIDO A
LA EXISTENCIA DE UNA SITUACIN O
ACONTECIMIENTO DETERMINADO.
EJEMPLO: sindrome traumtico de violacin

PROBLEMA
INTERDEPENDIENTE
PROBLEMA REAL CON LA
ESTRUCTURA O
FUNCIONAMIENTO DE UN
ORGANO O SISTEMA QUE
REQUIERE INTERVENCIONES
PRESCRITAS POR LA ENFERMERA
Y POR EL MEDICO, AMBOS
COMPARTEN LA
RESPONSABILIDAD DE TRATAR
ESTOS PROBLEMAS

COMPONENTES DE LOS DX DE ENFERMERIA

ENUNCIADO
DEFINICION
CARACTERISTICAS QUE LO DEFINEN
FACTORES RELACIONADOS
(fisiopatolgicos, relacionados con el
tratamiento, de situacin y de
maduracin)