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INTEGRACION DE CIENCIAS

CON LA PRACTICA CLINICA

TENIZA PORTILLO BERENISSE


ZECUA BELLO NAYELI
TEUTLI PREZ ROBERTO

CASO CLINICO
Dolor suprapbico

Nictmero 6 por 5
desde hace 1 ao

Goteo terminal

Disminucin del
calibre de la orina

Intermitencia

Disminucin del
chorro urinario
Pujo

Hace mes

Hematuria macroscpica en una sola ocasin.

Estreimiento moderado hace aproximadamente 10 meses y dolor a


la defecacin ocasionalmente aunque ltimamente se ha acentuado.

A la exploracin fsica: genitales de acuerdo a edad y sexo; no se


palpa globo vesical; presencia de hemorroides externas; al tacto
rectal se encuentra esfnter normotnico.

Prstata muy voluminosa, no se delimita la base ni bordes laterales,


la superficie nodular y con dolor ligero.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
PROSTATITIS AGUDA

PROSTATITIS CRONICA

Glndula aumentada de tamao.


Dolorosa pero no intensa
Blanda, dolorosa y con aumento en Tamao normal o aumentado
la temperatura.
Superficie regular o nodular

HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

CARCINOMA DE PROSTATA

Glndula de tamao aumentado.


Indolora
Superficie lisa
Con borramiento del surco medio.

MAYORES DE 50 AOS.

La
glndula
aparece
aumentada de tamao
Superficie nodular, irregular,
de dureza ptrea.
TEMPRANA: Puede palparse
desde
pequeos
ndulos
nicos.
Glndula
compltame
invadida que se extiende ms
all de sus lmites, barrando
los bordes laterales.
Despus de los 50

SE DX LA MAYORIA A LOS 65
AOS

Son molestos y afectan la


calidad de vida de los pacientes

SEMIOLOGIA
PACIENTE

HPB

Dolor suprapubico
Disminucin del calibre de
la orina

Disminucin del calibre

Disminucin de la fuerza
del chorro urinario

Fuerza del chorro


urinario

Pujo

Pujo miccional

Intermitencia y goteo
terminal

Intermitencia

Nictamero

Nocturia

Hematuria
Estreimiento
Dolor a la defecacin

Hemorroides externas
Prstata voluminosa

HIPERPLASIA PROSTATICA
BENIGNA

Tumor benigno mas frecuente

No predispone a cncer

FACTORES DE RIEGO
Edad avanzada

FRECUENTE EN
VARONES

>50 aos

Que presente
sntomas del TUB

FACTORES
DIETETICOS

La obesidad a
nivel abdominal
10 % , raza negra
y el origen
hispano

El estado
hormonal

EPIDEMIOLOGIA
Del 30 al 50 % de
los hombres con
HPB es detectada
por tacto rectal o
ultrasonido y
sntomas.

Los sntomas se
presentan entre
los 60 o 65 aos

La prevalencia
aumenta de
forma lineal con
la edad
afectando a
hombres mayores
de 45 aos

La mortalidad y
la frecuencia de
complicaciones

Su prevalencia es
de > o = a 50% y
90% a los 60 y 85
aos.

FISIOPATOLOGA

Se caracteriza por un crecimiento de la prostata

El principal componente del proceso


hiperplsico es la alteracin de la
muerte celular.
Con la acumulacin
clulas senescentes

Los andrgenos, que son


necesarios
para
el
desarrollo de la HPB no
slo
aumentan
la
proliferacin celular sino
tambin
inhiben
la
muerte celular.

consecuente de
en la prstata

De acuerdo a la teora de
los andrgenos: Estos
son necesarios para el
desarrollo de la HPB, no
slo
aumentan
la
proliferacin celular sino
tambin
inhiben
la
muerte celular.

DIAGNOSTICO

TACTO RECTAL
EGO
CITOMETRIA HEMATICA(APE Y
LEUCOCITOSIS)
UROCULTIVO
BIOPSIA
MEDICION DEL NIVEL DE PSA
ECOGRAFIA TRANSRECTAL
CLASIFICAION DE AUASI

TRATAMIENTO

Basado en la severidad de los sntomas

El Tx utilizado y ms eficaz para los sntomas relacionados con la


HPB son:

alfa bloqueadores que disminuyen el msculo liso prosttico,


mediante la inhibicin de los receptores

1-adrenrgicos: Frmaco que inhiba la sntesis de la DHT; reduce


los sntomas y disminuye fsicamente el volumen de la prstata.

En casos ms graves la (RTUP)

PROFILAXIS
Una dieta baja en
grasas y protenas de
origen animal
Evitar la ingesta de
lquidos antes de
acostarse
Reducir el consumo de
bebidas diurticas como
el caf y alcohol
Vaciar la vejiga antes
de acostarse

BIBLIOGRAFIA

Mattson Porth, Carol, Fundamentos de Fisiopatologa, Ed.


Lippincott Williams & Wilkins, 3 Ed.2011.

lvarez M. Argente H. Semiologa Mdica. Fisiopatologa,


Semiotecnia y Propedutica. 2a ed. Buenos Aires: Mdica
Panamericana; 2013.

KUMAR, V., A. K. ABBAS, N. FAUSTO y J. C. ASTER Robbins y


Cotran - Patologa estructural y funcional Ed. Elsevier, 8 ed.,
2010.