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Pediatra
Intoxicaciones en Pediatra
1.
Introduccin
2.
Mecanismos de exposicin
3.
4.
Toxsndromes
5.
6.
7.
Antdotos
8.
Conclusiones
INTRODUCCIN
Factores relacionados:
El mecanismo de exposicin ms
frecuente es la iatrognica.
Hospedero
Agente
Ambiente
MECANISMOS DE EXPOSICIN
Accidental
b) Autoadministracin
c) Criminal
a)
a) Accidental
En el Hogar:
Medicamentos,
Productos
de limpieza
Cosmticos.
Ingestin de custicos
b) Autoadministracin
Intento
suicida
Adolescentes
femeninas
Carbamacepina
Varios
Automedicacin
Adicciones
c) Criminal
El
Intoxicaciones
<
5 aos
80
85% accidental
Los
Importante
Posible
interrogar:
agente
Modo
Dosis
ingerida o inhalada
Tiempo
de evolucin
SNC
Mareo
Estupor
Nauseas
Coma
Diarrea
Hiperactividad,
tremor
Convulsiones
Delirio
Alucinaciones
Toxsndromes
ANTICOLINRGICOS
Atropina
Antidepresivos
tricclicos
Fenotiacidas
Antihistamnicos
hongos
Agitacin
Alucinaciones
Midriasis
Boca Seca
Taquicardia, arritmias
Retencin urinaria
Calor
Piel seca
Movs. Extrapiramidales
Toxsndromes
COLINRGICOS
Organofosforado
s
insecticidas
lagrimeo
salivacin
nausea/vmito
broncorrea
debilidad, parlisis
fasciculaciones
confusin
diaforesis
Toxsndromes
SIMPATICO-MIMTICOS
Anfetaminas
Efedrina
Cafena
Cocana
Aminofilina
Alucinaciones. Delirio.
Psicosis
Arritmias. Taquicardia
Nausea. Vmito
Dolor abdominal
Piloereccin
Toxsindromes
OPIACEOS
SEDANTES/HIPNTICOS
ANTIDEPRESIVOS
FENOTIAZIDAS
ALCOHOL / GLICOLES
bradipnea, bradicardia
hipotensin, hipotermia
taquicardia, hipotensin
hipotermia, coma
manif. Anticolinrgicas
convulsiones, coma
manif. Anticolinrgicas
torsin de cabeza y cuello
ataxia, trismus
acidosis metablica de anin
GAP elevado.
>150mg/kg (nios)
Hepatotxico
Insuficiencia heptica
Necrosis hepatocelular
2.
1eras 24 hrs:
Nausea
3. 48 a 96 hrs:
Vomito
Diaforesis
Letargo
Necrosis hepatocelular
Siguientes 24 hrs
Las alteraciones
hepticas se normalizan
Cetonas incremento
<150mg/kg normal
Semejante a cetoacidosis
Manejo General
Se
de emergencia,
vital y
detoxificacin
Manejo General
1.
ABC
2.
Lavado Gstrico
Sonda nasogstrica
3.
No en ingesta de alcalis
Cada 4 hrs.
Hasta disminuir niveles
Antdotos
Acetaminofen
N-acetilcistena
Benzodiacepinas
Flumacenil
Monoxido carbono
Oxgeno hiperbrico
Opiaceos
Naloxona
Organofosforados
Atropina
Fenotiacinas
Difenhidramina
Cianuro
Nitrato de sodio
Warfarina
Vitamina K
Antdotos
Hierro
Deferoxamina
Digoxina
Anticuerpos
antidigoxina
Etilen glicol
Etanol en infusin
Metahemoglobulemia
Azul de metileno
Isoniazida
Piridoxina