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EPISIOTOMIA
LEGRADO
CESAREA
CESAREA
HISTERECTOMIA
FORCEPS VS
ESPATULA VS
VENTOSA
1.Ruptura prematura de
membranas.
2. Corioamnionitis.
3. Desplazamiento de la sutura.
4. Trabajo de parto pretrmino.
5. Laceraciones cervicales.
6. Aumento de la tasa de cesreas.
7. Lesiones de vejiga y uretra
TEMPRANAS:
1. Perforacin
uterina
2. Retencin de
restos abortivos
3. Sangrado uterino
4. Endometritis
5. Laceraciones
cervicales
TARDIAS:
1. Sinequias
2. Estenosis
cervical
3. Sensibilizacin
Rh
1. Nuliparidad.
2. Parto pretrmino.
3. Distocia de hombros.
4. Macrosoma fetal.
5. Parto podlico.
6. Parto instrumental.
7. Variedades posteriores y
presentaciones ceflicas deflejadas
Caracteristicas
Mediana
Oblicua
Reparacin qca
Facil
Mas difcil
Cicatrizacin
defectuosa
Rara
Mas frecuente
Dolor postqco
Mnimo
Frecuente
Resultado
anatmico
Excelente
Bueno
Perdida sangunea
Menor
Mayor
Dispareunia
Rara
Mas frecuente
Extension
Frecuente
Rara
Sutura de la episiotomia
Catgut 2-0 con aguja CT1
Puntos de reparo:
-Angulo de la mucosa vaginal.
-Mucosa vaginal.
-Carnculas himeneales.
-Unin mucocutnea.
-Bordes de seccin msculos bulbocavernosos.
-Plano muscular profundo.
-Piel.
Inmediatas :
Desgarros
Hemorragia profusa
Hematomas
Perforacion de recto
Tardias:
Dehicencia
Infecciones
Celulitis
Abscesos
Fistula rectovaginal
Cicatrizacion
defectuosa
Dispareunia
Endometriosis
Cesrea
Parto vaginal
Mortalidad
Materna
Endometritis
4.1%
0.4%
Infeccin
Incisin
2a5%
0.1 a 0.5%
Mortalidad
Perinatal
En disminucin
En disminucin
Distocias de presentacin .
Aumento de volumen fetal total (macrosoma) o
parcial (hidrocefalia, mielomeningocele,
onfalocele, ascitis fetal, etc)
RCIU.
SFA del periodo de dilatacin o sin trabajo de
parto.
Enfermedad hemoltica grave
Prpura trombocitopnico autoinmune
Desproporcin fetoplvica
Hemorragia grave del embarazo y
parto
Cesrea Anterior
Desproporcin Cefaloplvica
Sufrimiento Fetal
Sindrome Hipertensivo del Embarazo
Distocia de Presentacin
Endometritis
Infeccin de Herida Operatoria
Complicaciones Anestsicas
Hemorragia:
Inercia
Hematomas
Desgarros
Otras: Lesiones viscerales
Tromboflebitis Pelviana
Tromboembolismo
Inventado en siglo XI
para uso en bitos.
En el siglo XVI se
inicia uso pero slo
como salvatage por lo
tanto con una alta
morbimortalidad
materna y fetal
Con la disminucin de
la morbimortalidad de
la cesrea se
restringi su uso a
aquellas situaciones
de morbilidad mnima
Cardiopatas
Patologa ocular
Agotamiento Materno
Exceso de Anestesia
Sufrimiento fetal.
Distocia de posicin.
Expulsivo Detenido.
Retencin de Cabeza Ultima.
Dilatacin Completa
Presentacin Encajada
Proporcionalidad Fetopelvica
Membranas Rotas
Diagnstico adecuado de la posicin
fetal
Anestesia adecuada
Operador experimentado