Clculo de la dosis de

frmaco
Tayde T. Valds Gonzlez

Posologa
Rama de la ciencia mdica que trata
con la dosificacin de los
medicamentos

Para una buena

medicacin
Conocer la dosis/kg
del principio activo
Agente etiolgico
Causas de enfermedad
Diagnostico preciso (pruebas de laboratorio)
Peso
Estado fisiolgico (edad, sexo, especie)
Conocer el sistema de unidades
Saber el tipo de solucin que se administrar (peso/peso,
peso/volumen, volumen/volumen)

Dosis
Cantidad de un determinado principio activo
que se administra a un paciente con fines:
Profilcticos (vacunas, vitaminas, minerales)
Diagnsticos (medios de contraste)
Disminucin o eliminacin de trastornos y
enfermedades (antibiticos, antiinflamatorios,
antipirticos, etc)

Dosis
Dosificacin: determinacin y regulacin de la dosis de un
medicamento
Dosis teraputica: es la dosis comprendida entre la dosis
mnima y la dosis mxima
Dosis mnima: cantidad menor de medicamento para producir
un efecto teraputico
Dosis mxima: es la mayor cantidad que puede ser tolerada sin
provocar efectos txicos
Rango teraputico: conjunto de valores comprendidos entre la
dosis minina y la mxima de un frmaco

Ejemplo 1: El cloranfenicol se administra a adultos a

razn de 50-100 mg/kg/da
A qu dosis este frmaco es inocuo? 0-49.9 mg/kg/da
Cul es la dosis mnima? 50 mg/kg/da
Cul es la dosis mxima? 100 mg/kg/da
Cul es el rango teraputico? 50-100 mg/kg/da
A qu dosis este frmaco es txico? >100 mg/kg/da

Principios Posolgicos
Todo aumento en la dosis de un frmaco, que
se aplica a un paciente, conduce a un aumento
en el efecto teraputico y secundario
La variacin de la dosis de un frmaco,
generalmente no influye de manera directa, en
los efectos colaterales que experimenta el
paciente

Cmo calcular la dosis

Para que un medicamento acte de manera
eficaz sobre el organismo, es necesario
administrarlo en cantidad suficiente sin que se
exceda para evitar efectos txicos. Por lo
tanto, decidir y aplicar la dosis adecuada de un
medicamento es una tarea fundamental para
hacer un uso eficaz y seguro de los mismos.

Datos de la persona
Para poder prescribir un
medicamento,
necesitamos saber si
realmente lo necesita y si
no tiene ninguna
contraindicacin
Los datos que se deben
tomar en cuenta son:
- Peso (sobretodo, en IV)
- Edad (prematuros,
recin nacidos,
ancianos)

Unidades de medida en la
dosificacin de frmacos
Hay 2 sistemas de medida para el
manejo de los frmacos:
- Apotecario: unidades arbitrarias y no
relacionadas (granos, onzas, etc).
- Sistema mtrico decimal : unidades
relacionadas o derivadas en forma
racional (cm, ml, mg, etc).

Sistema mtrico decimal

Es el sistema adoptado por compaas
farmacuticas, hospitales e instituciones del
manejo de medicamentos mundial por lo
sencillo que resulta su clculo y mayor
exactitud.
La mayora de los medicamentos se
distribuyen en mg (slidos), ml, cc (lquidos)

1000 mg

1g

60 mg

1 grano

1 mg

1,667 unidades (insulina,

heparina, hormonas, vacunas )

1g

1, 600,000 UI

1 ml

100 unidades

5 ml/cc

1 cucharadita

15 ml/cc

1 cucharada

1 ml

20 gotas

1 gota

3 microgotas/ .05 ml

1 litro

1ooo ml

1 litro

10 dl

Dosificacin

La forma de dosificar un medicamento

es conociendo el peso del individuo y
la dosis del principio activo para
obtener la cantidad de sal activa
necesaria para el paciente

Ejemplo

La dosis de un agente antibitico H

es de 10 mg/kg. Si el individuo pesa
75 kg, cuntos mg necesitar?

 Si es una solucin inyectable, debemos

calcular la cantidad de medicamento
comercial ya fabricado, es decir, el
principio activo mas diluyente (vehculo).
Para ello requerimos la concentracin de
esta solucin que suele estar referida en
la frmula del frasco comercial

Ejemplo 2
El medicamento H est fabricado con una
concentracin de 5% del principio activo. (Esto
indica que hay 5 g de principio activo por cada 100
ml del producto comercial). Cul es la cantidad de
producto que debemos administrar que contenga
500 mg de la sal activa?
Regla de tres:
5 g100 ml
500 mg x

5000 g100 ml
500 mg X

= 10 ml

Ejemplo 3
La L- Carnitina en solucin, contiene
1 g/10 ml. Se consume para adultos
a razn de 100 mg/kg/da en 3
tomas. Cul es la dosis diaria a
administrar en un adulto de 75 kg? Y
Cuntos ml se administran en cada
toma?

Solucin
1oo mg frmaco 1 kg
X 75 Kg = 7500
mg diario
7500/3= 2500 por toma
1ooo mg 10 ml
2500 mg X = 25 ml

Mtodos de dosificacin en
pediatra

Dosificacin segn

el peso
Dosificacin segn

la talla y la
superficie corporal
Dosificacin segn

la edad

Dosificacin segn el
peso
Es cmoda pero no tiene
en cuenta la proporcin
entre los diversos tejidos, sin embargo es el mas
utilizado
Se puede usar para calcular las dosis expresadas en
mg/kg. Los nios pequeos pueden necesitar una
dosis mas alta por kg que los adultos debido a su
mayor metabolismo heptico.
Clark (>2 aos):
Dosis peditrica= Peso nio (kg) x Dosis adulto / 70

Dosificacin por edad

Resulta muy cmodo para los padres y
considera la maduracin fisiolgica. Sin
embargo, existe un riesgo de automedicacin
familiar
a) Young (>2 aos): (edad (aos)/edad)+ 12 x
dosis adulto
b) Dilling: DP= Edad (aos) x Dosis adulto / 20
c) Harnack: Tabla

Dosificacin por superficie corporal

Es la forma mas precisa y cientfica. Es el que
se emplea para quimioterpicos y
medicamentos de margen teraputico estrecho
DP= SC nio (m2) x Dosis adulto / 1.73 m2
Esta expresin se correlaciona con gasto
cardaco, volumen plasmtico, compartimentos
hdricos y filtracin glomerular.
Westeller: SC = peso x altura / 3600

Factores que pueden requerir

modificaciones de la dosis
estndar

Situaciones fisiolgicas:
Embarazo y lactancia
Nio
Geriatra

Situaciones patolgicas:
Insuficiencia renal o heptica
Alteraciones endocrinolgicas
Alteraciones cardacas
Alteraciones respiratorias
Alteraciones digestivas
Alteraciones inmunitarias

Fuentes farmacolgicas
Para poder prescribir, los mdicos tienen la obligacin
de localizar presentaciones y dosis autorizadas en las
farmacopeas y otras fuentes oficiales de
medicamentos . Como fuentes oficiales se pueden
utilizar:
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos (FEUM)
Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
USP, BSP
Codex Medicamentarius Gallicus

 Se editan peridicamente y son de

gran valor para consultar datos
farmacolgicos como su origen,
propiedades fisicoqumicas, formas
farmacuticas, vas de
administracin, usos teraputicos,
dosis, asociaciones permitidas, etc.

Micromedex