MENINGITIS

BACTERIANA

INTEGRANTES:

Rosales Gutierrez Erick

Snchez Cerna Eliana
Siccha Reyes Mnica
Silva Farfn Haydee
Sulln Azaa Anglica

DEFINICION
La
meningitis
es
la
inflamacin de las membranas
protectoras que cubren el
cerebro y la medula espinal
conocidos
colectivamente
como los meninges.

La meningitis es una enfermedad

generalmente grave, que tiene variadas
complicaciones segn el agente que la
causa.

ETIOLOGA
Principalmente la causa de la meningitis es debido
a una infeccin. Los principales responsables de
ella son los virus o bacterias, aunque en raras
ocasiones es por otros organismos.
Los agentes de la meningitis son:
1. Neisseria meningitidis, bacteria causante de la
enfermedad meningoccica.
2. Haemophilus influenzae b, bacteria causante de diversas
infecciones, entre ellas de meningitis por Hib
3.
Diferentes virus del grupo enterovirus, que atacan el
sistema respiratorio y digestivo causando, entre otras
infecciones, la meningitis viral o asptica.

FISIOPATOLOGA

Infeccin de la va area superior

Invasin de la sangre a punto de partida del foco respiratorio
inflamacin de las meninges y el cerebro

SIGNOS Y
SINTOMAS
Una vez contagiada, una persona puede padecer los primeros sntomas entre los dos y
los diez das posteriores al contagio. En ocasiones tiene un comienzo brusco, en otros
los sntomas son similares a los de un catarro o una gripe.

DIAGNOSTIC
O

En meningitis bacteriana se examina una muestra de

lquido cefalorraqudeo (de la mdula espinal) y
envindola al laboratorio para su cultivo.
Puede realizarse una ecografa o Una tomografa axial computadorizada (TAC) para
determinar si existe un absceso responsable de la
meningitis.
Generales: Hemograma, bioquimico, ELP, BUN,
Crea, coagulacin, cultivo, etc.
VDRL

SITUACIN SIMULADA

La Sta. R.H.A de 31 aos de edad ingresa al servicio de medicina por

presentar meningitis bacteriana refiere cefalea intensa, rigidez de
cuello y espalda, malestar general, fotofobia, fiebre con escalofros,
vmitos, convulsiones, esta confusa, con signos de brudzinski y kernig
positivos.

Al CFV:
P.A= 110/70mmHg
P= 60x
R=16x

INDICACIONES:

CFV
CFV

Cloruro
Cloruro de
de Sodio
Sodio al
al 9/00
9/00 1Lt
1Lt a
a 30
30 gotas
gotas x
x

G
Sdica
a
4Fcos
x
1000,000
Penicilina
Penicilina G Sdica a 4Fcos x 1000,000 EV
EV en
en
volutrol
C/4
horas
volutrol C/4 horas

Cuarto
Cuarto Oscuro
Oscuro

Aislamiento
Aislamiento

NPO
NPO

Estrictas
Estrictas Medidas
Medidas de
de Bioseguridad
Bioseguridad

Puncin
Lumbar
Puncin Lumbar

Hemograma
Hemograma

VALORACIN
A) DATOS DE IDENTIFICACION:
FECHA: 23/06/15
Nombre: R.H.A
Edad:31 aos
Sexo: femenino( x )
masculino( )
Modo de ingreso:
camilla( ) silla de ruedas( )
caminando( x )
Servicio: Medicina Institucin: Hospital
Dx. Actual: MENINGITIS BACTERIANA
Tratamiento actual: ClNa 9/00 1Lt a 30 gotas x, Penicilina G
Sdica a 4 x 1000,000 EV en volutrol C/4 horas, NPO.
Tiene indicado: CFV, Cuarto Oscuro, Aislamiento, Estrictas
Medidas de Bioseguridad, Puncin Lumbar, Hemograma

DOMINIOS
DOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUD
Clases: Toma de conciencia y manejo de la salud
La Srta. RHA, ingresa al servicio de medicina por presentar, cefalea intensa, rigidez del cuello
y espalda malestar general, fotofobia, fiebre con escalofros, vmitos, convulsiones, esta
confusa, desconoce las actividades que debe realizar para mantener su salud y ser capaz de
mantener los sntomas dentro de los lmites normales.
Paciente probablemente desconoce las formas de transmisin de esta enfermedad, en
muchos casos es por va area, como pueden ser estornudos o besarse. Otro por invasin de
la sangre a punto de partida del foco respiratorio, infecciones de vas areas y otros
(promiscuidad).
Mala higiene, o medidas para el cuidado de la salud, como ventilacin, taparse la nariz
cuando estornudan, lavado de manos, manipulacin de alimentos, etc.
DOMINIO 2: NUTRICIN
Clases: Ingestin, digestin, absorcin, metabolismo e hidratacin
Paciente actualmente se encuentra en NPO, por indicacin mdica. Y presenta vmitos
desde su ingreso.
Tiene indicado: Va parenteral

Cloruro de sodio al 9/00 1 LT a 30 gtsx`

Penicilina G sdica 4 fcos x 1000,000 EV en volutrol c/4 hrs

DOMINIOS
DOMINIO 3: ELIMINACIN/INTERCAMBIO
Clase 3 Sistema Integumentario
Paciente se encuentra con fiebre y presenta escalofros.
Clase 4 Sistema Pulmonar
R= 16x. Tiene indicado puncin lumbar.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD REPOSO
Clase 1 Reposo y sueo
Paciente refiere dolor de cabeza intensa (cefalea), y malestar general, rigidez de cuello y
espalda, convulsiones, signos de Brudzinsky y Kerning (+), ello impiden un movimiento
adecuado, ya que provocan una resistencia al movimiento de extensin y flexin. Lo que le
impide tener un reposo/sueo favorable y no tener control en la realizacin de sus actividades
diarias normales. Adems presentar sensacin nauseosa y vmitos.
Se encuentra aislada y en un cuarto oscuro, pues presenta sensibilidad a la luz (fotofobia).
Clase 2 Actividad / ejercicio
La paciente presenta limitaciones para su movimiento ya que los signos de bruzinski y kerning se
encuentran positivos y ellos impiden un movimiento adecuado, ya que provocan una resistencia
al movimiento de extensin y flexin, adems tambin presenta rigidez de cuello y espalda
Clase 4 Respuestas Cardiovasculares / respiratorias
Al control de las funciones vitales, la paciente se encuentra con
P.A= 110/70mmHg, P= 60x, R=16x
Clase 5 Autocuidado
La paciente presenta un dficit para su autocuidado ya que como se valor anteriormente
presenta rigidez de cuello y espalda, malestar general, refiere cefalea intensa, fotofobia,
convulsiones y se encuentra confusa.

DOMINIOS
DOMINIO 5: PERCEPCIN/COGNICIN
Clase 1 Atencin
Paciente presenta falta de atencin a estmulos, pues presenta convulsiones, y se encuentra
confusa.
Clase 2 Orientacin
Paciente se encuentra confusa. Lo que altera su atencin, interpretacin y orientacin en persona,
tiempo y lugar en el que se encuentra.
Clase 3 Sensacin / percepcin
Paciente presenta rigidez de cuello, de espalda, signos de Brudzinski y Kerning positivos. Y
convulsiones desde su ingreso.
Presencia de problemas:
Paciente presenta sensibilidad a la luz (fotofobia). Por ello la han puesto en una habitacin oscura.
Clase 4 Cognicin
Presenta confusin aguda. Se le evaluar estado de conciencia y escala de Glasgow.
Clase 5 Comunicacin
Paciente al encontrarse confusa, no da mensaje claros y precisos.

DOMINIOS
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS
Clase 3 Estrs neurocomportamental
Paciente refiere cefalea intensa, presenta fiebre acompaada de escalofros,
convulsiones con movimientos descoordinados y bradipnea.
DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIN
Paciente con riesgo de aspiracin, por presentar vmitos, rigidez de cuello y
convulsiones.
Paciente con riesgo de cadas relacionado a convulsiones y movimientos no
controlados.
Paciente con riesgo de sufrir alguna lesin o dao con respecto a la integridad
cutnea, por tiempo de hospitalizacin.
DOMINIO 12: CONFORT
Clase 1 Confort fsico
Paciente refiere sentir mucho dolor, debido a la cefalea intensa, rigidez de cuello y
espalda malestar general, por tanto su confort se encuentra alterado.

DATOS OBJETIVOS:

Dx: Meningitis
Bacteriana
P.A= 110/70mmHg
P= 60x
R=16x
Fiebre y escalofros.
Rigidez de cuello y
espalda
Vmitos.
Convulsiones
Signos de Brudzinski y
Kernig positivos
Paciente a la evaluacin
de conciencia: confusa

DATOS SUBJETIVOS:

Edad: 30 aos.
Refiere:
Cefalea intensa,
malestar general.
Fotofobia (sensibilidad a
la luz).

DIAGNSTICOS
DE ENFERMERA

RIESGO DE ASFIXIA RELACIONADO A PATOLOGA

EVIDENCIADO POR BRADIPNEA Y DEBILIDAD DE
MSCULOS (FACIALES Y DE GARGANTA).

<30

RIESGO DE PATRN RESPIRATORIO INEFICAZ

RELACIONADO CRISIS CONVULSIVA

1
4

2
7
3

DOLOR RELACIONADO A INFLAMACIN Y DAO

DE LAS MENINGES EVIDENCIADO POR CEFALEA.

4
3

HIPERTERMIA RELACIONADA CON LA INFECCIN

BACTERIANA Y LA REGULACIN ANORMAL DE LA
TEMPERATURA MANIFESTADA POR FIEBRE Y
ESCALOFROS.

DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO RELACIONADO A PROCESO

INFLAMATORIO E INFECCIOSO DE MENINGES EVIDENCIADO POR
VMITOS Y LA NO INGESTA DE ALIMENTOS(NPO)

2
5

CONTROL BHE

3
6

CONTROL DE
GOTEO

ALTERACIN DE LA PERCEPCIN SENSORIAL

RELACIONADO CON DISMINUCIN DEL NIVEL DE
CONCIENCIA, EVIDENCIADO POR CONFUSIN

2
5
3

RIESGO DE LESIN O CADA RELACIONADO CON

ACTIVIDAD CONVULSIVA SECUNDARIA AL PROCESO
INFECCIOSO.