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CASO CLINICO
Bachiller
Prof.
Gabriela Palmare
Jess Santiago
C.I. 25.428.025
CONCEPTO DE HERIDA
Es la perdida de la continuidad de la piel y los tejidos blandos. Son producidas
por agentes de origen externo como son: cuchillos, navajas, armas de fuego,
etc. Tambin pueden producirse por elementos de origen interno como es una
fractura de un hueso.
Clasificacin de las heridas
1.
2.
3.
4.
5.
Herida abierta
Herida cerrada
Herida punzante
Heridas leves
Heridas graves
Cabeza: Cualquier lesin es esta rea es potencialmente grave, pues puede lesionar
directamente las estructuras cerebrales o comprometer, a nivel central, la funcin
respiratoria.
Cuello: Su mayor relevancia esta en las posibles lesiones de la columna cervical, lo que
implica riesgos de tetraplejia.
Trax: Pueden resultar lesionados rganos tales como el corazn, pulmones y grandes
vasos, adems de la columna por su cara posterior.
Abdomen: Cabe considerarla siempre como una situacin de emergencia, por la posible
ruptura de grandes vasos y rganos (hgado, bazo y pncreas, entre otros).
Extremidades: El principal tipo de lesiones que implican riesgo vital del paciente lo
constituye la ruptura de vasos de los grandes huesos, con la consiguiente perdida
importante de sangre.
ARMA DE FUEGO
SECUELAS
Ansiedad
Pesadilla o dificultad para dormir
Pensar en el evento una y otra vez
Irritabilidad o alterarse fcilmente
No tener mucha energa
Sentirse trise
TRATAMIENTO PRE
HOSPITALARIO
Las extremidades lesionadas deben ser movilizadas lo menos posible, siempre
fijndolas desde la regin proximal y distal a la lesin, con un grado de traccin en
el sentido del hueso y en direccin distal. Los materiales para inmovilizar son
variados e incluso pueden obtenerse en el mismo lugar del accidente, siempre y
cuando posean caractersticas adecuadas.
Su uso y manejo debe ser sencillo
Deben otorgar apoyo y mantener inmvil la zona de
lesin
Deben ser maleables y adaptables a la extremidad
(frulas al vaco)
No deben comprimir la extremidad
Limpieza de la herida con agua a chorro o suero
fisiolgico a presin directa sobre la herida.
TRATAMIENTO HOSPITALARIO
HISTORIA CLINICA
Herida Por Arma De Fuego
DATOS DEL PACIENTE
HISTORIA CLINICA
Herida Por Arma De Fuego
Resumen de Ingreso
Motivo de Admisin: Herida por arma de fuego en el miembro superior
derecho. Se trata de usuario masculino de 47 aos de edad, precedente de
barbacoa, quien refiere inicio de enfermedad actual el 10/03/15 cuando
presenta posterior herida por proyectil de arma de fuego en mano derecha,
presentado perdida hematica moderada, dolor por limitacin funcional. Motivo
por el cual es trasladado a este centro donde se evala y se decide su
ingreso.
Antecedentes Personales
Niega alergia a frmacos.
Niega diabetes miellitus, HTA, asma.
Niega ciruga en la actualidad.
Antecedentes Familiares
Madre 59 desconoce la causa de muerte.
Padre, 68 aos de edad, fallecido. Infarto cardiaco
Hermanos 5, hombres, aparentemente sano.
Hijos 9; 7 mujeres y 2 hombres; hijo herido por arma de fuego
HISTORIA CLINICA
Herida Por Arma De Fuego
DATOS SUBJETIVOS
Segn las necesidades bsicas de Virginia Henderson
Respirar con normalidad
Respiro bien
Nutricin
Eliminacin
Movimiento
Sueo y descanso
Actividades recreativas
HISTORIA CLINICA
Herida Por Arma De Fuego
DATOS OBJETIVOS
SIGNOS VITALES
Tensin Arterial: 120/80 mmhg
Frecuencia Respiratoria: 16x
EXAMEN FSICO:
Temperatura: 36C
Pulso: 70x