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PICORNAVIRIDAE
La famille des Picornaviridae comprend 9 genres dont 4
genres contiennent des virus pathognes pour lhomme:
Rhinovirus, Hepatovirus, Enterovirus, Parechovirus.
Taille: 28 - 30 nm de diamtre;
Gnome: ARN monocatnaire linaire, polarit positive,
rplication dans le cytoplasme.
Capside: icosadrique, 60 protomres composs chacun
de 4 polypeptides VP1, VP2, VP3, VP4; absence
denveloppe, rsistance dans le milieu extrieur et
transmission fcale-orale (sauf pour les rhinovirus et
lentrovirus 70 responsable de conjonctivites).
Le genre Enterovirus, dont lespce type est le
poliovirus, comprend de nombreux srotypes.
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Morphologie du virus
Voir la classification gnrale dans le tableau 1.
Les Picornaviridae sont parmi les plus petits
virus pathognes. Le virion est constitu de 2
lments, le gnome et la capside.
Structure antignique
Gnome: cest un ARN linaire monocatnaire,
li lextrmit 5 une petite protine VPg, et
polyadnyl son extrmit 3.
Le gnome comprend 2 rgions non-codantes
en 5 et en 3 (fig.1).
La rgion 5 non-codante (5 NC) comporte des
squences intervenant du dbut de la traduction
et de la rplication du brin gnomique de
polarit positive.
La rgion 3 non-codante est implique dans le
dbut de la rplication du brin de polarit
ngative.
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Multiplication
Voir fig 3 et 4: cycle rplicatif des Picornaviridae,
avec lexemple des poliovirus.
Aprs adsorption du virus sur son rcepteur, la
capside virale subit des changements de
conformation et libre le gnome viral dans le
cytoplasme.
La protine VPg se dtache de lARN viral.
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Genre Rhinovirus
Il comprend plus de 100 srotypes. LECP,
caractristique dun Picornaviridae, aboutit
une lyse en 1 semaine environ.
Les infections rhinovirus, principalement des
rhumes, sont trs frquentes, chez les adultes et
les enfants.
Le diagnostic virologique est peu performant.
Les rhinovirus se multiplient dans lpithlium
nasal et leur titre culmine en 3-4 jours pendant
lesquels la contagiosit est importante.
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Genre Hepatovirus
LHAV, le virus de lhpatite A, est le reprsentant
du genre Hepatovirus. HAV est diffrent des autres
virus des hpatites B, C et D. HAV a une grande
rsistance aux agents physicochimiques.
Lanalyse de la rgion P1/P2 du gnome permet
de diffrencier 7 gnotypes, certains isols chez
lhomme, dautres chez les singes.
Chimpanzs et ouistitis sont sensibles linfection
par HAV humain et dveloppent une maladie
attnue analogue, qui gurit en laissant une
immunit durable.
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Epidmiologie
Le rservoir des entrovirus est humain, par les
enfants infects, malades ou non.
Le virus est excrt dans les selles, et il persiste
dans lenvironnement. La transmission est
fcale-orale, directe ou indirecte par
lalimentation, les coquillages, leau contamine.
La transmission arienne est possible, donc la
transmission nosocomiale . Le non respect des
rgles dhygine universelle, la dsinfection et le
lavage des mains, provoquent la diffusion du
virus, comme pour lHAV.
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Diagnostic au laboratoire
Voir tableau 7.
Indications: il y a 3 indications:
Le diagnostic dune affection neuromninge aigu,
dune infection nonatale ou materno-foetale, dune
myocardite ou pricardite aigu.(tab 5 et 6).
Le diagnostic diffrentiel dune fivre ruptive, (chez
le femme enceinte), de lsions cutanomuqueuses
atypiques, dune mningo-encphalite(tab.7).
La surveillance des poliovirus et la distinction entre
souches sauvages et souches vaccinales, par
lidentification des souches isoles (tab 4 bis).
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Traitement
On utilise le plconaril pour empcher la
dcapsidation du virus.
On utilise dans le traitement des infections
chroniques neuromninges chez le sujet
agammaglobulinmique.
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Prvention
La prvention non spcifique repose sur les mmes
principes que pour lHAV: respect des rgles dhygine
universelle.
La prvention spcifique est lutilisation des vaccins
inactivs (Salk / Lpine) et des vaccins vivants attnus
(Sabin), voir tableau 10 pour les avantages et
inconvnients.
Toute personne se rendant dans une zone dendmie
doit recevoir un rappel de vaccination, quel que soit son
ge.
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