PSICODIAGNSTICO

La Entrevista
Es la primera relacin que se establece con un
paciente, cliente, sistema consultante, etc. En
tal
sentido
pueden
tener
diferencias
epistmicas, paradigmticas y/o tericas, que
deben hacerse conscientes. Dentro de las ms
comunes encontramos las derivadas del
enfoque mdico, el psicolgico (amplio en
diversas
teoras),
el
interactivo
(comunicacional), el sociolgico (para reunir
informacin) y pericial.
Pero antes de profundizar, debe reponerse en
los aspectos asociados a lo que entenderemos
por epistemologa.

Caractersticas de la
Entrevista Clnica
La entrevista clnica debera contemplar el
Examen Mental, el que implica reponer en:
Caractersticas Fsicas Relevantes (higiene,
ropa)
Actitud (cooperacin, desinters)
Psicomotricidad (inquietud motora)
nimo (depresivo, ansioso)
Afectividad (expresin facial, tono de voz)
Pensamiento y lenguaje (lgico, ilgico)
Sensopercepcin (ilusin, alucinacin)
Cognicin (lucidez, sopor, estimacin CI)

La Entrevista Psicolgica
Segn
Marco Terico

Entrevista Fenomenolgica. Se interesa en los

sujetos y fenmenos (contexto) en la dimensin
presente. Ms simtrica.
Entrevista Conductual. Se centra en las quejas
actuales del sujeto (el aqu y el ahora). Busca
causas que mantienen la conducta problemtica.
Entrevista Dinmica. Busca conocer el pasado
inconsciente
del
sujeto.
Centrada
en
verbalizacin. Ms asimtrica. Este es el tipo de
entrevista previo a la aplicacin de instrumentos
proyectivos.

Problemas del
Entrevistador.
a) Lenguaje verbal
inapropiado.
b) Lenguaje no verbal inapropiado.
c) Reforzamientos indiscriminado
d) Errores de intervencin. Registrar todo o no
nada.
e)
Mostrar
excesiva
pasividad-reactividadactividad.
f) Ejercer un excesivo control.
g) Manifestar cansancio, aburrimiento, impaciencia.
h) Ausencia de guion estructural de la entrevista.
i) Sobrestimemos la fragilidad del sujeto.
j) Conocer al paciente.
k) Ser victima del Efecto Halo.

Problemas del Entrevistado.

a) Victima Efecto Halo.
b) Arousal bajo o muy oscilante.
c) Baja Motivacin al logro (entrevista o
diagnosis).
d) Persona presenta diagnstico previo que
acepta.
e) Persona presenta diagnstico previo que
rechaza.
f) Acompaar a paciente ndice.
g) Dogmas y preconcepciones.
h) Persona presenta su diagnstico personal.

Elaboracin de Informes

Informes
Indistintamente para los fines que se
requiera, los informes deberan consignar:
A.Identificacin
B.Motivo de Ingreso/Motivo de Consulta
C.Antecedentes Relevantes/del Caso
D.Procedimiento/Tcnicas de Evaluacin
E.Impresin Clnica/Reporte o Relato
F. Resultados/Conclusiones/Sugerencias

A. Identificacin:

Nombre
Run
Fecha de Nacimiento
Edad
Estado Civil
Escolaridad
Ocupacin (si amerita)
Fecha de Evaluacin
Fecha Emisin Informe
Evaluador

B. Motivo de Ingreso/Motivo de Consulta

Motivo de Ingreso (si es institucional)

Motivo de Consulta (si es clnico o prestacin
profesional)

C. Antecedentes Relevantes/del Caso

Antecedentes Clnicos referidos o documentados

Filiacin y dinmica comunicacional (teoras)
Aspectos socioculturales (ms all de
educacin)
Antecedentes psicolgicos o psiquitricos
previos
Adhesividad a tratamientos y recadas

C. Antecedentes Relevantes/del Caso

Medicacin o afines teraputicos
Historia familiar (pautas recurrentes)
Antecedentes Judiciales
D. Procedimiento/Tcnicas de Evaluacin
Entrevistas con la
usuario/cliente/paciente/etc.
Entrevistas familiar(es)
Detalle de Pautas o protocolos.
Detalle de entrevista (antes sealadas)
Aplicacin de instrumentos y si son clnicos,
estandarizados o homologados.
Revisin antecedentes especiales.

E. Impresin Clnica/Reporte o Relato

Impresin clnica redactando aspectos

expuestos en Entrevista (Examen Mental).
Reportes o relatos deben consignarse antes
de la Impresin Clnica, si es un documento
Legal/Institucional (informes judiciales,
periciales, medico legales y de credibilidad
del testimonio)

F. Resultados/Conclusiones/Sugerencias

Desarrollo y redaccin de lo apreciado.

Sntesis diagnstica coherentes con pruebas.
Coincidencia con bibliografa, referencias
cientficas o clasificaciones DSM o CIE.

F. Resultados/Conclusiones/Sugerencias

Fortalezas de los argumentos.

Salvedades o debilidades del
procedimiento.
Sugerencias respecto a urgencias.
Respuesta a preguntas derivadas de
interconsultas o jurisprudencia.