RELACION AYUDA

EN SALUD

No somos responsables de las

emociones, pero s de lo que hacemos
con las emociones
Jorge Bucay

1. La relacin ayuda que construimos, Qu

significa para nosostros esta relacin?

1. La relacin que construimos

Qu mirada tengo de las

personas con las que trabajo?

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QUE ENTENDEMOS POR RELACION

AYUDA

La Relacin de ayuda es uno de los pilares

fundamentales del trabajo de SALUD
La relacin de ayuda tiene por objetivo
hacer entender a la persona enferma o con
problemas que comprenda que hay
diferentes maneras de enfrentarse ante una
misma situacin o problema; diferentes
formas de ver una misma realidad;
diferentes caminos para llegar al mismo
lugar, y nunca un slo y nico camino

La relacin de ayuda consiste tambin en posibilitar

relaciones humanas potenciadoras de actitudes que
favorezcan la interrelacin humana.
La relacin de ayuda nos va a permitir, en el campo
de salud, desarrollar no slo los cuidados de salud
secundaria o terciaria, sino sobre todo trabajar en los
cuidados de salud primaria; prevenir, es decir, ayudar
a la persona a movilizar sus recursos y desarrollar su
mejor funcionamiento biolgico, psicolgico, social y
espiritual. Todo esto con el fin de que pueda
desarrollarse y hacer frente a los diversos estmulos
de la vida.

ETAPAS

Edad Adulta
31-65 aos
Tercera Edad
65-80 aos
Juventud
14-30
Cuarta Edad
+80 aos
Infancia
0-13 aos

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Estilos

Diversos estilos segn dos elementos fundamentales: la

disposicin de quien ayuda y el uso del poder mismo

SEGN LA DISPOSICIN DE QUIEN AYUDA:

1.Centrado en el problema
Quien ayuda se identifica sobre todo con
el problema o la situacin presentada por
la otra persona, sin tener en cuenta los
aspectos subjetivos con los que el problema
es vivido por ste.
P.E.: si la persona presenta un problema que
le angustia, quien ayuda se centra en ste,
dejando de lado las resonancias emotivas
que tal problema puede suscitar en la
persona.
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Estilos
SEGN LA DISPOSICIN DE QUIEN AYUDA:

2.Centrado en la persona
Quien ayuda presta atencin sobre todo a
la persona, al modo cmo sta vive el
problema, toma en consideracin al
individuo en su totalidad (sentimientos,
valores, ) convencido de que el otro tiene
necesidad ante todo de sentirse
comprendido, tranquilizado, acogido
totalmente.
Estilo rico de comprensin emptica.

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SEGN EL USO DEL PODER:

1. Ayuda directiva
Quien ayuda ejerce, ante todo, un poder
que est fuera de la persona ayudada.
P.e.: la propia competencia, el propio rol
De esta manera se lleva a la persona a una
determinada direccin, inducindola a
pensar, sentir o actuar segn un esquema
determinado con escasa confianza en la
validez operativa de la capacidad de
autodireccin de la que toda persona est
dotada.
Se recurre a la persuasin, la propuesta de
soluciones inmediatas, juicios moralizantes,
reprimendas, manipulacin, chantaje,
culpabilizacin
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SEGN EL USO DEL PODER:

2. Ayuda facilitadora
Quien ayuda recurre al poder, a la
autoridad, a los recursos presentes en
la persona ayudada, y su intervencin
est orientada a ayudarle a tomar
conciencia y a utilizarlos creativamente.
En este estilo se tiende a hacer
propuestas, dar sugerencias e informar,
proponer alternativas La escucha
activa y comprensin muy importantes.

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2. HH para una Relacin de Ayuda

Estilos

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Estilo
Estilo autoritario
autoritario

Quien
Quien ayuda
ayuda se
se centra
centra en
en el
el
problema
problema y
y quiere
quiere ayudar
ayudar a
a
resolverlo
resolverlo de
de manera
manera
directiva.
directiva.
Se
Se genera
genera una
una relacin
relacin de
de
dominio-sumisin
dominio-sumisin y
y la
la otra
otra
persona
persona es
es vista
vista como
como
simple
simple ejecutor.
ejecutor.

Estilo
Estilo empticoempticoparticipativo
participativo

Quien
Quien ayuda
ayuda se
se centra
centra en
en la
la
persona
persona y
y sus
sus
intervenciones
intervenciones son
son
facilitadoras.
facilitadoras.
Le
Le acompaa
acompaa a
a identificar
identificar lo
lo
que
que quiere
quiere y
y cree
cree que
que debe
debe
hacer
hacer en
en relacin
relacin a
a lo
lo que
que
puede.
puede.
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Estilo
Estilo democrticodemocrticocooperativo
cooperativo

Quien
Quien ayuda
ayuda se
se centra
centra
tambin
tambin en
en el
el problema.
problema.
La
La actitud
actitud que
que adopta
adopta es
es
facilitadora,
facilitadora, tiende
tiende a
a implicar
implicar
a
a la
la persona
persona encontrada
encontrada en
en la
la
solucin
solucin el
el problema.
problema.

Estilo
Estilo paternalista
paternalista

Quien
Quien ayuda
ayuda se
se centra
centra en
en la
la
persona,
persona, pero
pero su
su modo
modo de
de
intervenir
intervenir es
es directivo.
directivo. Tiene
Tiene la
la
tendencia
tendencia a
a entender
entender y
y ver
ver al
al
otro
otro bajo
bajo su
su proteccin
proteccin
asumiendo
asumiendo la
la responsabilidad
responsabilidad
de
de su
su situacin.
situacin.
Hay
Hay acercamiento,
acercamiento, pero
pero no
no se
se
confa
confa en
en la
la persona,
persona, sino
sino que
que
se
se siente
siente responsable
responsable de
de su
su
salvacin
salvacin

2. HH para una Relacin de Ayuda

Inteligencia emocional
La habilidad para manejar los sentimientos propios y
de los dems, de discriminar entre ellos y utilizar esta
informacin para guiar el pensamiento y la accin
Salovey y Mayer (1990)
La capacidad de reconocer nuestros propios
sentimientos, los sentimientos de los dems,
motivarnos y manejar adecuadamente las relaciones
que sostenemos con los dems y con nosotros mismos
(Goleman 1997)

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2. HH para una Relacin de Ayuda

Inteligencia emocional
Autoconocimiento (conciencia de uno mismo): Conocimiento
de nuestras propias emociones y cmo nos afectan. Importante
conocer cmo nuestro estado de nimo influye en nuestro
comportamiento, cules son nuestras virtudes y nuestros puntos
dbiles.
Autocontrol: saber manejar las propias emociones. Nos
es
d
permite no dejarnos llevar por los sentimientos del momento. itu les
t
a
Ap son
Saber reconocer qu es pasajero en una crisis y qu perdura.
r
pe
Automotivacin: dirigir las emociones hacia un objetivo nos
permite mantener la motivacin y fijar nuestra atencin en las
metas en lugar de en los obstculos. Necesario cierta dosis de
optimismo e iniciativa, para actuar de forma positiva ante las
adversidades.
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2. HH para una Relacin de Ayuda

Inteligencia emocional
Empata: saber ponerse en el lugar del otro. Reconocer las
emociones ajenas, lo que los dems sienten y pueden
expresar por la expresin de la cara, un gesto, una mala
contestacin; nos puede ayudar a establecer lazos ms reales
y duraderos.
Habilidad social: crear relaciones sociales. Todos somos
capaces de entender lo importantes que son para nuestra
es
d
u
t
i
vida las relaciones interpersonales.
t
p
A

s
Sociale

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 LOS PRERREQUISITOS A LA RELACIN DE AYUDA:

a. Cmo me siento yo en la relacin con el paciente?

b. Cmo percibo al paciente con el que me voy a relacionar?
c. Cmo me presento al paciente?
d. Establecer y explicar los objetivos por los que voy a ver al
paciente.
e. Tener en cuenta los objetivos del paciente.
f. Establecer el tiempo que voy a estar con el paciente.
g. Tener como hilo conductor de la entrevista el mtodo de
resolucin de problemas.
h. Mantener con frecuencia el feed-back y el resumen.
i. Cmo hacer frente a los silencios?
j. Cmo hacer las preguntas?
k. Reforzar lo positivo del paciente.

2. HH para una Relacin de Ayuda

Impaciencia

Ansiedad

No permitir que
termine las frases

Preocupados por
nosotros/as, por
cmo vamos a
responder.

Superficialidad
Dificultades para
reparar en los
sentimientos de los
dems.

Pasividad

ESCUCHA
ACTIVA
Obstculos

Sermonear
Juzgar
Imponer nuestras
propias ideas y
decir lo que es y no
adecuado

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Cuando tendemos a
dar siempre la
razn al otro.

Que explicaran lo
que el otro est
experimentando

3. Gestin de emociones en la R.A.

Todas las emociones son, en
esencia, impulsos que nos llevan a
actuar, programas de accin
automtica con los que nos ha dotado
la evolucin.
En toda EMOCIN hay implcita una
tendencia a la accin
(emcin proviene del verbo latino
movere: moverse ; ms el prefijo e:
movimiento hacia)
La distinta impronta biolgica
propia de cada emocin evidencia que
cada una de ellas desempea un
papel nico en nuestro repertorio
emocional.
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Los componentes ms importantes de la emocin se concretan

en la siguiente figura:

Situacion
es
concretas

Reacciones
fisiolgicas
Pensamiento
s

Conducta
s

EMOCIN
Es una reaccin subjetiva al ambiente que viene acompaada de
cambios orgnicos, tanto fisiolgicos como endocrinos, de origen
innato e influidos por la experiencia.

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Existen 6 categoras bsicas de EMOCIONES

Paul Ekman, expresiones faciales asociadas a
emociones:

alegra

sorpresa

miedo

ira
tristeza
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asco

Vdeo:
minteme

miedo

- Anticipacin de una amenaza o peligro que produce

ansiedad, incertidumbre, inseguridad.
- Tiene un sentido de proteccin para la persona.
- Su funcin es de supervivencia
- Su misin: conducir a los organismos a distanciarse
de lo que se evala como peligroso.

miedo
Producido por un peligro
inminente y presente
ligado a un estmulo

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ansiedad
Anticipacin a un peligro
futuro, indefinido e
imprevisible.
Miedo no resuelto.

sorpres
a

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- Es la nica emocin que es indeterminada, sin

valencia positiva o negativa.
- Aparece ante la evaluacin que hacemos ante
un estmulo inesperado
- Es la emocin ms breve
- Surge como consecuencia de:
- Estmulos novedosos de intensidad dbil o
moderada
- Acontecimientos inesperados
- Aumentos bruscos de intensidad en los
estmulos
- Interrupcin de una actividad en curso.
- Prepara al individuo para afrontar de manera
efectiva sucesos inesperados y sus
consecuencias
- Produce un bloqueo en otras actividades para
concentrar los esfuerzos en el anlisis del
evento sorprendente.

Asco
aversin

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- Su funcin primordial es la evitacin o rechazo

de estmulos desagradables.
- Respuesta emocional causada por una
impresin desagradable o repugnante.
- Suele tener como consecuencia el
distanciamiento del objeto o situacin que la
produce
- La expresin de asco se da interculturalmente,
pero no su valoracin (lo que da asco en unas
culturas, en otras no lo da)
- Diferencias interindividuales en lo que se refiere
a la sensibilidad para la emocin de asco.

ira

Ira

- Aparece cuando la persona se ve sometida a

situaciones que le producen frustracin o que le
resultan aversivas.
- Interrumpe los procesos cognitivos que se hallan en
curso, centrando la atencin y expresin e afectos
negativos en el agente que la instiga.
- Presenta esquemas cognitivos de evaluacin negativa,
hostil,
- Favorece la expresin de conductas motoras que
tienen como fin causar dao.
Afecto primero que dota de energa y facilita las
transacciones del individuo con su medio, pero que no
necesariamente aboca al resentimiento o la agresividad

Hostilidad

Conlleva animadversin hacia el agente provocador,

pero no siempre se acompaa de ira ni desemboca en
agresin.

Agresivida
d

Propensin a desplegar un tipo de conducta que supone

confrontacin con el agente inductor, con nimo de
causarle dao

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alegra

- Sentimiento positivo
- Surge de la sensacin de bienestar, de equilibrio, de
felicidad o cuando la persona experimenta una
atenuacin en su estado de malestar o cuando
consigue una meta deseada.
- Su manifestacin est sujeta a normas culturales
estrictas, adquiridas durante el proceso de
socializacin.
- Sonrisa es una manifestacin de alegra.

- Sonrisa sentida o genuina, autntica: sentimiento

de una emocin positiva, se activa de manera
involuntaria
- Sonrisa falsa o fingida: gesto risueo
afectivamente vaco, aparenta un sentimiento positivo
que realmente no est ocurriendo (no confundir con
hipocresa).
- Sonrisa enmascaradora: la persona experimenta
una emocin negativa e intenta ocultarla al
interlocutor aparentando un sentimiento positivo.
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tristeza

- Sentimiento negativo caracterizado por un

decaimiento en el estado de nimo habitual de
la persona
- Acompaa con una reduccin significativa en su
nivel de activacin cognitiva y conductual
- La depresin puede aparecer ante la tristeza
extrema: sentimiento de melancola profunda
que junto con al incapacidad para experimentar
placer (anhedonia) impregna tanto los procesos
mentales de la persona como su interaccin con
el medio.

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3. Gestin de emociones en la R.A.

Para qu SIRVEN las Emociones?
Nos ponen en contacto con lo que nos importa en la
vida
Son seales que nos informan sobre la direccin en
que vamos, si estamos cerca o lejos de nuestros
objetivos y valores.
Son pistas para la accin. Nos dirn si hemos de
reorientarnos o si seguimos actuando como lo estamos
haciendo.
Informan a los/as dems sobre cmo nos sentimos.
Lo que permite que puedan actuar de manera coherente
con ello.
Vdeo Paul Potts
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3. Gestin de emociones en la R.A.

Se han de diferenciar los siguientes aspectos
Estados de nimo
Son ms variables y perduran ms tiempo que las emociones
(extrao estar airado todo un da, pero no tanto permanecer
en un estado de nimo malhumorado e irritable).
Los negativos no tienen referente concreto: uno se siente as
porque s.
Condiciona la manera de ser mientras se est sumergido/a en
l.

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Qu emociones siento yo en mi trabajo? Qu estados

emocionales son los ms habituales que tengo en relacin a
mi trabajo?
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Cmo gestionamos los

sentimientos o emociones
negativos?
A veces nos sentimos como una
olla a presin dispuesta a
explotar
Tcnica de la Olla a
presin (Andrew Brown)
Somos como un globo

Lo puedo meter en
el bolsillo

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Lleno de aire (ira)

no cabr en el
bolsillo

3. Gestin de emociones en la R.A.

Reventarlo y al diablo con todo. Vamos
a generar un problema con la Hna.
grave y con nosotros/as mismos. Baja
autoestima
Dejarlo escapar, pero entonces el globo
zumbar por todas partes hasta que se le
acabe el aire y generando un mal ambiente
en toda la Casa y en todas las personas.
Conflicto Interpersonal
Dejar que el aire se escape gradualmente del
globo, mantenindolo firme para que no se
escape, hasta que se desinfle y se pueda volver
a guardar en el bolsillo. Gestin adecuada.

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1. Sensaciones
Sensaciones del
del
1.
cuerpo
cuerpo
Ser conscientes
conscientes de
de las
las
Ser
emociones empieza
empieza
emociones
dndonos cuenta
cuenta de
de
dndonos
nuestro cuerpo.
cuerpo.
nuestro
Tenemos seales
seales
Tenemos
corporales:
corporales:

2. Nombrar
Nombrar
2.
Aprender aa reconocer
reconocer
Aprender
qu emocin
emocin se
se estn
estn
qu
sintiendo yy darle
darle nombre
nombre
sintiendo

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- Presin en el estmago
- Palpitaciones
- Tensin muscular
- Nudo en la garganta
- Sensacin de ligereza
- Sensacin de pesar
mucho
- Opresin en el pecho
- Calor o fro en alguna
parte del cuerpo (cara)
- Temblores
- Sudor,
-Tristeza, depresin,
pena, desnimo, soledad,
enfado, angustia, culpa,
miedo, dolor,..
-Alegra, felicidad, ilusin,
ternura, serenidad,
compasin, esperanza

3. Comprender
Comprender la
la
3.
emocin
emocin
Saber de
de dnde
dnde vienen.
vienen.
Saber
Experiencias yy
Experiencias
situaciones que
que vivimos
vivimos
situaciones
que se
se asocian
asocian aa las
las
que
emociones.
emociones.
A veces
veces son
son fruto
fruto de
de
A
recuerdos
recuerdos
A veces
veces tienen
tienen que
que ver
ver
A
con cmo
cmo est
est nuestro
nuestro
con
cuerpo.
cuerpo.
4. Aceptar
Aceptar la
la
4.
emocin
emocin
Aceptar aunque
aunque no
no nos
nos
Aceptar
gusten oo sean
sean dolorosas
dolorosas
gusten
queramos hacer
hacer algo
algo
yy queramos
para estar
estar mejor.
mejor.
para
No son
son buenas
buenas oo
No
malas.
malas.
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- Me volv loca de alegra

cundo naci mi primer
nieto
- De repente me acord
de cundo entr como
novicia y me invadi la
nostalgia
- Hoy tengo mal cuerpo y
parece que todo lo veo
negro

-Adems de sentir ilusin,

nos encanta sentirnos
as . Estamos en contacto
y lo reflejamos por la
sonrisa.

Si no puedo hacer nada por cambiar el

problema HABR DE CAMBIAR YO
Relajarme
Pauta 4-2-5-1
Distraerme
Actividades que
mantengan la
mente ocupada
Cambiar forma de
pensar
Ver como interpretamos
el mundo y actuar sobre
ello.
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Que Dios me conceda la serenidad par

aceptar las cosas que no puedo cambiar,
el valor para cambiar las cosas que s
puedo, y la sabidura para aprender la
diferencia. (Plegaria de la serenidad)
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