FISIOLOGA

DE LA ANEMIA

ANEMIA

Deficiencia de Hemoglobina en la sangre

lo que puede deberse a que hay muy
pocos eritrocitos o muy poca hemoglobina
en ellos.

ERITROCITOS

Caractersticas:
Discos bicncavos:
Se obtiene 25% > rea de difusin
8um. de dimetro y 2 de espesor

La principal funcin de los eritrocitos es transportar la

hemoglobina, que a su ves transporta el oxigeno de
los pulmones a los tejidos.
Despues del nacimiento los eritrocitos se producen
exclusivamente en la medula osea.
Las clulas sanguneas comienzan sus vidas en la
medula osea a partir de un solo tipo de celula llamado
celula precursora hematopoytica pluripotencial.

ERITROCITO

Valores normales:
En el hombre 5.4 millones/l
En la mujer 4.8 millones/ l
Transportan en total 900 g. de
Hb. De 12 a 16 g/100ml.

ERITROPOYESIS

La eritropoyesis o formacin de los eritrocitos

se inicia en la medula osea roja a partir de un
tipo de clulas precursoras los proeritroblastos.
Las clulas de primera generacin se llaman
eritroblastos basfilos , acumulado en este
momento muy poca cantidad de hemoglobina
En las generaciones siguiente las clulas se
llenan
de
hemoglobina
hasta
una
concentracin alrededor del 34%, en esta
etapa se llama reticulocito
Durante el estadio de reticulocito la celula
pasa de la medula osea a los capilares
sanguneos mediante diapdesis (se exprimen
a travs de los poros de la membrana capilar).
El matarial basfilo restante en el reticulocito
desaparece normalemente en 1 o 2 das y la
celula es despus un eritrocito maduro.

Propiedades del Eritrocito

Es anucleado.
Forma de esfera aplanada y
bicncava.
7.8um de grosor.
Alta plasticidad
Pierde mitocondria, aparato de
Golgi y ribosomas residuales a
partir de los primeros das.
95% de la protena es
hemoglobina
5% son enzimas de sistemas
energticos.
Se hemolizan por dao
mecnico, congelamiento,
calor, detergentes, schock
Hiposmtico. Se contraen en
soluciones hiperosmticas.

ERITROPOYESIS

EVOLUCION DEL GLOBULO ROJO

Reticulocitos: Globulos rojos jvenes (ltima etapa de

maduracin). Posee:
Retculo de sustancia cromtica con RNA y mitocondrias,
Desaparece de la sangre en 24 horas
Constituyen el 1% de los globulos rojos en sangre.

En condiciones normales el bazo contiene entre 30-40 ml de

eritrocitos maduros guardados como reserva disponible para
casos de emergencia.

Tiempo de vida media: 120 das (dos das los pasa en el bazo).

Regulacion de la
eritropoyesis

La oxigenacin tisular es el regulador mas

importante de la produccin de los eritrocitos,
cualquier transtorno que reduzca la cantidad
de oxigeno transportada a los tejidos, aumenta
habitualmente la produccin de los eritrocitos.
En altitudes muy altas donde la cantidad de
aire esta muy reducida se transporta una
cantidad insuficiente de oxigeno a los tejidos y
la produccin de eritrocitos se ve muy
aumentada.

Eritropoyetina
La eritropoyetina estimula la produccin
de eritrocitos y su formacin aumenta en
respuesta a la hipoxemia.
Es el principal estimulo para la
produccin de eritrocitos
En la persona normal alrededor del 90%
de toda la eritropoyetina se forma en los
riones, el resto se forma sobre todo en
el hgado.
La adrenalina, noradrenalina y algunas
prostaglandinas estimulan la produccin
de eritropoyetina.

 El
efecto
importante
de
la
eritropoyetina
es
estimular
la
produccin de los proeritroblastos a
partir de las celulas precursoras
hematopoyeticas en la medula osea
Ademas una ves que se forman los
proeritroblastos, la eritropoyetina hace
que las clulas pasen con mayor
rapidez de lo normal a los diferentes
estadios eritroblasticos, lo cual acelera
la nueva produccin de eritrocitos.
Si no hay eritropoyetina se forman
pocos eritrocitos en la medula osea.

Maduracion de los
eritrocitos: necesidad de vit
B12 y acido folico
Su maduracin y produccin estn influenciados
mucho por el estado nutricional de la persona.
Especialmente importantes para la maduracin de
los eritrocitos son las vit B12 y acido flico, ambas
son esenciales para la sntesis de ADN por que
cada una de ellas es necesaria para la formacin
de trifosfato de timidina uno de los bloques
esenciales de ADN
La falta de b12 o acido flico da lugar a un ADN
anormal o reducido y en consecuencia a que no se
produzca la maduracin y divisin celular
Las clulas parietales de la mucosa gstrica
secretan una glucoproteina llamda factor intrinsico
que se combina con la vit B12 presente en el
alimento y hace posible su absorcin en el
intestino.

 Una ves que se ah absorbido la vit

b12 en el aparato digestivo, primero
se alamacena en grandes cantidades
en el hgado y despus se libera
lentamente a medida que la medula
osea lo nesecite.

Formacion de la
hemoglobina
Esta se produce en los eritrocitos, desde su etapa
de
proeritoblasto, se produce un poco mas despus
de que el reticulocito sale de la medula sea

Sntesis de la hemoglobina.

La principal funcin de la hemoglobina en el

organismo es combinarse con el oxigeno en
los pulmones y despus liberar este oxigeno
fcilmente en los capilares de los tejidos
perifricos.

Sntesis de la hemoglobina

Elementos Requeridos para la formacion del hem.

- Aminoacidos: para la sntesis de globina.
- Fe++: el 70% se encuentra en la hemoglobina. El
resto se guarda en el higado, bazo y mdula en la
forma de hemosiderina y ferritina para su extraccin
cuando el organismo lo requiera. El Fe entra al
eritrocito inmaduro transportado por una globulina
transportadora (transferrina).
- Vitamina B12: se requiere para la sntesis de ADN.
Sin la vitamina B12 la eritropoyesis se retarda

Sntesis de la hemoglobina
- Cobalto:

forma parte de la molcula de vitamina B12.

- Acido flico: los derivados de la tetrahidrofolato son coenzimas esenciales

para la hemopoyesis. Se necesita cido flico para la sntesis de timidilato,
precursor del ADN.
- Piridoxina: para la formacin del cido delta-aminolevu-lnico, precursor del
hem. Su deficiencia produce anmia hipocrmica.
Factores esenciales para el crecimiento y la divisin celular.