* Le trauma, la catastrophe, la crise, le dsastre sont des concepts
qui se retrouvent au croissement entre la mdecine, la psychologie,
la sociologie, lanthropologie, lconomie, la politique etc., ayant en commun un impact ngatif sur lindividu ou sur la collectivit.
* le trauma = une exprience personnelle vcue intimement,
mais avec un impact sur tous les proches du sujet traumatis, y inclus les personnes qui offrent de laide spcialise.
* La rponse individuelle au trauma suppose des trajets volutifs:
la dysfonction chronique; les ractions retardes: des manifestations subcliniques aggraves avec le temps;
la rsilience = la capacit dune personne de maintenir un niveau
adquat de fonctionnement psychologique et somatique, sociale et
motionnel;
la rcupration: le retour dune personne vivant un vnement
traumatisant un fonctionnement adquat.
12.2. La crise. Les types de crise
* la crise = un tat de dsquilibre interne qui rsulte la suite de lagression dune personne par un vnement stressant, peru par la personne en cause comme tant dune gravit et dune nouveaut hors du commun.
* La comprhension de la crise dpend de la comprhension des
mcanismes normaux de coping; le mcanisme normal de coping
se droule en trois stades:
Stade 1: la rponse immdiate caractrise par lbahissement ou
la ngation de la ralit mme;
Stade 2: la raction proprement dite: anxit ou trouble, colre,
culpabilit, rgression, inertie, dpression;
Stade 3: la rsolution: accepter la situation et planifier lavenir.
* (cf. Le modle de la crise (G. Caplan, 1961))
* Les types de crise:
de maturation: crise de dveloppement de situation: au moment o un vnement spcifique de lextrieur de lindividu bouleverse lquilibre psychologique de la personne en question. de catastrophe: ils traversent et modlent le droulement chronologique dune tape de la vie dune personne. * Les vnements traumatique auxquels les personnes sont exposes sont causs par: Lexposition individuelle: o causes intentionnelles: cambriolage, agression, viol; o causes non intentionnelles: traumatisme accidentels; Lexposition communautaire: o causes naturelles: tremblements de terre, tornades. * Lvolution de la crise de catastrophe La phase prcdant le dsastre des signaux dalarme et des menaces; La phase dimpact le moment zro du dsastre proprement - dit;
La phase hroque lesprit de collaboration entre les individus;
La phase de lune de miel - la cohsion de la communaut; La phase de la dsillusion de la dception, des ressentiments; Le traitement de la raction de deuil le processus de revitalisation;
La phase de reconstruction retrouver au seuil dun nouveau
commencement.
Linterfrence de la crise de catastrophe et de la raction de deuil
tape 1. Accepter la ralit de la perte.
tape 2. prouver la douleur provoque par la perte. tape 3. Sadapter un nouveau milieu dont la personne dcde manque.
tape 4. Retirer lnergie motionnelle et linvestir dans une
autre relation.
*- un modle de psychothrapie de courte dure interactive, oriente
selon le principe de la ralit et ayant le but de rtablir lquilibre psychologique.
Les caractristiques de lintervention dans la crise
*- Elle est limite dans le temps, elle implique la famille de la personne
en cause, elle promeut la mobilisation de ses propres ressources, plutt que la dpendance du thrapeute, elle apprcie que la personne en crise est plutt un tre normal, plac dans des conditions de vie anormales.
*Les principes de base de lintervention sont:
lactivisme thrapeutique; lajournement des impulsions; le renouveau de lespoir; lintervention du milieu; lhospitalisation (volonte ou force)
* Lvaluation de la gravite de la crise la premire phase de
nimporte quelle intervention pendant la crise.
* Le planning des activits en fonction des ressources disponibles prendre en consideration le temps coul depuis le dbut de la crise. Il est important connaitre le poids de limpact de lvnement. * Lintervention proprement dite: on applique un schma de travail: le premier contact avec la personne en crise, le questionnaire, limplication de la famille, lapprciation exacte de la situation, linventaire des problmes. * La rvaluation de la situation de la personne et le planning des actions pour lavenir la dernire tape ou la personne assiste examine la proportion des rsultats positifs. * Les traumas personnels, tout comme les dsastres collectifs, reprsentent des vnements de vie ngatifs qui peuvent engendrer des situations de crise chez la majorit des personnes. Les implications subjectives de toutes ces situations ont un grand impact sur le destin personnel, cause du potentiel de dclenchement du comportement suicidaire.
*Bibliographie: Doina Cosman, Psychologie mdicale (Cluj-Napoca: Editura Medical Universitar "Iuliu Haeganu", 2011)