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Intervencin en

Afasias.

Definicin de Afasias.
Trastorno del lenguaje, ya adquirido causada por
una lesin orgnica del cerebro. (Gonzales, 2003)

Una alteracin de lenguaje:

Fonolgico
Morfolgico
Sintctico
Lxico
Pragmtico

Deficiencias Cognitivas
Dificultad en procesos de atencin.
Lentitud en el tratamiento de la
informacin.
Alta fatigabilidad.

Sntomas Principales

Trastornos Asociados.

Caractersticas segn Goodlass


y Kaplan

Agilidad articulatoria.
Longitud de la frase.
Forma gramatical.
Lnea Meldica.
Parafasia en el habla.
Encontrar palabras en relacin con la fluidez de
habla.
Repeticin de oraciones.
Comprensin auditiva.

Afasias No fluentes
Afasia de Broca.
Ubicacin: Lesin extensa en la 3era. circunvolucin prefrontal
izquierda
Sintomatologa asociada: Apraxia oral, apraxia del habla y disartria.
Habla conversacional: Lenguaje espontneo reducido, lento y
forzoso. Articulacin torpe.
Anomias
Disprosodia
Lenguaje telegrfico, omisin de palabras funcionales, sintagmas
nominales y verbales simples; sin complejidad estructural.
Pueden hacer parafasias literales

Afasias no fluentes.
Afasia transcortical motora
Ubicacin: reas marginales, anteriores o posteriores al sector de
Broca (44-45 Brodman).
Sintomatologa Asociada: Apraxia oral, apraxia del habla, disartria,
hemiplejias.
Habla conversacional: Emisiones breves, oraciones cortas e
incompletas, menor esfuerzo articulatorio. Dficit en formular
oraciones complejas.
Disprosodia.
Alteraciones sintcticas.
Parafasias.

Afasias no fluentes
Afasia Global.

Ubicacin: Lesin extensa hemisferio cerebral izquierdo.


Sintomatologa asociada: Apraxia oral, apraxia del habla y disartria,
alexia, agrafia, acalculia, agnosias.
Habla conversacional: Lenguaje espontneo prcticamente
inexistente. Pueden presentar estereotipas.
Estereotipas con palabras reales bien

Afasias no fluentes
Afasia no fluente mixta

Ubicacin: Lesin extensa hemisferio cerebral izquierdo.


Sintomatologa Asociada: Apraxia oral, apraxia del habla y disartria,
alexia, agrafia, acalculia, agnosias.
Habla conversacional: Es la evolucin de un cuadro Global a Broca.
Estereotipadas o habla escasa con significado.
Parafasias fonmicas
Perseveraciones.

Afasias Fluentes
Afasia de Wernicke

Ubicacin: Lesin cortical, posterior a la circunvolucin temporal


posterior. reas 22 -42 Brodman.
Sintomatologa asociada: Apraxia ideo motora, acalculia,
anosognosia.
Habla conversacional: Lenguaje fluido, con numerosas parafasias,
anomias, gran cantidad de palabras por minuto.
Neologismos
Jergafasia.
Perseveraciones.
Palabras inespecficas como cosa, bueno, ya, esto

Afasias fluentes
Afasia transcortical sensorial.
Ubicacin: Lesin cortical, alrededor de las reas 37 y 39 de
Brodman, Lbulo temporal izquierdo.
Sintomatologa asociada: Apraxia ideo motora, acalculia,
anosognosia.
Habla conversacional: Lenguaje fluido, expresin mejor conservada
respecto a la comprensin.
Anomia.
Prosodia, articulacin y construcciones gramaticales correctas.
Utilizacin de palabras inespecficas.
Presencia de parafasias semnticas.

Afasias fluentes
Afasia de conduccin.
Ubicacin: Lesin cortical, lesin del fascculo arqueado, lbulo de la
nsula y circunvolucin supra marginal.
Sintomatologa asociada: Apraxia ideo motora.
Habla conversacional: Lenguaje fluido, con anomias y presencia de
pausas de evocacin lxica, intento de auto correccin de errores.
Parafasias fonmicas
Circunloquios.
Longitud del enunciado, articulacin y prosodia conservada

Afasias fluentes
Afasia anmica

Ubicacin: Corteza cerebral, reas de giro supra marginal, giro


angular y circunvolucin temporal media.
Sintomatologa asociada: Presencia de circunloquios.
Habla conversacional: Lenguaje oral fluido, siendo la dificultad para
encontrar palabras su principal caracterstica.
Circunloquios
Parafasias semnticas
Longitud del enunciado, forma gramatical y lnea meldica
conservada.

Afasias: Taxonoma.

Intervencin en afasias
Objetivos
Facilitar el ajuste del paciente a los cambios de sus
habilidades de comunicacin.
Aumentar el uso de todos los medios potenciales de
comunicacin, para facilitar y compensar los impedimentos del lenguaje.
Aumentar en el paciente el uso del lenguaje residual.
Proveer oportunidades para que el paciente use sus
nuevas habilidades de comunicacin en situaciones y
contextos comunicativos.
Modificar los hbitos de comunicacin de la familia y
amigos.

Intervencin
Expresin verbal.
En las fases iniciales de la afasia, especialmente motoras, puede
darse una supresin total del lenguaje.

Comprensin conservada: Utilizacin de pictogramas o dibujos.


Lenguaje automatizado: Se puede trabajar con nmeros,
abecedario, das de la semana, canciones, meses del ao.
Expresiones automatizadas, como HOLA, ADIOS, BUENOS DAS.
Palabras con contenido emocional.

Intervencin
Articulacin.
Se puede utilizar imitacin, automatismos (soplar una vela),
onomatopeyas y praxias, para mejor el tono, movilidad y precisin
de los rganos fono articulatorio.
Articulacin de vocales: Usando estmulos como ah!, para favorecer la
produccin de la vocal /a/, la onomatopeya de risa, para la vocal /i/
y eh!, para la vocal /e/. Luego de vocales aisladas se emplean
dfonos voclicos /ae/ /ai/.
Articulacin de consonantes: Se introducen progresivamente /b/,
/p/, /m/.

Intervencin

Produccin de slabas: Combinaciones de vocales y consonantes,


como /pa/, /ma/.

Palabras bisilbicas: Conservan la misma vocal /mama/. /papa/,


/mono/.

Las palabras aprendidas son muy simples, pero se pueden ir


formando breves frases que permitirn al paciente afsico
expresarse con su entorno. HOLA MAM!...

Intervencin
Rasgos supra segmentales (ritmo,
entonacin y prosodia).
Se puede utilizar canturreo de frases en las que se remarquen las
caractersticas tonales, como meloda exagerada, ritmo enlentecido,
evitando deformar los fonemas emitidos, se puede utilizar palmas,
saltos.
Una alternativa de terapia es la TERAPIA DE ENTONCACIN
MELODICA Manual de la Afasia y Terapia de la Afasia de Nancy
Helm-Estabrooks y Martin Albert (2005).
DISPROSODIA: Produccin relajada, reduccin de la velocidad
articulatoria y longitud de la frase.

Intervencin
Repeticin.

Conseguir automatizacin de palabras y frases, que si incluirn en


el discurso. Ej.
Palabras con distintos nmeros de slabas, frases de distinta metra,
como tambin repeticin de letra y nmeros.

Intervencin
Agramatismos.

Usar palabras predictivas en primera instancia, tales como mo,


aqu, yo
Introducir pronombres, adverbios, verbos y sustantivos.

Las personas tienen dificultad en construir estructuras sintctica y


morfmicos (gnero y nmero).

Intervencin
Comprensin verbal.
Trastorno severo: ejercicios extra verbales, tales como pintar, dibujar,
hacer manualidades, juegos de mesa.

Todo esto tiene un propsito, el cual es mejorar la atencin en general


y la atencin en el lenguaje.
Incorporacin de palabras sencillas, como BIEN, CORRECTO,
NO Para que comprenda el significado de las palabras dentro de
la tarea.
Seguimiento de ordenes, empezando por simples hasta ir
complejizando la tareas.

Intervencin

Respuestas a preguntas alternativas SI/NO


Ejercicios de designacin de imgenes, se presentarn imgenes y
se pedir que seale una de ellas.
Ejercicios de designacin de partes de un todo, se pide que seale
una imagen, entre varias k pertenecen a un todo . Ej. elegir entra
imgenes de partes del cuerpo la que nombra el terapeuta.
Designacin de imgenes que se describen, se describe una
imagen de varias presentadas y el paciente deber nombrar la
imagen descrita. Ej. seale el objeto que sirve para lavarse los
dientes (una peineta, un cepillo de dientes, espejo).
Comprensin y razonamiento verbal, ejercicios de relacin de
pares de dibujos, exclusin de un concepto dentro de un grupo,
determinar caractersticas comunes.

Intervencin
Anomia.
Aumentar vocabulario bsico.
Teniendo en cuenta la frecuencia y utilidad practica.
Facilitadores lxicos, ayudas fonmicas.

Estrategias alternativas, mediante gestos descriptivos evocacin


del nombre a partir de contextos verbales o visuales (imagen).

Intervencin
Escritura
Se puede realizar un trabajo de expresin oral y verbal.
Automatismos: Escritura de la firma, nombre, nombre se seres
queridos, nmeros, das de la semana.
Palabras aisladas: mediante copia, dictado o escritura espontanea.
Empezar por palabras simples.
Completar palabras: En una palabra se ha omitido una letra, puede
ser INICIAL, MEDIAL, FINAL.
Emparejamiento de palabras relacionada.
Listados de palabras, almacenando por campo semntico.

Intervencin
Lectura.
Se comienza por, fonemas, slabas y palabras sencillas.
Unin de palabras escritas con imagen visual, se presentan varias
imgenes y carteles con el nombre de ellas (relacionarlas).
Lectura de textos e identificacin de idea principal.

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