DATOS DE

LABORATORIO:
Laboratorios Hematolgicos:
1.- Anemia normoctica, normocrmica leve o moderada
(73%)
2.- Leucopenia; < de 4000 leucocitos (50-60%)
3.- Trombocitopenia (33%)
4.- Prueba de Coombs Directa; positiva (14%)
5.- Aumento de globulinas (80%)

 Laboratorios Inmunolgicos:
1.- Anticuerpos antinucleares (90%)
2.- Hipocomplementemia (59%)
3.- Factor reumatoide (28 a 30%)
4.- Hiperglobulinemia (54 a 80%)
5.- VDRL positivo (25%)

 6.- Clulas LE (50 a 74%)

7.- Anti-dsDNA (40 a 70%)
8.- Anti-Sm (25 a 45%)
9.- Anti-RNP (34%)
10.- Anticardiolipina (aCL) (50%)
11.- VDRL da una reaccin positiva falsa.

12.- Reaccin de Waaler-Rose resulta positiva

(30%)

 Las clulas LE resultan positivas en 50 a 70%

de los pacientes.
La radiografa de trax puede mostrar las
alteraciones
correspondientes
a
las
manifestaciones clnicas.
Tambin son tiles otros estudios de imagen:
tomografa computarizada, ecocardiografa,
angiografa
y
venografa,
serie
gastroduodenal y ecografa Doppler.

DATOS
INMUNOPATOLOGICOS:
El estudio de inmunouorescencia directa
revela la llamada banda lpica, formada
por depsitos de inmunoglobulinas IgG e
IgM y de complemento en la membrana
basal
a
lo
largo
de
la
unin
dermoepidrmica, tanto en la piel
afectada como en la piel de aspecto
normal no expuesta al sol (se preere la
espalda); puede resultar negativo en
casos incipientes.

 En el estudio de inmunouorescencia
indirecta se encuentran anticuerpos
antinucleares en 95 a 98% (sensibilidad
alta), con patrn anular, homogneo
(60%), punteado y nucleoplasmtico.

La especicidad na demuestra que los

anticuerpos estn dirigidos contra
antgenos Sm, DNA bicatenario, RNP, Ro
y La.

DIAGNOSTICO:
Segn los criterios del American
College of Rheumatology (ACR), hay
LES si se suman cuatro o ms de los
datos que siguen:
1) eritema
2) lesiones discoides
3) fotosensibilidad
4) lceras orales
5) artritis

eritema

lesiones discoides

lceras orales

 6) serositis
7) alteraciones renales
8) trastornos neurolgicos
9) alteraciones hematolgicas
10) alteraciones inmunitarias
11) anticuerpos antinucleares

 Para considerar que la enfermedad est

activa deben reunirse cuatro de los datos
siguientes:
1)Fiebre
2) Afeccin de piel, mucosas o piel
cabelluda
3) Artritis
4) Miositis
5) Serositis
6) nefritis
7) trastornos neurolgicos
8) trastornos hematolgicos.

 La presencia de anticuerpos anti-DNA y

cifras bajas de C3 se considera diagnstica.
En ms de 90% de los casos de lupus
neonatal se detectan anticuerpos maternos
antiRo, al igual que anti-La o anti-U1RNP.
Los anticuerpos contra antgenos no histona
anti-Sm son caractersticos del LES

 los
anticuerpos
anti-RNP
se
encuentran en porcentaje variable.
En fases activas se observan ttulos
altos de autoanticuerpos.
Los anticuerpos antihistonas se
relacionan con lupus inducido por
frmacos.

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL:

Prurigo actnico
Pelagra
Dermatosis por fotosensibilizacin
Lupus inducido por frmacos
Eritema pernio