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Bacilos
Clnica:
Signos de Celso
Derrame articular
Fiebre
CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS
Compromiso
infeccioso
articular
hematgeno
mayormente monoarticular
Preferiblemente articulaciones grandes
de las
extremidades inferiores (cadera, rodillas) y articulacin
esternoclavicular
Comienza por hiperemia, infamacin e infltracin
sinovial por parte de los leucocitos polimorfonucleares y
mononucleares junto con el desarrollo de derrame en el
espacio articular
Puede haber formacin de tejido de granulacin
infamatorio y adhesiones fbrosas
ARTRITIS TUBERCULOSA
Suelen ser el resultado de la diseminacin hematgena de los organismos a
partir de infecciones pulmonares de Mycobacterium Tuberculosis u otros
focos de infeccin.
La afectacin articular puede ser directa por va hematgena o secundaria a
infeccin sea vecina. Es frecuente que la infeccin articular se produzca por
rotura de un foco latente situado en la epfsis vecina de un hueso.
Examen Histolgico:
Sinovio salpicado con tubrculos caseosos
confuentes o solitarios
Cartlago articular subyacente y el hueso
pueden estar comprometidos por la extensin de
tejido de granulacin tuberculoso y causar
necrosis
ARTRITIS REUMATOIDE
LESIONES
ARTICULARES
EXTRAARTICULARES
FIEBRE REUMATICA
Es una secuela tarda de infeccin farngea por estreptococo del grupo A en
personas con predisposicin gentica a esta enfermedad; la sintomatologa
generalmente se presenta de dos a tres semanas despus de la infeccin, es
ms frecuente entre los cinco y quince aos de edad, las lesiones infamatorias
son la base de las manifestaciones agudas que pueden incluir artritis
migratoria, carditis, corea, eritema marginado y ndulos subcutneos.
Etiologa:
Se requiere de una infeccin previa de vas respiratorias altas con
estreptococo del grupo A, sin embargo se han planteado tres posibles
teoras que favorecen esta relacin:
a) clnica: la aparicin de la enfermedad despus de una faringitis
estreptoccica
b) epidemiolgica: epidemias de infeccin estreptoccica de vas
respiratorias altas seguidas de un aumento en la incidencia de la
enfermedad
c) inmunolgica: inducidos por la similitud de ciertos antgenos
estreptoccicos con los tejidos humanos.
CARACTERISTICAS ANATOMOPATOLOGICAS
Corazn
Lesiones
infamatorias
exudativas
y
proliferativas
en
tejidos conectivos,
en
especial
de
corazn,
articulaciones
y
tejidos
subcutneos.
Caractersticas
Puede observarse
degeneracin difusa e
incluso necrosis de
clulas musculares,
posteriormente se
desarrollan lesiones
infamatorias
perivasculares focales
llamados ndulos de
Aschof
Caracterstica
Patognomnica
Ndulos de Aschof
CARACTERISITCAS MORFOLOGICAS
Artritis gotosa:
-Se caracteriza por la
sinovitis aguda
desencadenada por la
precipitacin de cantidad
de cristales de urato
monosdico
-Existe derrame articular
-Al comienzo la afeccin es
monoarticular (febre)
-Afecta: dedo del pie, arcos
plantares, tobillos, talones,
rodillas, muecas, codos
Artritis crnica
tofacea:
-Debido
a
crisis
recurrentes de artritis
gotosa evolucionando a
Artritis
crnica.
Los
depsitos de urato se
incrustan en el cartlago
articular
-Formacin de tejido de
granulacin y progresiva
destruccin del cartlago
articular
-Se
pueden
hallar
depositos de uratos en
forma de tofos en los
tejidos periarticulres
Tofos
en
tejidos
blandos:
Son
depsitos
voluminosos
decido
ricoque se desarrollan
en eltejido cartilaginoso,
tendonesytejidos
blandos.. Estos depsitos
se desarrollan en un 50%
de los pacientes con gota
y
tambin
pueden
aparecer en losriones,
llevando
a
que
se
presente unaenfermedad
renal crnica